verraderlijke collaps: tekenen, diagnose en behandeling
tracheale collaps komt het vaakst voor bij honden van middelbare tot oudere leeftijd.
de diagnose wordt gesteld door een toeterende hoest, veroorzaakt door activiteit, opwinding of water drinken. Onproductief hoesten kan optreden zonder stimulus.
tracheale collaps ontstaat wanneer de luchtpijp (tracheale) kraakbeen verzacht. De luchtpijp moet lijken op een relatief stevige tuinslang. De luchtpijp is een U-vormige structuur met een strak membraan dat de bovenkant bedekt., Waar kraakbeen verzacht, stort het in en verbreedt het aan de bovenkant. Het membraan dan draperen (instort) losjes, het blokkeren van de binnenkant van de luchtpijp. Afhankelijk van waar de instorting het meest ernstig is, resulteert dit in een onvermogen om lucht in of uit de luchtpijp en longen te brengen tijdens de ademhaling.
complicaties van deze ziekte zijn onder meer longproblemen, hartaandoeningen of hartfalen, vergrote lever en chronische nierinsufficiëntie. Tandheelkundige infecties, langwerpige zachte gehemelte, longontsteking, chronische bronchitis en obesitas verergeren de ziekte.,
symptomen
verschijnselen variëren en omvatten licht tot ernstig hijgen, ademnood en blauwachtige verkleuring van de slijmvliezen (cyanose). Abdominale ademhaling inspanningen resulteren in gespannen buikspieren. Honden met tracheale collaps zijn vaak overgewicht, maar kan dun zijn. Een hartruis geassocieerd met valvulaire hartziekte wordt vaak aangetroffen omdat beide problemen optreden bij veroudering honden.,
diagnose
de diagnose van tracheale collaps, aanvankelijk historisch, wordt onderbouwd wanneer een dierenarts uw huisdier kan hoesten door lichte digitale manipulatie van de nek
. Röntgenfoto ’s van nek en borst (röntgenfoto’ s) identificeren veranderingen in de luchtpijp tijdens de ademhalingscyclus (inspiratie, uitademing of beide).,
de diagnostische evaluatie kan ook laboratoriumbemonstering van het bloed omvatten om causale of complicerende medische problemen vast te stellen, Bewegingsstudies (fluoroscopie) van de luchtpijp en longen tijdens de ademhaling, endoscopisch onderzoek van de luchtpijp en keel, en echografie van abdominale orgaanvergroting.
Behandeling
behandeling van tracheale collaps bestaat uit vier componenten. Tijdens de acute fase, ademnood en ernstige aanvallen van hoesten zijn met medicijnen die de luchtpijp en longen ontspannen en het huisdier te verdoven.,
vochtcongestie van de longen als gevolg van hartfalen (indien aanwezig) wordt verlicht door diuretica en andere hartmedicijnen. Korte termijn anti-inflammatoire middelen kunnen nodig zijn om zwelling en weefselirritatie binnen de luchtpijp te minimaliseren. Antibiotica worden gebruikt als een infectie aanwezig is. Hoest suppressants tijdelijk verlichten ongemak en die met verdovende derivaten kunnen worden gebruikt in een levenslang schema voor sommige huisdieren met instortende luchtpijp.,
Later kunnen geneesmiddelen die bronchiale vernauwing en spasmen verlichten samen met producten worden gebruikt om angst en overstimulatie te verminderen. Anti-hoestmedicijnen worden zo nodig oraal gebruikt. Corticosteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen nuttig zijn tijdens episodes van acute exacerbatie van het hoesten.
problemen die gelijktijdige medische zorg vereisen die het tracheale syndroom in gevaar brengen, zijn onder meer terugkerende pulmonale of faryngeale infecties, tandheelkundige aandoeningen en zwelling van lymfeweefsel in de keelholte en de tracheale regio.
gewichtsbeheersing is uiterst belangrijk., Leververgroting, secundair aan vette infiltratie of andere ziekte, heeft een negatieve invloed op de uitkomst van deze ziekte. Veel kleinere honden worden gelijktijdig getroffen met hart-en vaatziekten. Uw dierenarts begrijpt hoe deze aandoeningen interageren. Het diagnosticeren en behandelen van beide kan de prognose op lange termijn aanzienlijk verbeteren.
indien medische therapie heeft gefaald, kunnen aanvullende procedures geïndiceerd zijn om verlichting te bieden aan honden met tracheale collaps. Chirurgische correctie van een tracheale collaps kan worden overwogen bij jonge honden wanneer de trachea is ingestort in de nek regio., Oudere honden, die met complicerende medische problemen, en die 
met de meeste aangetaste luchtpijp zijn geen goede kandidaten voor een operatie.
een tracheale stent kan worden aanbevolen als bij de instorting de gehele trachea of het gebied van de trachea in de borst betrokken is. Bijwerkingen van tracheale stents omvatten stent fractuur, migratie en groei van granulatieweefsel door de stent. Tracheale stents worden geplaatst met behulp van fluoroscopie, en vereisen geen chirurgische incisie.,
prognose
de prognose blijft goed voor veel huisdieren met tracheale collaps die vroeg in de ontwikkeling van de ziekte zijn vastgesteld. Af en toe hoestbuien moeten worden verwacht. Gewichtsbeheersing is essentieel omdat obesitas de vooruitzichten op lange termijn bij alle patiënten met tracheale collaps sterk verslechtert.
gelijktijdige problemen die stress aan de ademhaling kunnen toevoegen, zoals een langwerpig zacht gehemelte, moeten worden gecorrigeerd voor een langzame progressie van de ziekte. Bij ernstige tracheale instorting kan de aandoening een ernstig, levensbedreigend probleem worden dat wordt gecompliceerd door perioden van ernstige ademhalingsproblemen., Aanvallen van ernstige hoesten en ademnood hebben een negatieve invloed op de prognose.
De cliënt dient zich bewust te zijn van de frustrerende beperkingen van de behandeling bij honden met tracheale collaps. Zelfs met agressieve medische of chirurgische behandeling, hoesten is waarschijnlijk blijven tot op zekere hoogte, dus therapie is gericht op het behoud van een goede kwaliteit van leven, in plaats van het elimineren van de hoest volledig.
veel honden met tracheale collaps blijven doorgaans inspanningsintolerant voor het leven en de meeste blijven hoestaanvallen met opwinding hebben.