door James M. Paci, MD
een heup pointer is een kneuzing, of blauwe plek, van de iliacekam, het bot langs de rand van het bekken, en de omringende structuren. Andere aangetaste structuren kunnen de tensor fascia lata, de externe schuine spier en de grotere trochanter van het dijbeen. In ernstige gevallen kan een hematoom, een verzameling van bloed, vormen en leiden tot een voelbare fluctuerende massa onder de huid., Heup pointers zijn meestal het resultaat van een directe klap op de bekkenrand, vaak in contact sporten zoals voetbal of ijshockey, of na een val direct op de heup.
symptomen van een heup pointer
een heup pointer wordt geassocieerd met pijn op de iliacekam, blauwe plekken en hematoom kunnen ook optreden, evenals spierspasmen. In het geval van een hematoom, kan een heupwijzer worden geassocieerd met ernstige pijn, aangezien het tussen de gluteus spier en de iliacekam ontleedt en mogelijk op de femorale of laterale femorale cutane zenuwen kan drukken.,
diagnosticeren van een heuppointer
terwijl een heuppointer klinisch gediagnosticeerd kan worden, kan in bepaalde gevallen aanvullende informatie verkregen worden via beeldvorming. Röntgenfoto ‘ s helpen om ervoor te zorgen dat er geen fracturen zijn opgetreden, terwijl MRI en echografie kan worden gebruikt om de omvang van de kneuzing en of hematoom aanwezig te bepalen. X-stralen zijn vooral belangrijk in de adolescente patiënt die een Avulsie fractuur die een heup pointer klinisch nabootst kan hebben.,
anatomie van de bekkenrand
de bekkenrand, of iliacekam, is de zeer oppervlakkige benige prominentie onder de huid aan de zijkant ter hoogte van de navel. Het is een deel van de bekken gordel, en heeft bijlagen voor vele spieren, met inbegrip van de interne en externe schuine, de tensor fascia lata, de gluteus medius, de latissimus dorsi, en de paraspinale spieren.,
behandeling voor Heuppointer
de acute behandeling van een heuppointer omvat rust, ijs en gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen of naproxen.
krukken kunnen enkele dagen na de verwonding nodig zijn. Er is voorgesteld de behandeling, anders dan met ijs, 48 uur uit te stellen om alle bloedingen te laten stoppen voordat een diepe kneuzing verder wordt behandeld., Een acute injectie van corticosteroïden (dwz hydrocortison) in het gewonde gebied kan sterk verminderen symptomen op de korte termijn en versnellen revalidatie. Er is echter het risico van wanordelijke spier genezing na corticosteroid injectie, en als zodanig besluit om deze modaliteit te gebruiken moet worden gemaakt op een geval specifieke basis, met het beste belang van de atleet in gedachten. Naald aspiratie, of aftappen van, een pijnlijk hematoom kan symptomen verbeteren en de tijd tot herstel verminderen. Fysiotherapie kan nodig zijn om beweging en kracht te herwinnen voordat u terugkeert naar het spel.,
prognose van een heuppointer
terugkeer naar het speelbereik gebaseerd op de ernst van de verwonding en de gebruikte behandelingsmodaliteiten. Met conservatieve behandeling en fysiotherapie kan men gemiddeld binnen twee tot vier weken volledig herstel verwachten. Een gewonde atleet kan terugkeren om te spelen zodra het volledige bereik van beweging en kracht zijn teruggekeerd.
complicaties van een heup pointer
mogelijke complicaties zijn spierfibrose, vertraagde spierpijn en myositis ossificans (botvorming na hematoom in een spier).
Hoe kan een atleet een heup pointer voorkomen?,
Een goed passende vulling en beschermende uitrusting kunnen helpen voorkomen dat er letsel optreedt of zich opnieuw voordoet.,