wstępne dane donoszą, że około 15%-30% pacjentów z COVID-19 przyjętych na OIOM wykazuje objawy niewydolności nerek i wymaga ciągłej terapii zastępczej nerek (CRRT).1
Co to jest CRRT i jak to pomaga?
CRRT jest rodzajem terapii oczyszczania krwi stosowanej u pacjentów, którzy doświadczają AKI., Podczas tej terapii krew pacjenta przechodzi przez specjalny filtr, który usuwa toksyny płynne i mocznicowe, zwracając czystą krew do organizmu. Powolny i ciągły charakter procesu, zwykle wykonywany w ciągu 24 godzin, pozwala pacjentom z niestabilnym ciśnieniem krwi i tętnem, które określa się jako niestabilne hemodynamicznie, lepiej tolerować ten proces.,płyn lacement: specjalistyczny, sterylny płyn stosowany również do wypłukiwania toksyn z organizmu, ale także do zastąpienia elektrolitów, innych pierwiastków krwi i objętości utraconych podczas procesu filtracji
W Jaki Sposób CRRT do planu leczenia covid pacjenta?,
dr Mary Gellens, nefrolog i starszy dyrektor medyczny w Baxter, mówi: „obserwujemy podgrupę pacjentów z COVID-19 poważnie chorych, z zespołem sepsy i niewydolnością wielonarządową, w tym ostrym uszkodzeniem nerek. W takich przypadkach CRRT może być terapią podtrzymującą życie i ratującą życie.”
kolejną poważną kwestią dla pacjentów z COVID-19 są doniesienia o zwiększonej krzepliwości filtra podczas CRRT. Poważnie chorzy pacjenci z COVID-19 cierpieli z powodu cytokin storm., Jest to proces, w którym układ odpornościowy nadmiernie reaguje na proces zakaźny i ponad produkuje mnóstwo substancji zwalczających infekcje. Substancje te mogą następnie przyczynić się do krzepnięcia układu CRRT we krwi.
zapotrzebowanie na systemy oczyszczania krwi, takie jak wiodące systemy PrisMax i Prismaflex firmy Baxter, wzrosło od czasu pojawienia się niewydolności nerek u niektórych pacjentów z COVID. Aby wesprzeć tę zwiększoną potrzebę i pomóc szpitalom rozwinąć personel pielęgniarski, który jest w stanie zarządzać CRRT, wirtualne zasoby szkoleniowe dla świadczeniodawców zostały wprowadzone na renalacute.com.,
czy wszystkie dializy działają tak samo dla AKI?
wiele czynników wpływa na decyzję o tym, jaki rodzaj terapii jest najlepszy dla AKI. Podczas gdy u niektórych pacjentów może dojść do całkowitego wyleczenia, u innych Aki może skomplikować istniejącą przewlekłą chorobę nerek (CKD), rozwinąć się w CKD lub spowodować nieodwracalną utratę czynności nerek lub schyłkową chorobę nerek.2
w takim przypadku, przewlekła dializa lub przeszczep mogą być wymagane do przeżycia.,
przewlekła choroba nerek jest dożywotnim zaangażowaniem w trwającą terapię, która jest wykonywana albo jako hemodializa (HD), która jest wykonywana trzy dni w tygodniu przez cztery godziny dziennie w centrum dializ, albo jako dializa otrzewnowa (PD), która jest wykonywana w domach pacjentów podczas snu.
CRRT pozostaje preferowanym sposobem leczenia dializą u pacjentów z COVID-19 z AKI. Jednak ze względu na bezprecedensowe zapotrzebowanie COVID-19 wprowadza systemy opieki zdrowotnej, HD i PD istnieją jako alternatywne metody leczenia dializy na OIOM.