algumas semanas atrás, deparei-me com um relatório de caso publicado em 1999 na revista ultrasom em Obstetrícia e Ginecologia . Ele apresentou uma gravidez gêmea em que um dos fetos parecia estar em uma fase de desenvolvimento mais jovem no útero de sua mãe em comparação com o seu irmão.não foi a primeira vez que me deparei com um relatório que detalha uma discordância no crescimento de um feto em uma gravidez gêmea., Na verdade, os casos de crescimento discordância em gestações múltiplas, não são raras e podem ser devido a uma série de problemas, tais como a placenta incapacidade para suportar adequadamente o desenvolvimento de mais de um feto, gêmeos síndrome de transfusão qual o sangue é desproporcionalmente transferidos a partir de um gêmeo para o outro, ou de outros transtornos, o que pode facilmente ocorrer em uma única gravidez (infecção congênita, aneuploidy, etc.). No entanto, o relatório do caso de 1999 observou que a gravidez gêmea foi tranquila e resultou no parto de bebês vivos saudáveis., Concluiu-se que tinha ocorrido um fenómeno conhecido como superfetação.a Superfetação é o início de uma gravidez subsequente durante uma gravidez em curso; uma nova gravidez durante uma gravidez inicial. Acontece quando há fertilização de um óvulo por um espermatozoide enquanto um concepto já está presente no útero. Intrigante, não é? Eu pensei assim e pesquisei mais profundamente na literatura para perceber que a superfetação tinha sido amplamente relatada em animais .
O fenômeno da superfetação em animais tem sido especulado desde o século IV B. C por Aristóteles., Aristóteles chegou a este pensamento quando observou que lebres muitas vezes deu à luz ninhadas que compreendia conjuntos de descendentes saudáveis e imperfeitos. Ele deduziu que os descendentes imperfeitos eram os mais jovens que tinham passado menos tempo no ventre de sua mãe—uma consequência direta da superfetação. Com efeito, Aristóteles supunha que os descendentes mais jovens eram de uma ninhada que era o resultado da segunda gravidez.
O texugo, vison Americano, Pantera, búfalo e wallaby do pântano são alguns exemplos de mamíferos em que a superfetação é bem documentada., No ano passado, um artigo publicado na Nature Communications relatou que a superfetação frequentemente ocorria na lebre marrom Europeia, mesmo postulando que ela pode realmente ser uma adaptação evolutiva . Por esta razão, é provável que muitos mais mamíferos possam estar acostumados à superfetação.apesar de existirem provas de que a superfetação pode, de facto, fazer parte dos processos reprodutivos de certos animais, em seres humanos, é muito provável que seja uma anomalia reprodutiva rara . Por outras palavras, provavelmente ocorre por acidente., Porque para a superfetação ocorrer, uma série de coisas devem acontecer—coisas que o ciclo reprodutivo de uma mulher é intrinsecamente programado para prevenir.
Em primeiro lugar, para qualquer gravidez ocorrer, um ovulo deve estar presente. E para que um ovulo esteja presente, a ovulação deve ter ocorrido. Portanto, para que a superfetação seja possível, a ovulação deve ser desencadeada durante uma gravidez em curso. E isto é um grande obstáculo. Enquanto a ovulação acontece todos os meses em uma mulher fértil, ela é normalmente impedida durante a gravidez., Durante os estágios iniciais da gravidez, isso é devido ao corpo lúteo, o tecido circundante do qual o óvulo é derramado durante a ovulação. Ele permanece por um par de dias e libera hormônios que, em última análise, evitar mais ovulação. Se ocorrer a implantação de um concepto, o corpo lúteo fica ainda mais tempo, segregando activamente mais hormonas. Eventualmente este papel endócrino é tomado pela placenta. Portanto, estritamente falando, a ovulação só pode ocorrer quando nem o corpo lúteo nem a placenta está presente.,a gravidez também requer a fertilização do óvulo com um espermatozóide. Isto significa que o sémen do macho deve ser capaz de atingir o ovulo no oviduto da fêmea. Quando uma mulher está grávida, no entanto, um plug muco é formado no colo do útero, bloqueando a passagem de esperma. Este mecanismo impede o sémen de passar através do útero grávido, muito menos permitindo-lhe alcançar o oviduto. O mecanismo é uma medida importante contra os micróbios contidos no sémen que podem causar doenças venéreas ao feto. Também impede a possibilidade de superfetação.,finalmente, uma gravidez viável também requer a implantação adequada para ocorrer. E para que a superfetação ocorra, o conceptus precisa implantar-se em um útero grávido. A implantação só é possível em um ambiente delicado e específico controlado por diferentes hormônios. Em condições normais, o ambiente uterino apropriado é administrado a uma mulher que está a ovular em vez de estar grávida. Além disso, o espaço também é um problema no útero já ocupado lotado!,
para que a superfetação ocorra em seres humanos, portanto, parece que três coisas aparentemente impossíveis precisam acontecer: a ovulação deve ocorrer durante uma gravidez em curso, o sémen deve de alguma forma encontrar o seu caminho através do colo do útero bloqueado para o oviduto, através do útero ocupado e, finalmente, o concepto tem que se implantar com sucesso em um útero já insuspeito ocupado. As chances de que os três aconteçam são, sem dúvida, extremamente pequenas, como refletido nos relatos muito ocasionais de superfetação em seres humanos na literatura médica.,
não deve ser surpreendente, então, que os relatos de superfetação em seres humanos são mais comumente associados a mulheres que foram submetidas a tratamentos de fertilidade. Pelo menos foi isto que encontrei durante a minha escavação. Um relatório de caso publicado em 2005 no Journal of Pediatrics, por exemplo, descreve como uma mulher de 32 anos que havia sido submetida a transferência de embriões ficou grávida de gêmeos e um feto discordante de crescimento adicional . Inicialmente, dois dos três embriões transferidos para o útero da mulher implantaram-se e uma gravidez gêmea viável foi pronunciada., O terceiro embrião não se desenvolveu em um feto. No entanto, uma gravidez tripla foi descoberta cerca de cinco meses depois, quando um terceiro feto menor foi visto por ultra-som. Este feto foi deduzido para ser cerca de três semanas mais jovem do que seus irmãos. Isto levou à conclusão de que houve uma posterior fertilização e implantação após o sucesso da dupla implantação da inseminação artificial.durante os tratamentos de fertilidade, espera-se que o ciclo reprodutivo de uma mulher se converta em acontecimentos que normalmente não teriam de passar., Tomando o caso acima para ilustrar, três embriões foram artificialmente transferidos para o útero da mulher. A norma, no entanto, é um óvulo por ciclo e, portanto, um embrião para implantação—não três! Mas quando o corpo humano é confrontado com os aspectos incomuns da gravidez provocada por tecnologias reprodutivas artificiais, alguns mecanismos são mais propensos a perder-se. Por exemplo, está documentado que uma resposta ovulatória normal pode resultar em ciclos de hiperestimulação ovárica controlada, mesmo que esteja presente uma gravidez precoce .,
enquanto para mim o fenômeno da superfetação parecia tão incrível que eu decidi escrever um post no blog sobre isso, eu não tenho tanta certeza se a superfetação é olhada com o mesmo temor pelas meninas. Avise-me nos comentários.
Dmowski, P. W., DeOria, L. & Rana, N. implantação do Embrião durante a menstruação, na ausência de adequada estradiol e progesterona apoio, com a subsequente resposta normal à indução da ovulação e superfetation. Fertilidade e esterilidade 68: 3, 538-541 (1997).,
créditos de Imagem: Foto 1: Ovário sobre a libertação de um óvulo (crédito: Maksim de Taxas); Foto 2: Útero em terceiro para o quarto mês de gravidez (crédito: Magnus Manske de Taxas)
Sobre o Autor: Khalil A. Cassimally é um estudante de ciência por dia e ciência blogueiro e o blog da comunidade gerente de Natureza Educação pela noite. Ele escreve sobre a ciência que o excita. Ele também tweets @notscientific.
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