selectief mutisme is een angststoornis bij kinderen die wordt gekenmerkt door het onvermogen van een kind om effectief te spreken en te communiceren in sociale situaties. Kinderen met selectief mutisme initiëren geen spraak of reageren niet wederzijds wanneer ze door anderen in sociale omgevingen worden aangesproken. Dit kan optreden in instellingen waarbij zowel kinderen als volwassenen betrokken zijn.,
kinderen met selectief mutisme zijn in staat om duidelijk en effectief te communiceren in omgevingen waar ze zich comfortabel, veilig en kalm voelen. Deze kinderen zullen thuis spreken in aanwezigheid van directe familieleden of met goede vrienden.
selectief mutisme begint meestal voordat een kind vijf jaar oud is, maar komt mogelijk niet onder klinische aandacht totdat het kind naar school gaat, waar er een toename is in sociale interacties en prestatietaken. Kinderen met selectieve mutisme worstelen met hardop lezen, spreken voor de klas, of werken in grote groepen., Dit kan school voelen als een oefening in overleven op een goede dag.
symptomen van selectief mutisme
selectief mutisme wordt gekenmerkt door een gebrek aan spraak in bepaalde situaties en kan interfereren met het sociale en academische functioneren:
- Consistent onvermogen om te spreken in specifieke sociale situaties waarin er een verwachting is om te spreken, ondanks het spreken in andere situaties.
- interfereert met onderwijs – of beroepsresultaten of met sociale communicatie.
- duurt ten minste één maand – niet beperkt tot de eerste schoolmaand.,
- het niet spreken is niet te wijten aan een gebrek aan kennis over of comfort met de gesproken taal. 1
andere symptomen van selectief mutisme kunnen het volgende zijn:
- excessieve verlegenheid
- sociale isolatie
- angst voor verlegenheid bij een groep
- die zich vastklampt aan verzorgers
- temperament dantrum
- oppositioneel gedrag
- compulsieve eigenschappen
- negativiteit.
prevalentie
selectief mutisme is een relatief zeldzame aandoening. Volgens de DSM-5, het optreden van deze voorwaarde varieert tussen 0.,03% en 1%, afhankelijk van de instelling.2 selectieve mutisme is meer kans om te verschijnen bij kinderen dan volwassenen, maar lijkt niet te variëren op basis van geslacht of ras/etniciteit. De gemiddelde leeftijd van begin is voor vijf jaar oud, maar veel kinderen worden niet gediagnosticeerd totdat ze naar school gaan.
oorzaken van selectief mutisme
aangezien selectief mutisme vrij zeldzaam is, zijn de risicofactoren niet goed bekend., Er zijn een paar triggers die in verband kunnen worden gebracht met de aandoening:
- Temperamentaire factoren: let op gedragsremming, negatieve invloed, en ouderlijke geschiedenis van verlegenheid, sociale isolatie en sociale angst. De kinderen gediagnosticeerd met selectief mutisme kunnen ook ontvankelijke taalmoeilijkheden hebben.
- milieukwesties: ouders die sociale remming vertonen, modelleren het gedrag van kinderen. Overdreven controlerend of overbezorgd gedrag van de kant van de ouders kan ook een risico zijn.,
- genetica: vanwege de overlap met sociale angst, kan er een gedeelde genetische component tussen de twee aandoeningen zijn. 3
comorbiditeit met andere aandoeningen
de meest voorkomende comorbiditeit voor selectief mutisme is met andere angststoornissen, waaronder sociale angststoornis, verlatingsangststoornis en specifieke fobie.,
functionele gevolgen van selectief mutisme
selectief mutisme kan kinderen op een aantal manieren negatief beïnvloeden, aangezien kinderen met deze stoornis worstelen om deel te nemen aan Wederzijdse sociale interacties, deel te nemen aan discussies en activiteiten in de klas, en hun behoeften buiten het huis niet doen gelden.
selectief mutisme kan leiden tot de volgende functionele beperkingen:
- academische problemen: wanneer kinderen met selectief mutisme niet in de klas (of met huiswerk) spreken over hun strijd of gebrek aan begrip, kunnen ze academisch achterop raken.,
- sociaal isolement: kinderen met selectieve mutisme worstelen in sommige situaties om deel te nemen aan Wederzijdse sociale interacties, en dit maakt het moeilijk om vrienden te maken en te onderhouden.
- laag gevoel van eigenwaarde,
- sociale angst.
behandeling van selectief mutisme
behandeling van selectief mutisme kan een combinatie van psychotherapie en medicatie omvatten, hoewel psychotherapie over het algemeen de eerste aanbeveling is. Sommige kinderen met selectief mutisme hebben een co-voorkomende spraak-en taalstoornis., Hoewel dit niet altijd het geval is, is het een goed idee om een spraak-en niveautest te krijgen om communicatiestoornissen uit te sluiten.
gedragsstrategieën en cognitieve gedragstherapie (CBT) zijn de meest ondersteunde therapeutische behandelingen voor selectief mutisme. Met behulp van een grote verscheidenheid van strategieën gericht op het verminderen van de angst onder het gedrag, deze therapeutische interventies helpen kinderen leren om geleidelijk deel te nemen in meer spreken gedrag.,technologieën voor het aantal mensen en plaatsen in die toespraak wordt beloond
het opbouwen van zelfrespect door middel van gesprekstherapie en betrokkenheid bij interessegebieden kan ook ten goede komen aan kinderen met selectief mutisme. Het is belangrijk om het voorbeeld van het kind te volgen en groepen en klassen te vinden die interessant zijn. Hierdoor zullen kinderen meer comfort voelen in een nieuwe omgeving.
hoewel het soms het gevoel kan hebben dat het gedrag van kinderen met selectief mutisme opzettelijk van aard is, wordt het gedreven door angst., Vroege behandeling kan helpen kinderen met selectieve mutisme leren om vaker te spreken en het verbeteren van hun academische en sociale resultaten als gevolg.