Pod terapie
Pod terapie, folosind DHE, steroizi, medicamente IV, cum ar fi magneziul sau valproat de sodiu, poate fi folosit pentru pacienții care se luptă pentru a rupe ciclul sau de a lua doze mari de opioide, barbiturice sau butalbital, adaugă ea.,”tratamentele de pod pot ajuta la acoperirea decalajului dintre suferința pe termen scurt și îmbunătățirea pe termen lung”, spune Jianguo Cheng, MD, PhD, de la departamentele de gestionare a durerii și Neuroștiințe și Director al Programului Cleveland Clinic Pain Medicine Fellowship. „Acest lucru poate netezi tranziția pentru pacienții cu răspunsuri emoționale sau psihologice la retragere.injecțiile BT pot fi administrate în mai multe locații, în funcție de faptul dacă durerea de cap este migrenă, cervicogenă sau legată de articulația temporomandibulară (TMJ), spune dr.Cheng., „Dacă vă relaxați mușchiul prin injectarea unei cantități mici de BT, pacientul va avea o ameliorare a durerii pe termen scurt, care poate dura câteva săptămâni sau câteva luni. Acest lucru va ajuta pacientul enorm pe măsură ce trece de la utilizarea cronică a analgezicelor la utilizarea mai puțin frecventă sau deloc.blocarea nervului occipital, temporal, supraorbital sau temporal poate oferi un beneficiu similar, continuă Dr.Cheng, adăugând că atât blocurile BT cât și cele nervoase pot fi repetate pentru respondenți.,pentru pacientul cu durere cronică datorată fibromialgiei sau artritei, de exemplu, cuplat cu migrenă, scenariul devine mai complicat, explică Dr.Cheng, care, în calitate de vicepreședinte pentru afaceri științifice, prezidează Academia Americană de Medicină a durerii Task Force pe NIH Interagency Pain Research Coordinating Committee-Federal Pain Research Strategy, ca parte a Strategiei Naționale a durerii. MOH în această populație necesită retragerea medicamentelor și tratamente alternative care variază de la modificări ale stilului de viață la tratamente non-farmacologice., Acestea din urmă includ terapia fizică, ocupațională sau cognitiv-comportamentală. Abordările intervenționale, cum ar fi ablația prin radiofrecvență sau alte proceduri minim invazive, pot fi indicate pentru a aborda diferite afecțiuni cronice de durere.”pentru cei cu anxietate serioasă cu privire la dezvoltarea unei dureri de cap în timpul retragerii”, spune dr.Mays,” văzând un psiholog, folosind gheață sau căldură, chiar luând o pauză sau un pui de somn, poate ajuta la întreruperea unei dureri de cap.,”Ea încurajează practicanții să asculte cu atenție pacienții și pacienții să muncească din greu în zonele pe care le pot îmbunătăți, cum ar fi igiena somnului, reducerea stresului, exercițiile fizice, scăderea în greutate și o alimentație mai bună (adică evitarea alimentelor procesate).prognosticul este bun, dar recidiva este ridicată
pentru 70 până la 90% dintre pacienți, durerile de cap se vor îmbunătăți odată cu retragerea medicamentelor. Cu toate acestea, rata de recidivă este ridicată – până la 40%, avertizează Dr.Mays, adăugând: „medicii trebuie să sublinieze pacienților că nu pot reveni în modele și obiceiuri vechi., Trebuie să ne asigurăm că pacienții înțeleg că medicamentele-indiferent de tip – nu pot fi luate mai mult de două zile pe săptămână.”atât clinicienii, cât și pacienții sunt mai conștienți de durerile de cap care consumă medicamente acum”, concluzionează Dr.Mays, „iar medicii de îngrijire primară, în special, au un rol mai activ în tratamentul acestei probleme supărătoare. Ei știu că stabilirea unor limite clare privind utilizarea oricărui tip de eliberare a durerii este crucială. Acesta este un lucru bun.”
lectură sugerată
Tepper SJ, Tepper de. Ruperea ciclului de medicamente overuse dureri de cap.Cleve Clin J Med., 2010Apr; 77 (4):236-42.
Share
- dureri de cap cronice dureri cronice jianguo cheng maryann mays opioide managementul durerii