een 30-jarige man zonder cardiovasculaire voorgeschiedenis werd overgebracht naar ons ziekenhuis vanwege pijn op de borst. Bij aankomst was zijn bloeddruk 166/93 mm Hg, met een polsslag van 58 bpm. Zijn zuurstofverzadigingsniveau was 98%. Zijn ECG vertoonde een normaal sinusritme, met een slechte R-golf progressie in de precordiale leads (figuur, A)., Het aantal witte bloedcellen was 7990 / mm3 en het creatine kinase-gehalte was 93 IE/L (normaal bereik <163). De beweging van de linker ventriculaire wand was normaal bij echocardiografie. De röntgenfoto van de borst onthulde linkszijdige spontane pneumothorax (figuur, A). Na eenvoudige aspiratie met canule, werd de linkerlong opnieuw geëxpandeerd en de slechte R-golf progressie in de precordiale leads was volledig opgelost (figuur, B).
figuur. ECG en thoraxfoto van de patiënt bij aankomst (A) en na aspiratie (B)., A, ECG toonde een normaal sinusritme met slechte precordiale R-golf progressie, en de instorting van de linker long werd gezien op de borst röntgenfoto (pijlen). B, na eenvoudige aspiratie, beide afwijkingen zoals aangetoond door ECG en borst röntgenfoto verbeterd.
Pneumothorax en myocardinfarct zijn veel voorkomende ziekten met pijn op de borst, en ECG is een van de belangrijkste diagnostische instrumenten voor hen. Hier beschrijven we ECG bevindingen met linkszijdige pneumothorax nabootsen anterieure myocardinfarct., Het mechanisme van slechte precordiale R-golfprogressie bij deze patiënt leek rotatie van het hart te zijn als gevolg van intrathoracale lucht, omdat de ECG-bevindingen onmiddellijk verbeterden na eenvoudige aspiratie. Linkszijdige pneumothorax dient overwogen te worden bij patiënten met pijn op de borst en een vermoeden van een anterieur myocardinfarct op ECG.
informatieverschaffing
geen.