voordat u kunt beginnen met hemodialyse, moet er een manier zijn om het bloed uit het lichaam te verwijderen (een paar ons per keer) en het vervolgens terug te geven. Uw slagaders en aders zijn meestal te klein, dus chirurgie wordt gedaan om een vasculaire toegangsplaats te creëren
de twee nieren zijn bonenvormige organen, elk ongeveer ter grootte van uw vuist. Ze bevinden zich aan de achterkant van uw buik, aan weerszijden van uw wervelkolom. De nieren werken als een filter, het wegwerken van extra vloeistof en afvalmateriaal in het bloed., Wanneer uw nieren het vermogen verliezen om het bloed te filteren en schoon te maken, kunnen de vloeistof en het afval zich opbouwen en het lichaam vergiftigen. Dit wordt nier (nier) falen genoemd.
wanneer de nieren het bloed niet meer kunnen reinigen, kan dialyse nodig zijn. De meest voorkomende vorm van dialyse wordt hemodialyse genoemd. Bij hemodialyse stroomt bloed uit een slagader in je arm door een dunne plastic buis naar een machine die een dialysator wordt genoemd. De dialysator filtert het bloed, werkt als een kunstnier, om de extra vloeistoffen en afval uit het bloed te verwijderen., Het gereinigde bloed stroomt dan uit de machine door een andere buis geplaatst in een nabijgelegen ader in dezelfde arm. De meeste mensen hebben 3 dialyse sessies per week. Elke sessie duurt ongeveer 3 of 4 uur.
Wat is een vasculaire toegangsplaats?
voordat u kunt beginnen met hemodialyse, moet er een manier zijn om het bloed uit het lichaam te verwijderen (een paar ons per keer) en het vervolgens terug te geven. Uw slagaders en aders zijn meestal te klein, dus chirurgie wordt gedaan om een vasculaire toegang plaats te creëren.,
Er zijn 3 soorten vasculaire toegangsplaatsen:
- een fistel (ook wel een arterioveneuze fistel of a-V fistel genoemd) wordt gemaakt door een slagader en een ader onder de huid in uw arm te verbinden. Wanneer de slagader en ader worden samengevoegd, neemt de druk in de ader toe, waardoor de wanden van de ader sterker worden. De sterkere ader kan dan de naalden ontvangen die worden gebruikt voor hemodialyse. Een A-V fistel duurt meestal 3 tot 4 maanden om te genezen voordat het kan worden gebruikt voor hemodialyse. De fistel kan vele jaren worden gebruikt.,
- een graft (ook wel een arterioveneus graft of a-V graft genoemd) wordt gemaakt door een slagader en ader in uw arm met een plastic buis te verbinden. De plastic buis wordt geplaatst in een U-vormige lus onder uw huid, de verbinding van de radiale slagader naar een ader in de buurt van de elleboog. Het transplantaat is meestal klaar voor gebruik ongeveer 3 weken na de operatie. A-V enten zijn meestal niet zo lang houdbaar als A-V fistels, maar een goed verzorgde transplantaat kan meerdere jaren duren.
- Voor kortdurend gebruik wordt een katheter in een ader in de nek of onder het sleutelbeen ingebracht totdat uw A-V-fistel of a-V-transplantaat is genezen en klaar is voor gebruik., Een katheter wordt niet gebruikt voor permanente toegang.
bepaalde tests helpen de artsen bij het bepalen van het beste type vasculaire toegang en de beste locatie om de toegang te plaatsen. De meest voorkomende tests zijn venografie en Doppler echografie. Uw arts zal u volledige instructies geven om u voor te bereiden op de operatie.
de chirurg leidt het chirurgische team, dat bestaat uit andere assisterende chirurgen, een anesthesist en chirurgische verpleegkundigen.
de chirurg maakt de A-V fistel of de A-V graft aan in een van uw armen. Als u rechtshandig bent, zal de fistel of graft meestal in uw linkerarm worden geplaatst., Als u linkshandig bent, zal de fistel of graft meestal in uw rechterarm worden geplaatst.
hersteltijd
U kunt uw arm gebruiken zoals u normaal doet op dezelfde dag als de procedure, maar probeer zwaar tillen te voorkomen.
als u een katheter heeft laten plaatsen zodat u hemodialyse kunt ondergaan terwijl uw A-V fistel of graft geneest, kunt u de katheter niet nat krijgen. Een A-V fistel kan nat worden 24 tot 48 uur na de procedure.
De A-V fistelprocedure is een poliklinische procedure, wat betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te overnachten.,
patiënten die een A-V-graft krijgen, moeten de nacht in het ziekenhuis doorbrengen voor observatie. Soms is er zwelling of roodheid in het gebied waar het transplantaat wordt geplaatst. De zwelling zal meestal verdwijnen als u uw arm op 1 of 2 kussens en houd uw elleboog recht en ontspannen. Bel uw arts als er tekenen zijn van ernstige roodheid of zwelling, of als uw arm gevoelloos of zwak wordt.
leven na vasculaire Toegangsoperatie
patiënten moeten zwaar tillen vermijden. Elke verwonding aan uw arm kan bloedingen veroorzaken., Wanneer u naar de arts gaat, laat niemand uw bloeddruk nemen, start een IV, of neem bloed uit de arm met de A-V fistel of transplantaat.
Als u een A-V-graft heeft, moet u voorkomen dat u iets strak om uw polsen of armen draagt. Kleding of sieraden die strak kan de bloedstroom in het transplantaat verminderen, wat kan leiden tot bloedstolsels binnen het transplantaat. Ook, niet liggen of slapen op de top van je arm.
u moet altijd in staat zijn bloed door uw A-V graft te voelen stromen. Dit gevoel heet een sensatie., U zult ook een lichte trilling in het transplantaat opmerken wanneer u uw vingers op de huid over het transplantaat legt., id=”eb7584613d”>
