-
Grotere tekstgrootte grote tekstgrootteguliere tekstgrootte
elke keer dat onze inwendige organen iets doen, zoals het verteren van voedsel of het genezen van beschadigd weefsel, vinden chemische reacties plaats in de lichaamscellen. Deze reacties zorgen ervoor dat zuur in de bloedbaan komt.
normaal verwijderen de nieren overtollig zuur uit het bloed, maar bepaalde ziekten, genetische defecten of geneesmiddelen kunnen het vermogen van een nier om dit belangrijke werk te doen beschadigen., Dit kan te veel zuur ophopen in het bloed en problemen veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, wordt het renale tubulaire acidose (RTA) genoemd.
zonder behandeling kan RTA de groei van een kind beïnvloeden en nierstenen, vermoeidheid, spierzwakte en andere symptomen veroorzaken. Na verloop van tijd, onbehandelde acidose kan leiden tot langdurige problemen zoals botziekte, nierziekte, en nierfalen.
gelukkig zijn dergelijke complicaties zeldzaam, omdat de meeste gevallen van RTA effectief kunnen worden behandeld met geneesmiddelen of door de aandoening te behandelen die de zuurvorming veroorzaakt.,
hoe de nieren werken
de nieren zijn een paar bonenvormige organen aan de achterkant van de buikholte, net boven de taille. De nieren verwijderen afvalproducten en extra water uit het voedsel dat een persoon eet, waardoor chemicaliën die het lichaam nodig heeft (zoals natrium, fosfor en kalium) weer in de bloedbaan terechtkomen. Het extra water combineert met ander afval om urine (pis) te worden.
de belangrijkste functionele eenheden van de nieren, waar het bloed wordt gefilterd, zijn kleine structuren die nefronen worden genoemd., Elke nier heeft ongeveer een miljoen nefrons, en elk nefron heeft een niertubulus, een buis waar het zuur en afvalproducten gefilterd uit het bloed worden uitgescheiden in de urine.
het hebben van een ziekte of defect kan de werking van de niertubuli beïnvloeden, wat kan leiden tot RTA.
oorzaken
Er zijn een paar verschillende soorten RTA. De eerste twee types worden genoemd naar het deel van de niertubulus waarin de schade of het defect wordt gevonden.
- type 1 RTA, of distale renale tubulaire acidose, is de meest voorkomende vorm van RTA., Distaal betekent dat het defect relatief ver van het begin van de tubulus is. Distale RTA kan worden geërfd of veroorzaakt door hoge bloedcalcium, sikkelcelziekte, auto-immuunziekten zoals lupus en Sjögren syndroom, of het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
- type 2 RTA, of proximale renale tubulaire acidose, treedt op wanneer de schade of het defect relatief dicht bij het begin van de tubulus is. Proximale RTA komt meestal voor bij zuigelingen en is meestal gerelateerd aan een aandoening die Fanconi ‘ s syndroom wordt genoemd., Vitamine D-deficiëntie, fructose-intolerantie, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen en sommige ziekten kunnen ook proximale RTA veroorzaken.
- type 3 RTA is een combinatie van distale RTA en proximale RTA en wordt zelden meer als classificatie gebruikt.
- type 4 RTA, of hyperkalemische renale tubulaire acidose, wordt veroorzaakt door een transportstoornis in de distale tubulus. Het vervoer impliceert de beweging van elektrolyten zoals natrium, chloride, en kalium tussen het bloed en lichaamsdelen. Wanneer dit proces abnormaal is, kan het leiden tot te veel kalium op te bouwen in het bloed (hyperkaliëmie)., Dit kan een probleem zijn voor het hart en andere organen. Hyperkalemische RTA kan worden veroorzaakt door urineweginfecties (UTIs), auto-immuunziekten, sikkelcelziekte, diabetes, niertransplantatie afstoting, of het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
symptomen
vaak hebben kinderen met RTA geen symptomen en weten ze misschien niet dat ze de ziekte hebben totdat deze op een bloed-of urinetest te zien is.,
voor sommige kinderen is het eerste symptoom van RTA nierstenen, die symptomen kunnen veroorzaken zoals:
- pijn in de rug of zij die zich uitbreidt naar de onderbuik
- pijn tijdens het plassen
- Plassen die rood, bruin of troebel is
- frequente drang om te urineren
- misselijkheid en braken
na verloop van tijd kan RTA de botontwikkeling beïnvloeden en voorkomen dat een kind groeit zoveel als hij of zij zou moeten. Dit is vaak de reden waarom artsen RTA vermoeden in de eerste plaats.,
andere symptomen van RTA die u zou kunnen opmerken zijn:
- verwardheid, verminderde alertheid of vermoeidheid
- verhoogde ademhaling en hartslag
- verminderd Plassen
- spierzwakte
- spierkrampen en pijn in de rug en buik
- rachitis (een aandoening die botpijn en skeletafwijkingen en tandafwijkingen kan veroorzaken)
diagnose
als uw kind symptomen van RTA vertoont, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Hoe eerder er iets wordt gedaan aan de aandoening, hoe effectievere behandeling zal zijn.,
om RTA te diagnosticeren, zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een bloedmonster van uw kind nemen voor onderzoek. Hij of zij kan ook een urinemonster willen. Als de testresultaten suggereren dat uw kind RTA zou kunnen hebben, zal de arts met u samenwerken om te beslissen de beste manier om het te behandelen.
behandeling
hoe RTA wordt behandeld hangt af van de oorzaak. Als het een reactie op een bepaald medicijn is, kan de behandeling het stoppen van het gebruik van het medicijn of het veranderen van de dosering inhouden. Als een onderliggende ziekte of andere aandoening RTA veroorzaakt, zal worden behandeld totdat die aandoening is opgelost.,
om de effecten van RTA te behandelen, is het noodzakelijk om een normaal zuurgehalte in het bloed te herstellen. Om dit te doen, schrijven artsen alkalische geneesmiddelen voor, zoals natriumbicarbonaat, die helpen om de zuurconcentratie in het bloed te verlagen.
meestal is behandeling voor RTA effectief. Kinderen van wie de RTA wordt veroorzaakt door een genetisch defect kan behandeling nodig hebben voor de rest van hun leven. Het goede nieuws is dat het vasthouden aan hun behandelingen laat kinderen gezond blijven./p>