na tej stronie dowiesz się, jak lekarze opisują wzrost lub rozprzestrzenianie się guza mózgu. To się nazywa ocena. Dowiesz się również o czynnikach prognostycznych, których używają lekarze, aby pomóc zaplanować leczenie. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.
dla większości innych typów nowotworów w innych częściach ciała, System inscenizacji jest używany do opisania, gdzie znajduje się guz, czy lub gdzie się rozprzestrzenił, i czy ma wpływ na inne części ciała., Jednak nie ma zalecanego systemowego systemu inscenizacji dla dorosłych guzów mózgu, ponieważ większość pierwotnych guzów mózgu zwykle nie rozprzestrzenia się poza ośrodkowy układ nerwowy. System klasyfikacji opisany poniżej jest zawsze używany zamiast tego, ponieważ specyficzne cechy guza mózgu określają, jak nowotworowy jest i jak prawdopodobne jest, aby rosnąć.
czynniki prognostyczne
aby zdecydować się na najlepsze leczenie guza mózgu, należy określić zarówno rodzaj, jak i stopień guza., Istnieje kilka czynników, które pomagają lekarzom określić odpowiedni plan leczenia guza mózgu i rokowanie pacjenta:
-
Histologia guza. Jak opisano w sekcji diagnoza, próbka guza jest usuwany do analizy. Histologia guza obejmuje ustalenie rodzaju guza, stopnia i dodatkowych cech molekularnych, które przewidują, jak szybko guz może rosnąć. Razem, czynniki te pomogą lekarzowi zrozumieć, jak guz będzie prawdopodobnie zachowywać. Czynniki te mogą również pomóc w określeniu opcji leczenia.,
Stopień opisuje pewne cechy guza, które są związane z konkretnymi wynikami. Na przykład, lekarze mogą rozważyć, czy komórki nowotworowe rosną poza kontrolą lub jeśli istnieje wiele martwych komórek. Guzy o cechach na ogół związanych z szybszym wzrostem otrzymują wyższą ocenę. W przypadku większości nowotworów, im niższy stopień, tym lepsze rokowanie.
specjalnie dla guzów glejowych, stopień jest określony przez jego cechy, jak widać pod mikroskopem, zgodnie z następującymi kryteriami:
-
Stopień I. guzy te są wolno rosnące i mało prawdopodobne, aby się rozprzestrzenić., Często można je wyleczyć operacyjnie.
-
II stopnia. guzy te rzadziej rosną i rozprzestrzeniają się, ale częściej powracają po leczeniu.
-
stopień III. guzy te częściej mają szybko dzielące się komórki, ale nie są martwe. Mogą szybko rosnąć.
-
stopień IV. w guzie stopnia IV komórki w guzie aktywnie się dzielą. Ponadto guz ma zarówno wzrost naczyń krwionośnych, jak i obszary martwej tkanki. Guzy te mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się szybko.
-
wiek., U dorosłych, osoby wieku i poziomu funkcjonowania, zwany stan funkcjonalny (patrz poniżej), gdy zdiagnozowano jest jednym z najlepszych sposobów przewidywania rokowania pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, młodsza osoba dorosła ma lepsze rokowanie.
-
objawy. Objawy pacjent ma i jak długo trwają mogą również pomóc określić rokowanie. Na przykład napady i objawy przez długi czas są związane z lepszym rokowaniem.
-
Resekcja jest operacja usunięcia guza. Pozostałość odnosi się do tego, ile guza pozostaje w organizmie po zabiegu., Rokowanie pacjenta jest lepsze, gdy cały guz może być usunięty chirurgicznie. Istnieją 4 klasyfikacje:
-
suma brutto: usunięto cały guz. Jednak mikroskopijne komórki mogą pozostać.
-
częściowy: usunięto tylko część guza.
-
tylko biopsja: usunięto tylko niewielką część, użytą do biopsji.
-
Guz może tworzyć się w każdej części mózgu., Niektóre lokalizacje guza powodują więcej szkód niż inne, a niektóre guzy są trudniejsze do leczenia ze względu na ich lokalizację.
- cechy molekularne. Niektóre mutacje genetyczne Znalezione w guzie mogą pomóc określić rokowanie. Należą do nich: IDH1, IDH2, MGMT i a 1P / 19q co-delecja. Czasami, czy guz ma którejkolwiek z tych mutacji określa typ guza mózgu, który jest diagnozowany.
-
funkcjonalny stan neurologiczny., Lekarz sprawdzi, jak dobrze pacjent jest w stanie funkcjonować i wykonywać codzienne czynności za pomocą funkcjonalnej skali oceny, takiej jak Karnofsky Performance Scale (KPS), opisane poniżej. Wyższy wynik oznacza lepszy stan funkcjonalny. Zazwyczaj ktoś, kto jest lepiej w stanie chodzić i dbać o siebie ma lepsze rokowania.,
-
70 dba o siebie; nie jest w stanie prowadzić normalnej aktywności lub aktywnej pracy
-
60 wymaga okazjonalnej pomocy, ale jest w stanie zadbać o potrzeby
-
50 wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej
-
40 niepełnosprawny: wymaga specjalnej opieki i pomocy
-
30 ciężko niepełnosprawny; hospitalizacja jest wskazana, ale śmierć nieuchronna
-
20 bardzo chorych, konieczna hospitalizacja; konieczne aktywne leczenie
-
10 goni, procesy śmiertelne postępują szybko
rozprzestrzenianie się przerzutów., Guz, który zaczyna się w mózgu lub rdzeniu kręgowym, nawet jeśli nowotworowe, rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała u dorosłych, ale może rosnąć w OUN. Z tego powodu, z nielicznymi wyjątkami, badania patrząc na inne organy ciała zazwyczaj nie są potrzebne. Guz, który rozprzestrzenia się na inne części mózgu lub rdzenia kręgowego jest związany z gorszym rokowaniem.
nawracający guz. Nawracający guz to taki, który powrócił po leczeniu. Jeśli guz nie powróci, będzie kolejna runda testów, aby dowiedzieć się o zakresie nawrotu., Te testy i skany są często podobne do tych wykonanych w czasie pierwotnej diagnozy.
obecnie wymienione powyżej czynniki są najlepszymi wskaźnikami rokowania pacjenta. Jak omówiono w diagnozie, naukowcy obecnie szukają biomarkerów w tkance nowotworowej, które mogłyby zrobić Guza Mózgu łatwiejsze do zdiagnozowania i pozwalają na inscenizację dorosłego guza mózgu w przyszłości. Naukowcy przyglądają się również innym testom genetycznym, które mogą przewidywać rokowanie pacjenta., Narzędzia te mogą pewnego dnia pomóc lekarzom przewidzieć szansę, że guz mózgu będzie rosnąć, rozwijać bardziej skuteczne metody leczenia i dokładniej przewidzieć rokowanie.
używane za zgodą American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Oryginalnym i podstawowym źródłem tych informacji jest AJCC Cancer Staging Manual, ósme wydanie (2017), opublikowane przez Springer International Publishing.
informacje o stopniu zaawansowania guza, a także czynniki prognostyczne, pomogą lekarzowi zalecić konkretny plan leczenia. Następna sekcja w tym przewodniku to rodzaje leczenia., Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.