Madame Lelica

De Passy-Muir spreekklep wordt vaak gebruikt om patiënten te helpen normaler te spreken. Deze eenrichtingsklep hecht zich aan de buitenopening van de tracheostomie-buis en laat lucht in de tracheostomie overgaan, maar er niet doorheen. De klep opent wanneer de patiënt inademt. Wanneer de patiënt uitademt, sluit de klep en lucht stroomt rond de tracheostomie buis, omhoog door de stembanden waardoor geluiden worden gemaakt. De patiënt ademt uit via de mond en neus in plaats van de tracheostomie.,

sommige patiënten kunnen zich onmiddellijk aanpassen aan de ademhaling met de klep op hun plaats. Anderen kunnen nodig zijn om geleidelijk te verhogen van de tijd dat de klep wordt gedragen. Uitademen met de klep (rond de tracheostomie buis) is moeilijker dan uitademen via de tracheostomie buis. Patiënten moeten mogelijk de kracht en het vermogen opbouwen om de klep te gebruiken, maar de meeste kinderen kunnen de sprekende klep de hele dag na een periode van aanpassing gebruiken.

hoe wordt de Passy-Muir sprekende klep gebruikt:

• zuig de tracheostomiebuis af voordat u de klep plaatst., Het kan niet mogelijk zijn om de klep te gebruiken als de patiënt veel afscheidingen of zeer dikke afscheidingen heeft.
• als de tracheostomiebuis een manchet heeft, laat deze leeglopen (verwijder de lucht er uit) voordat u de klep plaatst. Zuig de mond en neus van de patiënt als dat nodig is voordat de manchet leegloopt, zodat afscheidingen niet druppelen in de luchtpijp (luchtpijp) en bronchiën.
• bevestig de klep aan de bovenkant van de tracheostomie buis met een draaiende beweging naar rechts (met de klok mee) ongeveer ¼ draai. Dit zal voorkomen dat het knallen met hoesten.,
• draai de klep naar links (tegen de klok in) om de klep te verwijderen.

bijzondere overwegingen:

• vochtigheid kan worden gebruikt met de klep op zijn plaats.
• zuurstof kan worden gegeven met de klep op zijn plaats.
• verwijder de klep tijdens aerosolbehandelingen. Als het wordt gelaten op, Verwijder het en spoel het om eventuele medicijnen die ervoor kunnen zorgen dat de klep te plakken of niet goed werken te verwijderen.

verzorging van de klep:

• Reinig de klep dagelijks met mild zeepwater. (Ivoor wordt voorgesteld.)
• grondig spoelen met koel tot warm water., Gebruik geen warm water omdat dit de klep kan beschadigen.
• laat het ventiel volledig aan de lucht drogen voordat u het opnieuw gebruikt.
• gebruik geen borstel, azijn, peroxide, bleekmiddel of alcohol op de klep.
• Vervang de klep wanneer deze plakkerig, lawaaierig of trillend wordt.

veiligheidsmaatregelen:

• patiënten mogen de klep niet gebruiken tijdens het slapen.
• de klep mag alleen worden gebruikt onder direct toezicht van zorgverleners die weten hoe het werkt en hoe het correct te gebruiken.
• verwijder de klep onmiddellijk als de patiënt ademhalingsmoeilijkheden heeft., Zuig en / of vervang de tracheostomiebuis indien nodig.
• het volledige instructieboekje van de fabrikant moet worden gelezen voordat de Passy-Muir-klep wordt gebruikt.
• de klep mag niet worden gebruikt op luchtwegen waarvan de manchet is opgeblazen.

Beademingsgebruikers

bij sommige patiënten is een tracheostomiebuis alleen mogelijk niet voldoende. De buis moet mogelijk worden aangesloten op een ademhalingsapparaat (ventilator) dat een mengsel van gassen voor het leven ondersteuning biedt. Patiënten op beademingsapparaten kunnen spreken zolang de tracheostomiebuis door het strottenhoofd en de stembanden kan stromen., Echter, de spraakpatronen van beademingsgebruikers vormen bijzondere problemen.

vanwege het ontwerp van de beademing vindt spraak plaats tijdens de expiratoire cyclus van de beademing. Dan is er een lange stilte tot de volgende cyclus van de ventilator. Tijdens deze stilte kan de patiënt zijn of haar beurt verliezen om te praten als gesprekspartners de stilte vullen met hun eigen toespraak. Luisteraars kunnen het ook moeilijk vinden om de spraak van de patiënt te volgen omdat het normale ritme van conversationele geven-en-nemen wordt verstoord.,

gesproken zinnen kunnen plotselinge uitbarstingen van luidheid hebben, verminderde luidheid aan het einde van zinnen en veranderingen in de stemkwaliteit omdat de druk in de luchtpijp van de ventilatorgassen niet zo stabiel is als bij de typische spraakproductie. Recent onderzoek heeft aangetoond dat de spraak van patiënten op beademingsapparaten kan worden verbeterd door eenvoudige aanpassingen van beademingsinstellingen, vooral als er geen andere problemen bestaan dan ademhalingsinsufficiëntie. Er is ook ten minste één spreekklep beschikbaar die kan worden gebruikt met een ventilator.,

spraak – Taalpatholoog en het revalidatieteam

De veelvoudige en onderling verbonden beslissingen die moeten worden genomen voor patiënten met tracheostomie of beademingsapparaten kunnen niet door één professional worden genomen. Artsen, verpleegkundigen, respiratoire therapeuten, diëtisten, spraak-taal pathologen, en anderen moeten allemaal samenwerken om de opties te kiezen die het beste voldoen aan de totale gezondheidsbehoeften van de patiënt., De spraak-taal patholoog beoordeelt de cognitieve en taalvaardigheden van de patiënt om communicatiepotentieel te bepalen, evalueert mondelinge-motorische en slikfuncties, en beoordeelt het vermogen van de patiënt om stem te produceren in verschillende situaties die het gebruik van een spreekklep kunnen omvatten. Welke communicatiewijze ook wordt aanbevolen voor de patiënt in de context van zijn of haar andere behoeften, de spraak-taal patholoog speelt een centrale rol in ervoor te zorgen dat patiënten en verzorgers weten hoe maximale communicatie kan worden bereikt., Spraak-taal pathologen ook behandelen problemen van slikken wanneer geïndiceerd.

doe een extra inspanning om met de patiënt te praten, zelfs als hij/zij niet kan spreken. Als de patiënt niet in staat is om te vocaliseren, plan dan voor alternatieve communicatiemethoden. Alternatieve methoden zijn gebarentaal, fotokaarten en communicatieborden.

tracheostomie vragen? E-mail [email protected]