voor de veiligheid van de patiënt moeten de veiligheidsmaatregelen die vereist zijn voor orale toediening van sotalol ook worden toegepast voor de intraveneuze route.
aangezien de biologische beschikbaarheid van oraal sotalol tussen 90% en 100% ligt, is de overeenkomstige dosis intraveneus sotalol iets lager dan die van de orale dosis. 75 mg intraveneus sotalol is ongeveer gelijk aan 80 mg oraal sotalol. Controleer het effect van de initiële intraveneuze dosis en titreer indien nodig omhoog of omlaag op basis van klinisch effect, QT-interval of bijwerkingen.,met sinus bradycardie (<50 bpm), sick sinus syndroom, of een tweede-of derdegraads AV-blok, tenzij een werking pacemaker is aanwezig; bij patiënten met een aangeboren of verworven lange QT-syndroom, QT-interval >450 ms; bij patiënten met cardiogene shock of ongecontroleerd hartfalen; bij patiënten met een creatinineklaring <40 mL/min; bij patiënten met een serum kalium <4 meq/L; bij patiënten met bronchiale astma of aanverwante bronchospastic voorwaarden; en bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor sotalol.,
Sotalol kan ernstige ventriculaire aritmieën veroorzaken, voornamelijk Torsade de Pointes (TdP) type ventriculaire tachycardie. Factoren zoals een verminderde creatinineklaring, Geslacht (Vrouw) en hogere doses verhogen het risico op TdP. De berekening van de creatinineklaring moet voorafgaan aan de toediening van de eerste dosis sotalol.
het gebruik van sotalol in combinatie met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen is niet onderzocht en wordt niet aanbevolen.
Sotalol kan bradycardie verhogen bij patiënten met supraventriculaire aritmie., Bradycardie zelf verhoogt het risico op Torsades de Pointes. Patiënten die gelijktijdig digoxine krijgen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.
staak de behandeling niet abrupt. Incidentele gevallen van exacerbatie van angina pectoris, aritmieën en in sommige gevallen myocardinfarct zijn gemeld na abrupt staken van de behandeling met bètablokkers.
Sotalol kan de neiging tot het ontwikkelen van ernstige aritmieën vergroten bij patiënten met linkerventrikeldisfunctie.,
Sotalol mag niet worden gebruikt bij patiënten met hypokaliëmie of hypomagnesiëmie die de correctie van onbalans ten goede komt, aangezien deze aandoeningen de kans op Torsades de Pointes vergroten. Speciale aandacht dient te worden besteed aan het evenwicht op basis van elektrolyt en zuur bij patiënten die ernstige of langdurige diarree hebben of patiënten die gelijktijdig diuretica gebruiken.
Monitor serumglucose bij diabetespatiënten omdat sotalol, zoals alle bètablokkers in het algemeen, symptomen van hypoglykemie kan maskeren of hyperglycemie kan verergeren.
Er is geen klinische ervaring met intraveneus sotalol., Vanwege de overeenkomst in blootstelling tussen intraveneus sotalol en oraal sotalol, moeten de bijwerkingen vergelijkbaar zijn. De meest voorkomende bijwerkingen (> 10%) die gezien werden bij orale sotalol (dosisgerelateerd) zijn vermoeidheid, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn, asthenie, misselijkheid, dyspneu, bradycardie, pijn op de borst en hartkloppingen.