orsakar
Angina, som också är känd som angina pectoris, uppstår när blodflödet genom kransartärerna till hjärtmuskeln är otillräckligt för att möta hjärtets syrebehov, såsom under fysisk aktivitet.
kranskärlssjukdom är den vanligaste orsaken till minskat blodflöde till hjärtat hos personer med angina., Kranskärlssjukdom är uppbyggnaden av fettavlagringar på insidan av kransartärerna som får dem att bli smala och begränsa mängden blod som strömmar till hjärtmuskeln.
det finns två huvudtyper av angina:
- stabil angina: smärta som varar 5-15 minuter som lindras av angina medicinering. Det har vanligtvis en utlösare, såsom fysisk träning eller ansträngning, ångest eller känslomässig stress, kalla temperaturer eller tunga måltider
- instabil angina: smärta som varar längre än 15 minuter som kanske inte är helt lättad av angina medicinering., Det kan indikera att du har hjärtinfarkt. Instabil angina uppträder ofta utan en specifik utlösare.
Angina skiljer sig från hjärtinfarkt eftersom minskningen av blodflödet till hjärtmuskeln endast är tillfällig och inte leder till skador på hjärtmuskeln. Under en hjärtattack kan det avbrutna blodflödet leda till att hjärtmuskeln skadas eller förstörs.
personer med angina har dock högre risk att få hjärtinfarkt. Om du har fått diagnosen angina och du upplever instabil angina eller angina smärta som är ovanlig eller oväntad (t. ex., inträffar när du vilar eller väcker dig från sömn)du kan ha en hjärtattack. Du ska ringa 111 omedelbart och be om en ambulans.
tecken och symtom
Angina symptom är inte alltid närvarande eftersom under tider med låg syreförbrukning, t.ex. när du är i vila, kan hjärtmuskeln fungera på den reducerade mängden blodflöde utan att utlösa symtom. Men när ditt hjärta inte får tillräckligt med syre (t.ex. under träning) utlöses angina symptom.,
tecken och symtom på angina inkluderar:
- bröstsmärta eller obehag, som ofta beskrivs som klämtryck, fullhet, täthet eller tung vikt i mitten av bröstet
- smärta eller obehag i armar, nacke, käke, axel eller rygg
- smärta som liknar matsmältningsbesvär eller halsbränna
- andfåddhet och trötthet
- illamående, svettningar och yrsel.
svårighetsgraden, varaktigheten och typen av angina kan variera. Det är viktigt att känna igen nya eller olika symtom eftersom de kan signalera instabil angina eller hjärtinfarkt.,
i vissa fall kan kvinnor med angina inte uppleva klassiska brösttryck eller obehagssymptom, vilket kan leda till förseningar i att söka behandling. Istället kan de uppleva en stickande smärta och / eller några eller alla andra symptom som anges ovan.
diagnos
en läkare kommer att göra en fysisk undersökning och diskutera dina symtom och riskfaktorer (såsom kroppsvikt, rökning, diabetes, blodtryck och kolesterolnivåer) och din familjehistoria av hjärtsjukdom.
tester är tillgängliga för att bekräfta en diagnos av angina.,s lättare att diagnostisera angina när hjärtat måste arbeta hårdare
behandling och förebyggande
eftersom angina kan utlösas av fysisk ansträngning, ångest eller känslomässig stress, kallt väder eller äta en tung måltid, kan följande beteendeförändringar bidra till att lindra angina symptom:
- vila så snart du känner symptom som kommer på
- takten själv och ta regelbundna pauser
- minska och hantera stress
- hålla dig varm
- undvik att äta stora måltider.,
riskfaktorer för kranskärlssjukdom inkluderar rökning, högt blodtryck, höga kolesterolnivåer, diabetes, övervikt och låga nivåer av fysisk aktivitet., Därför kan följande livsstilsförändringar bidra till att minimera angina symptom och förbättra ditt hjärtas hälsa:
- sluta röka och undvika begagnad rök
- kontrollera högt blodtryck eller höga blodkolesterolnivåer
- träna måttligt och regelbundet, särskilt hjärtsjukdom-lämplig övning (kontakta alltid en hälsovårdspersonal innan du startar ett nytt träningsprogram)
- behåll en hälsosam vikt
- Följ en hjärtsjukdom-lämplig diet
- hantera diabetes
- undvik att dricka alkohol eller göra det med måtta.,
mediciner
receptbelagda läkemedel kan vara nödvändiga om livsstilsförändringar inte hjälper din angina. De vanligaste medicinerna för att kontrollera angina symptom är nitrater. De arbetar genom att bredda blodkärlen, vilket gör att mer blod kan nå hjärtmuskeln., Nitrater kommer i korta och långverkande former:
kortverkande nitrater
- Glyceryltrinitratspray: droppar som sprutas på eller under tungan absorberas snabbt från munnen i blodflödet och ger nästan omedelbar lättnad
- Glyceryltrinitrattabletter: placeras under tungan för att lösa upp eller tuggas och lämnas för att lösa upp i munnen, tabletterna absorberas i blodflödet från munslemhinnan.,
långverkande nitrater
- nitrathud patchar: ger en långsam frisättning av nitrat som absorberas genom huden och ger den längsta varaktigheten av effekten av alla nitratmediciner
- nitrattabletter eller kapslar: ger nitrat som absorberas genom magen snarare än munnen och har en längre varaktig effekt än nitratspray eller tabletter.,
andra läkemedel som kan ordineras för att behandla angina inkluderar beta-blockerare som hjälper hjärtat att pumpa mer effektivt och kalciumantagonister som breddar artärerna och tillåter mer blod att strömma till hjärtat.
kirurgiska ingrepp
koronar bypass-kirurgi (blodkärl som tas från andra håll i kroppen används för att kringgå blockerade kransartärer) eller koronarangioplastik (öppna kransartärerna med en speciell ballong) kan krävas för svår angina., Ett koronarangiogram används för att avgöra om kirurgi eller angioplastik är nödvändig eller möjlig.
ytterligare information och support
Healthline
gratis telefon: 0800 611 116
webbplats: www.healthline.govt.nz
Heart Foundation
gratis telefon: 0800 863 375
e-post: [email protected]
webbplats: www.heartfoundation.org.nz
Heart Foundation (2018). Kärlkramp (Broschyr PDF). Auckland: Heart Foundation i Nya Zeeland. https://www.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/what-is-angina-v4.pdf
Mayo Clinic (2018). Sjukdomar och tillstånd: Angina (webbsida)., Rochester, MN: Mayo Foundation för Medicinsk Utbildning och Forskning. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/definition/con-20031194
hälsovårdsministeriet (2017). Kärlkramp (Webbsida). Wellington: Nya Zeeland hälsoministeriet. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/heart-disease/angina
O ’ Toole, M. T. (Ed.) (2017). Angina pectoris. Mosby ’ s Dictionary of Medicine, Nursing & Hälso-och sjukvårdspersonal (10: e uppl.). Elsevier.