Wat is postpartum thyroïditis?
postpartum thyroïditis is een ontsteking van de schildklier die optreedt na de zwangerschap. De schildklier is een vlindervormige klier die zich normaal gesproken in de onderste voorkant van je nek bevindt. Het maakt schildklierhormonen die essentieel zijn voor een goede gezondheid en energie.
postpartum thyroïditis treedt meestal op binnen een jaar na de bevalling van een vrouw. Het treft vijf tot tien op de 100 vrouwen na een baby, miskraam of abortus., De exacte oorzaak is onbekend, maar het kan te wijten zijn aan een ontsteking nadat het immuunsysteem van uw lichaam uw eigen schildklier aanvalt. Er zijn meestal twee stadia van de ziekte, hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormoon) en hypothyreoïdie (te weinig schildklierhormoon).
in het gebruikelijke eerste stadium, hyperthyreoïdie, lekt de ontstoken schildklier opgeslagen schildklierhormoon (dat bestaat uit T3 en T4) in het bloed. Deze fase duurt meestal twee tot vier maanden. Te veel schildklierhormoon in uw bloed zorgt ervoor dat uw stofwisseling te versnellen., Symptomen van hyperthyreoïdie kunnen zijn:
- plotseling afvallen, zonder te proberen
- een snelle of onregelmatige hartslag
- vermoeid voelen
- nerveus voelen
- zweten
- gevoeligheid voor warmte
- prikkelbaarheid
- slaapproblemen
de ontsteking kan de schildklier beschadigen, waardoor het minder in staat is schildklierhormoon te produceren. Dit kan leiden tot de tweede fase, hypothyreoïdie, te weinig schildklierhormoon in het bloed. Deze fase kan tot een jaar duren. Te weinig schildklierhormoon in uw bloed vertraagt uw metabolisme., Veel vrouwen met hypothyreoïdie hebben een struma, een vergrote schildklier die zwelling in het voorste, onderste deel van de nek veroorzaakt. Andere symptomen van hypothyreoïdie kunnen zijn:
- onverklaarbare gewichtstoename of onvermogen om gewicht te verliezen
- moe voelen
- depressie
- verminderde frequentie van stoelgang
- droge huid en broze nagels
- haaruitval
- gevoeligheid voor koude
Wat zijn de risicofactoren voor postpartum thyroïditis?,
u heeft een groter risico op het ontwikkelen van postpartum thyroïditis als u een immuunsysteemaandoening heeft zoals type 1 diabetes, een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen,anti-schildklierantilichamen, of als u eerder postpartum thyroïditis heeft gehad.
bij sommige vrouwen die na de bevalling hyperthyreoïdie ontwikkelen, keren de schildklierspiegels binnen enkele maanden terug naar normaal zonder de tweede fase (hypothyreoïdie) te ondergaan. De meeste vrouwen ervaren echter de tweede fase. Van deze vrouwen ontwikkelt ongeveer één op de vijf permanente hypothyreoïdie., Ze vereisen een levenslange behandeling met schildklierhormoon. Indien onbehandeld, kan hypothyreoïdie ernstige problemen zoals hart-en vaatziekten veroorzaken.
Hoe wordt postpartum thyroïditis gediagnosticeerd?
De diagnose hangt af van het stadium van de ziekte en is gebaseerd op uw symptomen en laboratoriumtestresultaten. Deze tests helpen bepalen of u zich in de hyperthyroïd (te veel schildklierhormoon) – of hypothyroïd (te weinig schildklierhormoon) fase bevindt:
- spiegel van schildklierhormonen (T3 en T4) in het bloed.
- gehalte aan thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in het bloed., Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse (gelegen aan de basis van de hersenen). TSH vertelt de schildklier om schildklierhormoon (T3 en T4) te produceren.
- waarden voor de opname van radioactief jodium. De schildklier gebruikt jodium om schildklierhormoon te maken. Deze test vereist dat u een kleine dosis radioactief jodium doorslikt en meet dan de hoeveelheid die naar uw schildklier gaat. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven.
- spiegels van anti-schildklierantilichamen. Ontsteking van de schildklier zorgt ervoor dat uw immuunsysteem antilichamen afgeeft in het bloed.
Hoe wordt thyroïditis behandeld?,
in de eerste fase (hyperthyreoïdie) heeft u gewoonlijk geen behandeling nodig omdat de symptomen mild en kort zijn. Als uw symptomen echter extreem zijn, kan uw arts u een geneesmiddel geven om uw hartslag te vertragen en nervositeit te verminderen (bètablokker).
in de tweede fase (hypothyreoïdie) krijgt u schildklierhormoontherapie als u symptomen ontwikkelt van een nieuwe zwangerschap. Levothyroxine is het het meest meestal gebruikte medicijn van het schildklierhormoon. Het is een in het laboratorium gemaakte vorm van T4 die hetzelfde is als de T4 die de schildklier van nature maakt., Na 6 tot 12 maanden, wordt het medicijn gestopt om te zien of uw schildklier normaal zal functioneren op zijn eigen. In de meeste gevallen keert de schildklier terug naar normaal, maar sommige vrouwen ontwikkelen permanente hypothyreoïdie en hebben een levenslange schildklierhormoonvervangingstherapie nodig.
vragen aan uw arts
- betekenen mijn symptomen dat ik postpartum thyroiditis kan hebben?
- welke tests heb ik nodig om uit te vinden of ik postpartum thyroiditis heb?
- heb ik behandeling nodig?
- moet ik opnieuw worden getest? Wanneer moet ik meer testen doen?
- ik ben mijn volgende zwangerschap aan het plannen., Moet ik een schildklierfunctietest laten doen?