Subscribe: Apple Podcasts | Google Podcasts | Stitcher/Spotify
acupunctuur is een 5.000 jaar oude genezingspraktijk die wordt gebruikt voor de behandeling van uiteenlopende aandoeningen zoals pijn, spijsverteringsproblemen, ademhalingsstoornissen, angst, depressie, hoofdpijn en migraine. Is er een plaats voor deze oude benadering in de moderne geneeskunde?, Acupuncturist Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, van het Uh Connor Integrative Health Institute, beschrijft twee recente studies-een vergelijking van acupunctuur met intraveneuze morfine in de ER, de andere over de vraag of acupunctuur is meer dan alleen een placebo-effect-die een aantal dwingende bewijs van de effectiviteit van de therapie.
Podcast Transcript
Pete Kenworthy
Ik heb pijn in mijn nek en, helaas, Ik heb het niet over een gezegde of iets dat ik gemakkelijk kwijt kan raken. Ik heb een echte pijn in de onderkant van mijn nek, boven op mijn rug, en het is gewoon weer opgelaaid., Ik heb een hernia, en het is iets waar ik al jaren mee te maken heb, geen chronische pijn. Het is meer als intermitterende pijn, en ik zou graag een remedie voor het vinden.
Macie Jepson
echter geen pijnmedicatie? Denk je daar niet aan?
Pete Kenworthy
I ‘ m not a pain med guy. Soms steroïden misschien.
Macie Jepson
Ja.
Pete Kenworthy
maar ik zou het graag gewoon laten verdwijnen.
Macie Jepson
hydrocodon, oxycodon, ik bedoel, dat is waar dat voor is, toch? Pijn., Maar als je het niet repareert, dan ga je uiteindelijk weerstand opbouwen tegen de drugs, en dan wordt het gevolgd door een risico van afhankelijkheid en verslaving. Daar horen we tegenwoordig zoveel over. En mensen leven met de pijn, omdat ze bang zijn voor de drugs of ze riskeren verslaafden te worden.
Pete Kenworthy
Ja. Dat is bijzonder eng tegenwoordig, toch? De opioïdencrisis. Een grote, grote volksgezondheidscrisis. Tien, drie miljoen mensen misbruikten voorgeschreven opioïden in 2018, en 130 mensen stierven elke dag aan opioïden gerelateerde drugsoverdoses., Ik denk niet dat ik pijnstillers wil.
Macie Jepson
Weet je wat? Je moet acupunctuur proberen. Hallo, iedereen. Ik ben Macie Jepson.
Pete Kenworthy
Ik ben Pete Kenworthy. En dit is gezond@UH. Acupunctuur. Huh? Is dat niet, Ik ben een beetje sceptisch hier. Ik moet eerlijk tegen je zijn. Is dat niet zoals het oude voodoo medicijn? Is dat niet wat dat is?
Macie Jepson
Well, ancient, yes.
Pete Kenworthy
OK.
Macie Jepson
naalden, Ja, maar niet in een pop. Dus, Weet je, dit kan echt helpen. Ik heb het eerder gehad., Voor stressverlichting. Ik had vruchtbaarheidsproblemen na de geboorte van mijn eerste kinderen. Maar voor het doel van dit gesprek en pijn, Ik had ook acupunctuur voor whiplash, nam het weg in een behandeling.
Pete Kenworthy
Wow.
Macie Jepson
maar in toenemende mate wordt het gebruikt als een alternatief voor opioïden voor pijnbestrijding,
Pete Kenworthy
Universitaire Ziekenhuizen acupuncturist Christine Kaiser van het Connor Integrative Health Institute sluit zich vandaag bij ons aan om feit en fictie te scheiden. Bedankt dat je er bent.,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Bedankt dat ik mocht komen.
Pete Kenworthy
dus, laten we het hier over de feiten hebben. Er zit wetenschap achter, toch? Ik las dat in sommige gevallen acupunctuur effectiever kan zijn dan morfine bij de behandeling van pijn.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Dat klopt. We hebben een hoop bewijs, een groeiende hoeveelheid bewijs, die zich nu opstapelt. We kijken vooral naar hoe acupunctuur chronische pijn kan behandelen., We zien geweldige resultaten, waaronder een studie die acupunctuur vergeleek met intraveneuze morfine op de spoedeisende hulp. Ze keken naar ernstige pijngevallen, en ze beschouwden een succes als de pijn met minstens 50 procent werd verminderd. Toen ze de twee naast elkaar vergeleken, had acupunctuur een succespercentage van 92 procent, terwijl morfine een succespercentage van 78 procent had. Ze keken ook naar de hoeveelheid tijd die nodig was om pijn te verminderen, en de gemiddelde hoeveelheid tijd voor acupunctuur was 16 minuten terwijl morfine 28 minuten was., Daarnaast keken ze naar bijwerkingen die bij het gebruik van elke interventie gebeurden, en morfine had een 56 procent kleine bijwerking, en acupunctuur had een 2,6 procent.
Pete Kenworthy
Wow. Over wat voor pijn heb je het hier? Hebben we het over chronische rugpijn, migraine, kanker gerelateerde pijn? Ik bedoel, over wat voor soort dingen hebben we het? Mijn, Mijn hernia, ik bedoel …
Christine Kaiser, LAc, DACM
echt, echt alles., We zien hulp bij acute pijn, Chronische pijn, musculoskeletale pijn, verwondingen, chronische pijn, zoals artrose, zenuwpijn, zoals perifere neuropathie die we zien na chemotherapie of gerelateerd aan diabetes. Allerlei soorten pijn kunnen we helpen.
Macie Jepson
en we spraken over de opioïdepidemie en mensen op zoek naar alternatieven. Zie je dat hier bij Connor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
absoluut., We zijn betrokken geweest bij het Pijninstituut en bij opioïdencomités die proberen een andere behandelingsmodaliteit in te brengen, namelijk niet-farmacologische pijnbestrijding. De Gezamenlijke Commissie een paar jaar geleden eigenlijk verplicht ziekenhuizen aan te bieden niet-pharm pijn behandeling opties. We gebruiken acupunctuur in ons hele UH-systeem. We hebben pilootprogramma ‘ s gedaan op de spoedeisende hulp om pijn te verminderen. We doen pilot programma ‘ s in postchirurgische eenheden, zoals de totale gewrichtsvervanging bij Ahuja om pijn te helpen verminderen en te proberen die momenten te vermijden waarop opioïden het meest worden voorgeschreven.,Pete Kenworthy dus, vertel me dit eens, want zoals je me hoorde zeggen, Ik ben een scepticus, toch? En ik weet zeker dat je de hele tijd mensen zoals ik tegenkomt. Wat doet het eigenlijk om te helpen met pijn? Hoe voelt het? Toch? Omdat Macie en ik voor dit gesprek spraken over dat ze het al eerder had, en op een keer schrok ze echt van de pijn, toch?
Macie Jepson
Ik deed. Nou, dat deed ik. Het was boven in mijn hoofd, en het raakte een zenuw en, en het deinsde terug. Maar dat gebeurt meestal niet, toch?
Christine Kaiser, LAc, DACM
meestal niet., De naalden zijn erg klein. Ze zijn ongeveer zo groot als een haar. Ik steek ze in met een buis, zodat ze heel, heel snel door de huid gaan. En op die manier kan ik er ook voor zorgen dat de naald steriel en schoon is, zodat hij nooit mijn handen aanraakt voordat hij de huid binnendringt. We gebruiken ongeveer 10 tot 20 naalden tijdens een behandeling. De meeste mensen voelen ze niet naar binnen gaan. Ze zijn verbaasd dat de eerste naald erin ging. Wat we zien wanneer we acupunctuur toevoegen aan een lichaam, is dat het lichaam minder gevoelig wordt voor pijn. We identificeren verschillende routes waar dit doorheen gaat., Eén is het perifere en centrale zenuwstelsel, dus mogelijk blokkeren we pijnsignalen die naar de hersenen gaan. We zien ook veranderingen in de neurochemicaliën in de hersenen, dus er is een afgifte van endorfines die natuurlijke opioïde-achtige pijnstillende chemicaliën zijn. De meeste mensen voelen zich ook erg gelukkig en genieten van de acupunctuur behandeling waarschijnlijk vanwege de endorfine release en de tijd voor ontspanning. We zien ook een verhoogde bloedstroom waar we naalden plaatsen. Bloed draagt alle dingen mee die ons lichaam genezen: zuurstof, voedingsstoffen, het immuunsysteem., En als we de bloedtoevoer verhogen naar een gebied dat je lichaam helpt zichzelf natuurlijker te genezen.
Macie Jepson
Het is interessant dat je de endorfines noemde omdat ik eerder aan mensen heb beschreven dat je daarna naar buiten loopt en de blues blauwer zijn en de greens groener. De lucht is blauw. Zo voel je je echt.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja.
Macie Jepson
maar, laat me, nu ga ik de scepticus. Is er een placebo-effect hier? Ik bedoel, in de studies, zou je er een beetje naar toe kunnen gaan voor ons?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Sure. Er zijn studies gedaan op acupunctuur waaruit blijkt dat er meer dan alleen een placebo-effect. Er werd een onderzoek gedaan naar, geloof ik, 19.000 patiënten. Ze verzamelden een hoop studies en keken er samen naar. Het heet een meta-analyse, en het toonde aan dat acupunctuur effectief was voor chronische pijn van dingen als artrose van de knie, nekpijn, rugpijn. Het effect was meer dan alleen een placebo., Dus, we hebben nu onderzoek dat ondersteunt,
Pete Kenworthy
als je me iets meer zou kunnen vertellen zodat ik het begrijp. Het gaat erg ondiep in de huid, denk ik, toch? Hoe diep gaat het? En Ik wil niet dat mensen hier vies worden.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Sure.Ik probeer er alleen achter te komen, en zijn er specifieke delen van het lichaam, zoals is er een kaart van het lichaam die het in dit deel van je hand of in dit deel van je hoofd of in dit deel van je romp plaatsen, die bepaalde dingen activeren?, Werkt het zo of verzin ik dat?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja, dat is waar. We kunnen lokaal behandelen waar pijn is, maar soms behandelen we wat we distaal noemen. Deze week behandelde ik bijvoorbeeld iemand voor nekpijn die ze een paar weken hadden. Ik legde twee punten in elke hand en zei dat ze een beetje rond moest lopen en haar nek moest bewegen. En binnen ongeveer vijf minuten was ze pijnvrij en geschokt, eerlijk gezegd. We hebben dus verschillende manieren om pijn te behandelen. Er zijn 361 acupunctuurpunten in het lichaam., Ik zou zeggen dat we waarschijnlijk vaker gebruik maken van ongeveer honderd van die. Maar de insertie is vrij oppervlakkig. We zoeken naar spierweefsel. En in de handen van een bekwame provider, iemand met uitgebreide training, het is zeer, zeer veilig. Er zijn weinig bijwerkingen zoals we zagen in de morfine studie. En het is een geweldige manier om pijn aan te pakken.
Macie Jepson
Hier zijn we bij het Connor Integrative Health Institute, en het woord is integratief. Kunt u me het verschil vertellen tussen alternatieve geneeskunde en integratieve?, Omdat we veel horen over alternatieve geneeskunde.
Christine Kaiser, LAc, DACM
rechts. Dat is een goede vraag. Alternatieve geneeskunde wordt beschouwd als een vorm van geneeskunde die wordt gebruikt in plaats van de traditionele westerse geneeskunde. Integratieve geneeskunde, we zijn op zoek naar evidence-based therapieën te gebruiken. Dus, kijken naar het proberen om het onderzoek te volgen en wat wordt getoond om te werken en het gebruik van alle beschikbare modaliteiten die we hebben. Dus iemand kan een operatie ondergaan en tegelijkertijd acupunctuur krijgen. Ze kunnen medicijnen slikken en met een chiropractor werken hier bij Connor., Dat zijn onze manieren waarop we integratieve geneeskunde gebruiken, echt integreren in het hele systeem en proberen op bewijs gebaseerd te blijven terwijl we dat doen.
Pete Kenworthy
en is het Gedekt?
Christine Kaiser, LAc, DACM
voor veel therapieën zien we steeds meer dekking. Chiropractie is volledig gedekt. We hebben integrative medicine consultaties waar een patiënt een uur met een provider kan afspreken om hun gezondheidszorg te bespreken en wat hun doelen zijn, en dat is gedekt. Acupunctuur is gedekt voor UH medewerkers., Volgend jaar proberen we dat uit te breiden, omdat we steeds meer dekking zien voor patiënten met hun acupunctuurvoordelen voor verzekeringen. Op dit moment, ze kunnen bellen en vragen over hun uit het netwerk voordelen, en een aantal van hen worden vergoed.
Macie Jepson
kunnen we iets meer praten over chronische pijn? Want dat is wat we horen is gekoppeld aan deze opioïdencrisis in ons land. Wil je zeggen dat deze modaliteiten echt de wortel van chronische pijn kunnen raken en een game changer voor mensen kunnen zijn?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja., We zien steeds meer dat chronische pijn niet alleen een fysiek probleem is in het lichaam, maar misschien ook in de hersenen. We proberen te veranderen hoe het lichaam en de hersenen omgaan met de pijn. Acupunctuur is geweldig, zoals ik al zei, in het werken aan beide dingen; het zenuwstelsel, de bloedstroom en onze hersenchemicaliën om te proberen dat chronische pijnsignaal te stoppen dat in het lichaam blijft gebeuren.
Pete Kenworthy
dus, meer sceptische vragen, toch? Wat is de training die je hiervoor krijgt? Je bent een gediplomeerd acupuncturist, toch? Wat betekent dat?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Correct. Ik ben een gediplomeerd acupuncturist van de Medische Raad van Ohio. Het is een drie en een half jaar durende masteropleiding. We zijn ook verplicht om vier nationale board certification tests te nemen. We zijn ook verplicht om permanente educatie te hebben als we verder gaan om relicentie te krijgen. En er is een beweging in het beroep om een vierjarig doctoraat te worden. Dit jaar heb ik mijn doctoraat in acupunctuur en Chinese geneeskunde afgerond.,
Macie Jepson
Het is dus belangrijk dat patiënten serieuze gesprekken voeren met hun zorgverleners over hun achtergrondervaring, enzovoort.
Christine Kaiser, LAc, DACM
absoluut. Het is geweldig voor patiënten om te weten dat er een paar manieren zijn waarop ze acupunctuurbehandelingen kunnen krijgen. Wij bieden privé acupunctuur sessies. Ze zijn één-op-één met een provider in een privékamer. Maar we bieden ook Groep acupunctuur om het betaalbaarder te maken., Dit is de stijl van acupunctuur die vaak wordt gedaan in China, en je bent in een gedeelde kamer, maar je rust rustig; je bent volledig gekleed, en we zijn in staat om nog steeds uw hoofdklacht te behandelen.
Pete Kenworthy
OK. Christine Kaiser, acupuncturist van Universitaire Ziekenhuizen. Heel erg bedankt voor je tijd. We waarderen het inzicht.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Hartelijk dank voor de uitnodiging.
Pete Kenworthy
onthoud dat u deze podcast kunt vinden en abonneren op iTunes, Google Play, Stitcher, of waar u uw podcasts ook krijgt., Zoek naar Universitaire Ziekenhuizen, of Healthy@uh, afhankelijk van waar je je inschrijft.
Macie Jepson
en zoals altijd, voor meer gezondheidsnieuws, advies van onze medische experts en gezonde@UH podcasts, ga naar UHhospitals.org/blog.