de mening over het klinische belang van lumbale en sacrale spina bifida occulta is verschillend en tegenstrijdig. Pybus (1) beschouwt dit als de mildste vorm van spina bifida, en dat het meestal symptomloos is. West (2), in zijn werk in het leger, denkt dat in het gewone routine geval van incontinentie van urine bij de VOLWASSENE, de toestand van spina bifida occulta moet worden genegeerd, terwijl Peritz (3) stelt dat 68 procent van de volwassenen en 55 procent van de kinderen met enuresis hebben spina bifida occulta., Wheeler (4), in duizend röntgenfilms van het lumbale gebied bij witte volwassenen, vond onvolmaakte sluiting van de achterste wervelbogen in de laatste lumbale aanwezig 2,3 procent. Roederer en Lagrot (5) vonden de misvorming van de eerste sacrale posterieure lamina in 9,9 procent van de honderd gevallen bij volwassenen, en bepaalden dat een derde van de duizend gevallen waarin de botten werden onderzocht toonde lumbosacrale spina bifida occulta, en in een vijfde van deze duizend gevallen was het de eerste sacrale die betrokken was., Het komt zo vaak voor dat sommige waarnemers hebben gesuggereerd dat het slechts een variatie van het normale zou kunnen zijn en geen anomalie. Deze houding ten opzichte van het onderwerp wordt dus kort gezegd door Woltman (6): “Roentgenologen geloven dat spina bifida occulta zo gewoon is dat het kan worden beschouwd als een bijna normale variatie die weinig of geen invloed heeft op de oorzaak waarvoor de patiënt wordt doorverwezen voor onderzoek.”

het fusiedefect van de wervelkolom posterior Lamine kan definitief, duidelijk en gemakkelijk te interpreteren zijn als zichtbaar op het roentgenogram., Hoewel de versmelting van het laminaat op de film lijkt te mislukken, kan bij de operatie de wervelboog continu blijken te zijn en kan er slechts een mislukking van verkalking zijn; dat wil zeggen, Er bestaat een anomalie van structuur en geen abnormale morfologie. De lamellen mogen van normale lengte zijn, maar zij mogen niet in hetzelfde vlak liggen. Deze misvorming in het individuele geval kan van geen klinisch belang zijn of kan zelf zo plat een deel van het neurale kanaal te veroorzaken koorddruk en verre zenuw symptomen., Bij de interpretatie van de twijfelachtige film kan een verkeerde richting van een of beide laminaes de conclusie trekken dat er een spina bifida occulta bestaat. Dergelijke bevindingen, of het nu gaat om een abnormale benige structuur of een defect in de richting van het lamineer, zijn echt problemen van ontwikkeling die, hoewel ze kunnen worden beperkt tot de benige afwijking alleen, kan de zenuwtoevoer naar afgelegen organen beïnvloeden.

bij de interpretatie van een verondersteld em-bryologisch defect in de lumbosacrale posterieure Lamine bij het kind moet bijzondere zorg worden betracht.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *