Madame Lelica

op deze pagina:

• Wat is spastische dysfonie?
• Wat zijn de soorten krampachtige dysfonie?
• Wat veroorzaakt spastische dysfonie?
• Hoe wordt spasmodische dysfonie gediagnosticeerd?
• welke behandeling is beschikbaar voor krampachtige dysfonie?
• welk onderzoek ondersteunt het NIDCD op spasmodische dysfonie?
• waar kan ik meer informatie vinden over krampachtige dysfonie?

Wat is spastische dysfonie?,

spasmodische dysfonie, of laryngeale dystonie, is een aandoening die de stemspieren in het strottenhoofd aantast, ook wel het strottenhoofd genoemd. Wanneer je spreekt, wordt lucht uit je longen geduwd tussen twee elastische structuren—de zogenaamde vocale plooien—waardoor ze trillen en uw stem produceren. Bij krampachtige dysfonie, de spieren in de vocale plooien spasmen (maken plotselinge, onwillekeurige bewegingen), interfereren met vocale vouw trillingen., Krampachtige dysfonie kan optreden samen met andere vormen van dystonie die herhaalde spasmen veroorzaken in andere delen van het lichaam, met inbegrip van de ogen, gezicht, kaak, lippen, tong, nek, armen of benen.

spastische dysfonie veroorzaakt stemonderbrekingen tijdens het spreken en kan de stem strak, gespannen of Ademend laten klinken. Bij sommige mensen komen de pauzes om de paar zinnen voor. In ernstigere gevallen kunnen spasmen op elk woord voorkomen, waardoor de spraak van een persoon erg moeilijk te begrijpen is., Sommige mensen met krampachtige dysfonie kunnen ook vocale tremor hebben—een schudden van het strottenhoofd en vocale plooien die ervoor zorgt dat de stem beeft.

spasmodische dysfonie is een chronische aandoening die gedurende het hele leven van een persoon aanhoudt. Krampachtige dysfonie kan zich plotseling ontwikkelen, met strenge stemsymptomen die vanaf het begin van de wanorde aanwezig zijn, of het kan met milde symptomen beginnen en slechts af en toe vóór het verergeren en frequenter in de tijd worden.

spasmodische dysfonie is een zeldzame aandoening., Het kan iedereen treffen,maar de eerste tekenen komen het vaakst voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. Het treft meer vrouwen dan mannen.

Wat zijn de soorten krampachtige dysfonie?

• Adductor spasmodische dysfonie is de meest voorkomende vorm van spasmodische dysfonie. Bij deze aandoening zorgen spasmen ervoor dat de vocale plooien tegen elkaar slaan en verstijven. Deze spasmen maken het moeilijk voor de vocale plooien te trillen en geluiden te produceren. De stem van iemand met adductor krampachtige dysfonie kan gespannen en gewurgd klinken., De spraak van de persoon kan schokkerig zijn, met woorden afgesneden of moeilijk te beginnen vanwege spierspasmen. De spasmen zijn meestal afwezig—en de stem klinkt normaal-tijdens het lachen, huilen of fluisteren. Stress maakt vaak de spierspasmen ernstiger.
• Abductor spasmodische dysfonie komt minder vaak voor. Bij deze aandoening zorgen spasmen ervoor dat de vocale plooien open blijven. De vocale plooien kunnen niet trillen als ze te ver open staan. De open positie maakt het ook mogelijk om lucht te ontsnappen uit de longen tijdens het spreken. Daardoor klinkt de stem vaak zwak en ademend., Net als bij adductor krampachtige dysfonie, de spasmen zijn vaak afwezig tijdens activiteiten zoals lachen, huilen, of fluisteren.
• gemengde spasmodische dysfonie, een combinatie van de bovengenoemde twee typen, komt zeer zelden voor. Omdat de spieren die openen en de spieren die de vocale plooien sluiten niet goed werken, heeft het kenmerken van zowel adductor en abductor krampachtige dysfonie.

wat veroorzaakt spastische dysfonie?er wordt aangenomen dat spasmodische dysfonie wordt veroorzaakt door een abnormaal functioneren in een gebied van de hersenen dat de basale ganglia wordt genoemd., De basale ganglia helpen bij het coördineren van de bewegingen van spieren door het hele lichaam. Recent onderzoek heeft gevonden afwijkingen in andere gebieden van de hersenen geassocieerd met krampachtige dysfonie, met inbegrip van gebieden van de hersenschors die commando ’s aan spieren controleren en coördineren deze commando’ s met inkomende zintuiglijke informatie.

in sommige gevallen kan spastische dysfonie optreden in families. Hoewel een specifiek gen voor krampachtige dysfonie nog niet is geïdentificeerd, is een mutatie in een gen dat andere vormen van dystonie veroorzaakt ook geassocieerd met krampachtige dysfonie.,

Hoe wordt spasmodische dysfonie gediagnosticeerd?

De diagnose van spasmodische dysfonie kan moeilijk zijn omdat de symptomen vaak vergelijkbaar zijn met die van andere stemstoornissen. De diagnose volgt gewoonlijk onderzoek door een team, met inbegrip van:

• een KNO-arts, een arts die gespecialiseerd is in ziekten van oor, neus, keel, hoofd en nek. De otolaryngoloog zal een kleine verlichte buis passeren door de neus en in de achterkant van de keel—een procedure genaamd fiberoptic nasolaryngoscopy—om vocale vouw anatomie en bewegingen tijdens spraak en andere activiteiten van het strottenhoofd te evalueren.,
• een spraaktaalpatholoog, een gezondheidsdeskundige die getraind is om spraak -, spraak-en taalstoornissen te evalueren en te behandelen. De spraak – taal patholoog zal stem symptomen beoordelen.
• een neuroloog, een arts die gespecialiseerd is in Zenuwstelselaandoeningen. De neuroloog zal onderzoeken naar tekenen in de hersenen van dystonie en andere bewegingsstoornissen.

welke behandeling is beschikbaar voor krampachtige dysfonie?

Er is momenteel geen genezing voor krampachtige dysfonie, maar behandeling kan helpen de symptomen ervan te verminderen., De meest voorkomende behandeling is de injectie van zeer kleine hoeveelheden botulinetoxine rechtstreeks in de aangetaste spieren van het strottenhoofd. Botulinum toxine wordt geproduceerd door Clostridium botulinum, dezelfde bacterie gevonden in verkeerd ingeblikt voedsel en honing. Het toxine verzwakt spieren door het blokkeren van de zenuwimpuls naar de spier. Botulinum toxine injecties over het algemeen verbeteren de stem voor drie tot vier maanden, waarna de stem symptomen langzaam terugkeren. Herinjecties zijn nodig om een goede spreekstem te behouden., De eerste bijwerkingen zijn een tijdelijk zwakke, ademende stem en af en toe slikproblemen, maar deze verbeteren meestal na een paar dagen tot een paar weken. Botulinum toxine injecties zijn effectiever met adductor spasmodische dysfonie dan met abductor spasmodische dysfonie. Ze helpen niet in alle gevallen.

gedragstherapie (stemtherapie) kan de symptomen verminderen in lichte gevallen. Stemtherapie kan samen met botulinum toxine injecties werken om stemspanning te verminderen. Sommige mensen kunnen ook profiteren van psychologische begeleiding om hen te helpen accepteren en leven met hun stem problemen.,

Augmentatieve en ondersteunende hulpmiddelen kunnen sommige mensen met krampachtige dysfonie helpen gemakkelijker te communiceren. Sommige apparaten kunnen helpen de stem van een persoon te versterken, hetzij in persoon of via de telefoon. Computersoftware en tablet-of smartphone-apps kunnen worden gebruikt om tekst te vertalen naar synthetische spraak.

wanneer meer conventionele maatregelen hebben gefaald, kan een operatie aan het strottenhoofd worden uitgevoerd. Verschillende chirurgische benaderingen worden gebruikt om krampachtige dysfonie te behandelen. Sommige chirurgische behandelingen tonen over het algemeen positieve resultaten, maar de resultaten zijn niet hetzelfde voor alle individuen., Tot op heden zijn er geen vergelijkende studies die wijzen op een enkele, beste behandeling.

een arts kan de mogelijke resultaten, risico ‘ s en voordelen van chirurgische behandeling uitleggen en kan helpen om verwachtingen te beheersen.

welk onderzoek ondersteunt het NIDCD op spasmodische dysfonie?

Het Nationaal Instituut voor doofheid en andere communicatiestoornissen (NIDCD) financiert momenteel onderzoek om spastische dysfonie beter te begrijpen, de oorzaken ervan te bepalen en nieuwe diagnostiek en betere behandelingsopties te ontwikkelen., Nidcd-ondersteunde wetenschappers doen onderzoek om hersenafwijkingen en genen te identificeren die krampachtige dysfonie veroorzaken. Via dit onderzoeksprogramma richt het NIDCD zich direct op de behoefte aan nauwkeuriger detectie, voorspelling en diagnose. Door NIDCD gefinancierde wetenschappers zijn ook op zoek naar verschillende nieuwe gebieden voor toekomstige therapieën en chirurgische ingrepen, waaronder het lokaliseren van specifieke hersengebieden die betrokken zijn bij het reguleren van abnormale laryngeale spieractiviteit en het zoeken naar nieuwe orale medicijnen die de abnormale hersenactiviteit beïnvloeden die ten grondslag ligt aan krampachtige dysfonie., Onderzoekers zijn ook bezig om te bepalen of tekorten in auditieve en sensorische feedback verwerking bijdragen aan krampachtige dysfonie symptomen.

bezoek de NIH Clinical Research Trials en U website om te lezen over deze en andere klinische studies die vrijwilligers werven.

Waar Kan ik meer informatie vinden over krampachtige dysfonie?

De NIDCD onderhoudt een directory van organisaties die informatie geven over de normale en wanordelijke processen van horen, balans, smaak, geur, stem, spraak en taal.,

voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen op:

NIH publicatie nr. 10-4214
Maart 2020

* opmerking: PDF-bestanden vereisen een viewer zoals de gratis Adobe Reader.