discussie
brandwonden zijn een veel voorkomend gezondheidsprobleem, maar brandwonden als gevolg van wrijving, de meest voorkomende niet-thermische vorm, zijn genegeerd en over het hoofd gezien. Dit is waarschijnlijk omdat bij de meerderheid van de patiënten wrijvingsbrandwonden meestal geassocieerd worden met ernstigere mechanische verwondingen. Vandaar dat de brandwond wordt genegeerd en het mechanische letsel wordt de prioriteit.
Wrijvings5 is de niet-conservatieve resistieve kracht die optreedt wanneer twee oppervlakken tegen elkaar bewegen en in contact komen. Dit veroorzaakt fysieke vervorming en warmte opbouw., De wrijving is een functie van de krachten die hun oppervlakken samen drukken en de wrijvingscoëfficiënt met het voorwerp (Ff = Fpµf), waarbij Ff de wrijvingskracht is, Fp de kracht is loodrecht op het contactoppervlak en µf de wrijvingscoëfficiënt is. De wrijvingscoëfficiënt is een scalaire waarde die wordt gebruikt om de wrijvingskracht tussen twee objecten te berekenen.
de wrijvingscoëfficiënt is afhankelijk van het betrokken materiaal. Ijs op metaal heeft bijvoorbeeld een zeer lage wrijvingscoëfficiënt, terwijl rubber op de vloer een zeer hoge wrijvingscoëfficiënt heeft., Evenzo, wanneer een deel van het menselijk lichaam wrijft tegen een hard voorwerp, is de wrijvingscoëfficiënt zeer hoog en produceert dus een grote hoeveelheid warmte-energie.
De meeste wrijvingsbrandwonden zijn lichte, oppervlakkige eerstegraads brandwonden, terwijl brandwonden bij verkeersongevallen als gevolg van glijdende wrijving, die een zeer hoge mate van warmte-energie produceren, leiden tot verwondingen bij volledige dikte of derdegraads diepe brandwonden die debridement en klepdekking vereisen.
de ernst van de brandwond hangt af van de snelheid van het bewegende voertuig en het oppervlak waarop het lichaamsdeel van de patiënt glijdt., Hoe groter de snelheid van het rijdende voertuig, hoe ernstiger de brand zal zijn. Ook, als het lichaamsdeel wrijft tegen een ruw oppervlak, kan een ernstig letsel worden veroorzaakt. De ernst van een brandwond is minder wanneer het lichaamsdeel dat tegen het harde oppervlak wrijft door kleding wordt bedekt. Ongevallen in de middag veroorzaken ernstiger verwondingen omdat de oppervlaktetemperatuur van de weg hoger is, wat leidt tot een grotere warmteophoping en dus ernstigere brandwonden.
Al-Qattam6 rapporteerde 25 gevallen van wrijvingsletsels bij kindervoeten van autobanden., De ernst van het voetletsel werd in vijf graden ingedeeld en het behandelingsplan bij deze patiënten werd geleid door de mate van acuut letsel.
in onze studie hadden zes patiënten brandwonden in de onderste of bovenste ledematen. De wonden werden nagebootst en gereconstrueerd met een hypogastrische flap (Fig.6a, b), een distaal gebaseerde oppervlakkige surale slagader flap, een gastrocnemius spier flap, en een lokale transpositie flap (Fig.7a, b).
Adani et al.7 gemeld een geval van een dorsale handblessure veroorzaakt verlies van huid en pezen, waarbij ze uitgevoerd een one-stage reparatie met een eiland radiale slagader fasciotendineuze flap voor dorsale hand reconstructie. Ono et al.8 melding gemaakt van een geval van defecten in de borstwand, veroorzaakt door wrijvingsverbranding, waarbij een reconstructie van de borstwand werd bereikt met een gecombineerde teres major-en latissimus dorsi-flap.,
naast de hoge incidentie van wrijvingsbrandwonden bij verkeersongevallen en sportactiviteiten, zijn er ook die veroorzaakt door de loopband, die de afgelopen jaren in populariteit is toegenomen. De toevoeging van dit type apparatuur aan de huiselijke omgeving leidt tot het risico van brandwonden, met name bij kinderen. Loopband-geassocieerde brandwonden voornamelijk betrekking hebben op de hand bij kinderen. Deze brandwonden vereisen meestal geen chirurgische ingreep en zijn meestal te voorkomen. Borschel et al.,(4) rapporteerde het geval van negen kinderen met handwrijvingsbrandwonden van de loopband – zes werden conservatief behandeld en twee hadden gesplitste enten.