kilka tygodni temu natknąłem się na opis przypadku opublikowany w 1999 roku w czasopiśmie Ultrasound in Obstetrics and Gynecology . Przedstawiała ciążę bliźniaczą, w której jedno z płodów wydawało się być w młodszym stadium rozwojowym w łonie matki w porównaniu do rodzeństwa.
nie pierwszy raz natknęłam się na raport, który szczegółowo opisuje niezgodność w rozwoju płodu w ciąży bliźniaczej., W rzeczywistości przypadki niezgodnego wzrostu w ciąży mnogiej nie są rzadkością i mogą być spowodowane szeregiem problemów, takich jak niezdolność łożyska do odpowiedniego wspierania rozwoju więcej niż jednego płodu, zespół transfuzji bliźniaczej, w którym krew jest nieproporcjonalnie przenoszona z jednego bliźniaka do drugiego, lub inne zaburzenia, które mogą równie łatwo wystąpić w ciąży pojedynczej (wrodzone zakażenie, aneuploidia itp.). Jednak raport z 1999 roku zaobserwował, że ciąża bliźniacza była spokojna i doprowadziła do porodu żywych zdrowych dzieci., Doszedł do wniosku, że doszło do zjawiska zwanego superfetacją.
Dzieje się tak, gdy jest zapłodnienie owule przez plemnik, podczas gdy conceptus jest już obecny w łonie matki. Intrygujące, prawda? Tak myślałem i pogrzebałem głębiej w literaturze, aby zdać sobie sprawę, że superfetacja była rzeczywiście szeroko opisywana u zwierząt .
zjawisko superfetacji u zwierząt było spekulowane już w IV wieku p. n. e.przez Arystotelesa., Arystoteles doszedł do tej myśli, gdy zauważył, że zające często rodziły mioty, które składały się z zestawów zdrowych i niedoskonałych potomstwa. Wywnioskował, że niedoskonałe potomstwo to młodsze dzieci, które spędzały mniej czasu w łonie matki—co było bezpośrednią konsekwencją superfetacji. W rezultacie Arystoteles przypuszczał, że młodsze potomstwo pochodziło z miotu, który był wynikiem drugiej ciąży.
borsuk, norka amerykańska, Pantera, Bawół i walonka bagienna to kilka przykładów ssaków, u których superfetacja jest dobrze udokumentowana., W zeszłym roku artykuł opublikowany w Nature Communications poinformował, że superfetacja często występowała u Europejskiego zająca brunatnego, nawet postulując, że może to być adaptacja ewolucyjna . Z tego powodu jest prawdopodobne, że wiele innych ssaków może być przyzwyczajonych do superfetacji.
chociaż istnieją dowody na to, że superfetacja może rzeczywiście być częścią procesów rozrodczych niektórych zwierząt, u ludzi jest to najprawdopodobniej rzadka nieprawidłowość reprodukcyjna . Innymi słowy, prawdopodobnie dzieje się to przez przypadek., Ponieważ aby doszło do superfetacji, musi się zdarzyć wiele rzeczy—rzeczy, którym cykl rozrodczy kobiety jest wewnętrznie zaprogramowany, aby zapobiec.
Po pierwsze, aby zajść w ciążę, musi być owule. A żeby owule były obecne, owulacja musiała mieć miejsce. Dlatego, aby możliwe było superfetacja, owulacja musi zostać wywołana podczas trwającej ciąży. A to poważna przeszkoda. Podczas gdy owulacja występuje co miesiąc u płodnej kobiety, zwykle jest utrudniona w czasie ciąży., We wczesnych stadiach ciąży wynika to z ciałka żółtego, otaczającej tkanki, z której wylewa się jajeczka podczas owulacji. Pozostaje przez kilka dni i uwalnia hormony, które ostatecznie zapobiegają dalszej owulacji. Jeśli dojdzie do implantacji ciałka żółtego, ciałko żółte pozostaje jeszcze dłużej, aktywnie wydzielając więcej hormonów. Ostatecznie tę rolę hormonalną przejmuje łożysko. Dlatego ściśle mówiąc, owulacja może wystąpić tylko wtedy, gdy nie występuje ani ciałko żółte, ani łożysko.,
ciąża wymaga również zapłodnienia owule plemnikiem. Oznacza to, że nasienie samca musi być w stanie dotrzeć do jajowodu samicy. Jednak gdy kobieta jest w ciąży, w szyjce macicy powstaje Zatyczka śluzowa, blokująca przepływ plemników. Mechanizm ten zapobiega przechodzeniu nasienia przez ciężarną macicę, nie mówiąc już o tym, że pozwala mu dotrzeć do jajowodu. Mechanizm ten jest ważnym środkiem przeciwko drobnoustrojom zawartym w nasieniu, które mogą powodować choroby weneryczne u płodu. Zapobiega również możliwości superfetacji.,
wreszcie, aby ciąża była możliwa, konieczna jest również prawidłowa implantacja. A żeby doszło do superfetacji, konceptus musi wszczepić się w ciężarną macicę. Wszczepienie implantu jest możliwe tylko w delikatnym i specyficznym środowisku kontrolowanym przez różne hormony. W normalnych warunkach odpowiednie środowisko macicy jest zaspokajane u kobiety, która owuluje, a nie u kobiety, która jest w ciąży. Ponadto przestrzeń jest również problemem w zatłoczonej już macicy!,
aby doszło do superfetacji u ludzi, wydaje się więc, że muszą wydarzyć się trzy pozornie niemożliwe rzeczy: owulacja musi mieć miejsce podczas trwającej ciąży, nasienie musi w jakiś sposób przedostać się przez zablokowaną szyjkę macicy do jajowodu, przez zajętą macicę i wreszcie, conceptus musi z powodzeniem wszczepić się w niczego nie podejrzewającą, już zajętą macicę. Prawdopodobieństwo wystąpienia wszystkich trzech z nich jest bez wątpienia bardzo małe, co odzwierciedlają sporadyczne doniesienia o superfetacji u ludzi w literaturze medycznej.,
nie powinno więc dziwić, że doniesienia o superfetacji u ludzi są częściej kojarzone z kobietami, które przeszły leczenie niepłodności. Przynajmniej to znalazłem podczas kopania. Na przykład raport z przypadku opublikowany w 2005 roku w Journal of Pediatrics opisuje, w jaki sposób 32-letnia kobieta, która przeszła transfer zarodka, zaszła w ciążę z bliźniakami i jednym dodatkowym niezgodnym z rozwojem płodu . Początkowo dwa z trzech embrionów przeniesionych do macicy kobiety wszczepiły się i ogłoszono trwałą ciążę bliźniaczą., Trzeci zarodek nie rozwinął się w płód. Jednak potrójna ciąża została odkryta około pięciu miesięcy później, kiedy trzeci mniejszy płód został zaobserwowany przez USG. Płód ten był około trzech tygodni młodszy od swojego rodzeństwa. Doprowadziło to do wniosku, że doszło do późniejszego zapłodnienia i implantacji po udanej podwójnej implantacji ze sztucznego zapłodnienia.
podczas leczenia niepłodności mamy nadzieję, że cykl rozrodczy kobiety dojdzie do zdarzeń, przez które normalnie nie musiałaby przejść., Biorąc powyższy przypadek do zilustrowania, trzy embriony zostały sztucznie przeniesione do macicy kobiety. Normą jest jednak jedna owula na cykl, a więc jeden zarodek do implantacji-nie trzy! Ale kiedy ludzkie ciało ma do czynienia z niezwykłymi aspektami ciąży spowodowanymi przez sztuczne technologie reprodukcyjne, niektóre mechanizmy są bardziej podatne na błądzenie. Na przykład udokumentowano, że prawidłowa odpowiedź owulacyjna może prowadzić do następujących cykli kontrolowanej hiperstymulacji jajników, nawet jeśli występuje wczesna ciąża .,
chociaż dla mnie zjawisko superfetacji wydawało się tak niesamowite, że postanowiłam napisać o tym wpis na blogu, nie jestem pewna, czy superfetacja jest postrzegana z takim samym podziwem przez dziewczyny. Dajcie znać w komentarzach.
Dmowski, P. W., DeOria, L.& Rana, N. implantacja zarodka podczas miesiączki przy braku odpowiedniego wsparcia estradiolu i progesteronu, z późniejszą prawidłową odpowiedzią na indukcję owulacji i superfetację. Płodność i bezpłodność 68: 3, 538-541 (1997).,
Zdjęcia: Zdjęcie 1: jajnik o uwolnieniu owule( źródło: Maksim z Wikipedii); Zdjęcie 2: macica w trzecim do czwartego miesiąca ciąży (źródło: Magnus Manske z Wikipedii)
O autorze: Khalil A. Cassimally jest studentem nauk ścisłych za dnia i blogerem naukowym oraz menedżerem blogów społeczności w Nature Education by night. Pisze o nauce, która go podnieca. On również tweety @ notscientific.
wyrażane poglądy są poglądami autora i niekoniecznie są poglądami Scientific American.,
poświęć chwilę na głosowanie na Scientific American w Webbys: http://bit.ly/h8LsQk. Jesteśmy nominowani do doskonałości w nauce.