Inleiding
het Voetskelet bestaat uit 26 beenderen en deze kunnen in drie groepen worden ingedeeld:
- Het Tarsaal (enkelgewricht)
- de middenvoetsbeenderen
- de kootjes (tenen)
er zijn 7 tarsale beenderen, 5 middenvoetsbeenderen en 14 kootjes.
anatomisch kan de voet worden verdeeld in de voorvoet (middenvoetsbeentjes en vingerkootjes), de middenvoet (balkvormig, naviculair en cuneiforms) en de achtervoet (calcaneus en talus).,Letsels aan de botten van de voet komen vaak voor bij atleten en actieve personen. De meeste verwondingen zijn het gevolg van acuut trauma tijdens het sporten. Adolescenten zijn het meest kwetsbaar voor deze verwondingen als gevolg van de onvolledigheid van endochondrale ossificatie en het bestaan van hun kraakbeenachtige epifysaire platen. Als zodanig is het belangrijk om een fundamentele anatomische kennis met betrekking tot de botten van de voet, met inbegrip van hun articulaties en plaatsen van gehechtheid.,
de tarsus
de tarsus bestaat uit 7 beenderen die het achterste aspect van de voet vormen: talus, calcaneus, cuboïde, navicular en drie cuneiforms. De tarsale botten kunnen worden verdeeld in de achtervoet (talus en calcaneus) en middenvoet (balk en cuneiforms). Het navicular is het tussenbeen tussen deze twee groepen.,
Talus
Talus (Latijn voor enkel) talus is het meest superieure bot van de tarsus en rust op de calcaneus., Drie gebieden in de articulatie van de vorm van het enkelgewricht:
- De superomedial aspect van de talus verwoordt met de mediale malleolus van de tibia
- De superieure aspect van de talus verwoordt in het distale deel van de tibia
- Het laterale aspect van de talus verwoordt met de laterale malleolus van de fibula
Anterior de talus verwoordt met het os naviculare. Mediaal articuleert de talus met het tussenbeen van de talus. De talus heeft een lichaam, hoofd en nek., Het superieure oppervlak, bekend als de trochlea, heeft de twee malleoli bevestigd die helpen met de stabiliteit van het gewricht. De trochlea is naar voren breder, wat leidt tot een verschil in stabiliteit afhankelijk van de gezamenlijke positie. Dorsiflexion van het gewricht rekt de ligamenten resulterend in gezamenlijke stabiliteit. Plantarflexion vernauwt de trochlea breedte wat resulteert in verminderde stabiliteit.
Calcaneus
de calcaneus wordt vaak aangeduid als het hielbeen en is het grootste en sterkste bot van de voet. Het gewicht van het lichaam gaat door het scheenbeen, in de talus en vervolgens naar de calcaneus., De sustentaculum tali is een benige prominentie op het mediale aspect van de calcaneus die het mediale aspect van het talusbeen ondersteunt.
het superieure aspect van de calcaneus heeft drie gewrichtsoppervlakken voor articulatie met de talus. Het voorste oppervlak articuleert met de balk. Het achterste aspect van de calcaneus heeft een groot gewichtdragend gebied genaamd de calcaneale tuberkel.
een harde val op de hiel (bijvoorbeeld vallen van een ladder) kan leiden tot een calcaneale breuk. De diagnose is gebaseerd op symptomen (pijn, blauwe plekken, moeite met lopen) en kan dan worden bevestigd door X-ray of CT., 3
Balk
het bot van de balk verwart posterior met het uiteinde van de calcaneus. Het is het meest laterale Bot in de distale rij van tarsale botten. Anterieur aan de cuboïde tuberositeit, op de laterale en inferieure oppervlakken van het bot is een groef die doorgang biedt voor een spierpees.
Navicular
de naam van het navicular bot is afgeleid van de gelijkenis met een klein bootje. Het navicular is gelegen tussen de kop van de talus posteriorly en de drie cuneiforms anteriorly., Het naviculaire bot bevindt zich op het mediale aspect van de voet en articuleert met de talus proximaal, de drie cuneiforms distaal en de cuboïd lateraal.
Cuneiforms
De spijkervormige beenderen zijn wigvormig. Ze worden mediaal, intermediair en laterale genoemd op basis van hun relatieve positie. Elk spijkerschrift heeft een smal inferieur oppervlak en een breed superieur oppervlak wat resulteert in de dwarskromming van de voet. Elke spijkerschrift articuleert met de naviculaire posteriorly en hun respectieve middenvoets anteriorly.,e6a20″>
Metatarsals
Het voorste gedeelte van de voet wordt gevormd door de 5 middenvoetsbeentjes botten, die zijn genummerd 1-5 vanaf de mediale aspect van de voet., Het eerste middenvoetsbeentje is korter en dikker dan de andere.
elk middenvoetsbeentje heeft een basis (proximaal), een schacht en een kop (distaal). De basis van de middenvoet articuleert met de spijkervormige of kubusvormige botten. Het hoofd van een middenvoetbal articuleert met de proximale kootjes om het middenvoetbalgewricht (MTP) te vormen. De kop van de middenvoetsbeentjes ligt in contact met de grond die de bal van de voet vormt. De basis van de 5de middenvoetsbeentjes heeft een grote tuberositeit die een gebied biedt voor peeshechting.
fracturen van de middenvoetsbeentjes treden meestal op wanneer een zwaar voorwerp op de voet valt., Deze fracturen komen vaak voor bij voetballers, hetzij als gevolg van direct trauma of als stressfracturen (“maart fracturen”).,e0fa5″>
Kootjes
tot slot, er zijn 14 vingerkootjes in de voet, die zijn gerangschikt in een soortgelijke wijze als in de hand., Het 1ste cijfer heeft twee vingerkootjes (proximaal en distaal) terwijl de overige vier cijfers drie vingerkootjes hebben (proximaal, intermediair en distaal).
net als de middenvoetsbeentjes heeft elke falanx een basis (proximaal), een schacht en een kop (distaal). Net als het 1e middenvoetsbeentje zijn de eerste vingerkootjes van het eerste cijfer kort en breed.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
