ovariumcysten in één oogopslag
- ovariumcysten zijn vaste of met vloeistof gevulde zakjes in of aan het oppervlak van de eierstokken.
- vrouwen van elke leeftijd kunnen ovariumcysten ontwikkelen, hoewel deze het vaakst voorkomen tijdens de vruchtbare leeftijd.
- ovariumcysten kunnen leiden tot abnormale ovulatie, en volgens de American Society for Reproductive Medicine is ovulatie dysfunctie goed voor 25 procent van de vrouwelijke onvruchtbaarheid gevallen.,
- Grote ovariumcysten of cysten als gevolg van endometriose of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) kunnen de vruchtbaarheid van een vrouw belemmeren.de meeste cysten in de eierstokken zijn onschadelijk, geven geen symptomen en verdwijnen vanzelf.
- ovariumcysten kunnen ruptureren. Grote ovariumcysten kunnen tegen organen drukken, die beide in pijnlijke symptomen kunnen resulteren.
- behandelingsopties omvatten observatie, hormoontherapie en chirurgische verwijdering.
Wat zijn ovariumcysten?
ovariumcysten zijn vaste of met vloeistof gevulde zakjes die zich aan het oppervlak of in één of beide eierstokken vormen., Ze variëren in grootte meestal tussen 1-4 centimeter, maar in sommige gevallen kan vrij groot worden en meten 5 cm of meer. Veel vrouwen hebben ovariumcysten op een bepaald punt in hun leven, meestal tijdens de vruchtbare jaren (19-45). De meerderheid van ovariumcysten presenteren minimaal tot geen ongemak en zijn onschadelijk. Nochtans kunnen bepaalde types van ovariale cysten, of cysten die zijn gescheurd, ernstige symptomen veroorzaken.
vrouwen hebben twee eierstokken, één aan elke kant van de baarmoeder. Eierstokken produceren eieren tijdens de voortplantingsjaren., De eierstokken produceren hormonen, met inbegrip van oestrogeen en progesteron die de maandelijkse menstruatiecyclus teweegbrengen. Normaal, elke maand de eierstokken ovuleren, wat betekent dat een van de eierstokken releases een ei dat zijn weg naar beneden de eileider, waar sperma kan bevruchten.
ovulatieproblemen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 25 procent van alle gevallen van vrouwelijke onvruchtbaarheid, en ovariumcysten kunnen dergelijke problemen veroorzaken.
primaire typen ovariumcysten
functionele
functionele cysten, ook bekend als folliculaire cysten, ontstaan door een normale ovariumactiviteit of-functie., Typisch, ze hebben ook een rol in het krijgen van een vrouw zwanger of het houden van haar zwanger. Om deze redenen worden ze functionele ovariumcysten genoemd.
zij maken deel uit van het ovulatieproces, beginnend als kleine eivolletjes. Op echografie, ei follikels eruit als kleine donkere kringen in de eierstok. Als het ei rijpt, groeit de eierfollikel (meestal 1,8-3 cm groot) voordat het een ei loslaat. Zodra het ei vrijkomt, ondergaan de cysten veranderingen zodat het een hormoon genoemd progesteron kan maken. Op dit punt krijgt de cyste een gele kleur en wordt een corpus luteum genoemd (zie hieronder)., Tenzij een vrouw zwanger is, duurt het corpus luteum meestal ongeveer 2 weken voordat het afneemt.
Occassioneel functionele cysten blijven in de volgende menstruatiecyclus hangen, ook al produceren ze geen hormonen. Dit gebeurt vaker wanneer vruchtbaarheid medicijnen worden gebruikt. In de meeste gevallen gaan functionele cysten weg zonder medische behandeling en veroorzaken ze geen onvruchtbaarheid.,
als een vrouw de meeste maanden na de ovulatie pijn heeft, is het mogelijk dat de pijn niet te wijten is aan haar cyste; het is echter mogelijk dat haar eierstok littekenweefsel eromheen heeft en dat de eivolikel in een afgesloten ruimte groeit. Deze persoon kan een operatie willen om te zien of de eierstok is gevangen en of het kan worden bevrijd.
Corpus luteum
corpus luteum cysten zijn vaak ovariumcysten. Nadat een follikel een ei loslaat, verandert het in een corpus luteum structuur, die progesteron produceert. Deze cysten zijn meestal niet pijnlijk, maar kan druk veroorzaken., Als het vrijkomen van het ei bloedingen in de cyste veroorzaakt, kan het zwellen tot een grotere omvang en pijn veroorzaken. In zeldzame gevallen, kunnen deze cysten zeer groot worden en soms scheuren of draai de eierstok, waardoor pijnlijke symptomen.
hemorragische
hemorragische cysten zijn met bloed gevulde cysten die optreden wanneer de wand van een cyste scheurt. Deze breuk kan leiden tot bloeden in de cyste, of corpus luteum, wat resulteert in een hemorragische cyste. Ze kunnen ook bloeden in het bekken veroorzaken ongemak.
cystadenomen
cystadenoomcysten ontwikkelen zich uit cellen op het ovariumoppervlak., Deze cysten zijn meestal met vloeistof gevuld en kunnen zeer groot worden. Cystadenomen kunnen asymptomatisch zijn, maar produceren vaak pijnlijke symptomen. Zelden lossen ze zichzelf op. Ze zijn goedaardig, en worden verwijderd door een operatie.
dermoïd
Dermoïdcysten ontwikkelen zich uit cellen die menselijke eieren produceren (pluripotentiële cellen, wat betekent dat ze zich kunnen ontwikkelen tot talrijke verschillende celtypes). Ze kunnen zich ontwikkelen tot bot, vet, haar of kraakbeen, onder andere celtypes ook. Wanneer dermoïde cysten in de eierstokken voorkomen, kunnen zij pijn veroorzaken en/of veroorzaken de eierstokken om te draaien, resulterend in pijnlijke symptomen., Ze zijn zeer zelden kwaadaardig; echter, vrouwen die dermoid cysten ontwikkelen hebben een risico van hen terug te keren, zelfs na de operatie.
polycysteus ovarium
een veel voorkomende aandoening die onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaakt, wordt vaak verondersteld dat het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) wordt gediagnosticeerd door ovariumcysten; in werkelijkheid is de patiënt echter niet gevuld met ovariumcysten., Eerder, de naam beschrijft een aandoening gekenmerkt door insulineresistentie en ovariale dysfunctie waarin de patiënt onregelmatige cycli, talrijke kleine eierstok follikels (de kleine zakjes van vloeistof die het ei omringen, dat in een normaal menstruerende vrouw zou groeien en ovuleren elke cyclus) die niet veranderen van maand tot maand als ze zouden in een normaal menstruerende vrouw. De ultrasone klankverschijning is van vele uiterst kleine follikels, die de voorwaarde zijn naam (poly, betekenend veel, cystic) geeft, nochtans zijn de uiterst kleine follikels nooit zo groot dat zij pijn zouden veroorzaken aangezien een typische cyste zou., Daarom vereisen de PCOS-patiënten geen chirurgie typisch om deze “cystic” bevindingen uit te nemen, omdat de cystic verschijnen follikels eenvoudig hun eihuizen/follikels zijn. PCOS veroorzaakt meestal geen pijn.endometrioïde Endometriomen worden veroorzaakt door endometriose, een aandoening waarbij cellen uit het endometrium (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder groeien. Deze kunnen schade of littekens veroorzaken die de eileiders blokkeert en interfereert met andere aspecten van het bekkengebied, vaak resulterend in onvruchtbaarheid., Deze voorwaarde beà nvloedt vrouwen tijdens hun reproductieve jaren endometrioid ovariale cysten zijn een gemeenschappelijke oorzaak van chronische bekkenpijn.
maligne ovariumtumoren
maligne ovariumtumoren vertonen meestal geen symptomen, maar kunnen een grote verscheidenheid aan vage symptomen hebben. Op echografie lijken ze complexe laesies, met vaste en vloeibare componenten. Omdat ze extreem zeldzaam zijn in onze patiëntenpopulatie, zullen we ze hier niet verder bespreken.
oorzaken van ovariumcysten
- hormonale onbalans. Functionele cysten kunnen een gevolg zijn van een hormonale onbalans., Een veel voorkomende oorzaak van hormonale onevenwichtigheden zijn de medicijnen die worden gebruikt om vrouwen te helpen ovuleren.
- ovariumcysten kunnen zich ontwikkelen als gevolg van endometriose wanneer weefsel zich aan een eierstok hecht en een groei vormt.
- abnormale celgroei. Zoals in om het even welk orgaan, zouden de cellen afwisselend moeten groeien en dan celdood ondergaan en oplossen. Soms wordt de celgroei abnormaal en kan sommige cellen veroorzaken om te veel te groeien en of een cyste te ontwikkelen, of kan cellen veroorzaken abnormaal te groeien en zich tot kanker ontwikkelen.
- bekkeninfecties., Ovariumcysten kunnen zich vormen als gevolg van bekkeninfecties die zich verspreiden naar de eierstokken en eileiders.
- ovariumcysten kunnen zich ontwikkelen tijdens de vroege stadia van de zwangerschap om de zwangerschap te ondersteunen totdat de placenta zich vormt. Zelden de cyste gaat niet weg op zijn eigen en blijft op de eierstok door middel van latere stadia van de zwangerschap, en als het wordt groot en pijnlijk kan het nodig zijn om chirurgisch worden verwijderd.
symptomen van ovariumcysten
in de meeste gevallen veroorzaken ovariumcysten geen symptomen., In de gelegenheid dat de symptomen optreden, kan een vrouw pijn in de onderbuik, druk, zwelling of opgeblazen gevoel waar de cyste zich bevindt ervaren. Ze kan ook pijn ervaren tijdens seks veroorzaakt door een ovariale cyste, volgens de American Society for Reproductive Medicine.
pijn kan scherp of dof zijn en kan intermitterend of constant zijn, afhankelijk van het type en de conditie van de cyste. Als een vrouw ernstige, continue buikpijn of bekkenpijn ervaart, moet ze medische hulp zoeken.,
omdat ovariumcysten vaak geen symptomen vertonen, realiseren vrouwen zich soms niet dat ze er een hebben totdat ze hun zorgverlener bezoeken voor een routine bekkenonderzoek. Als een vrouw ouder wordt, is het vooral belangrijk om regelmatig bekkenonderzoek te hebben om te controleren op cysten. Bekkenmassa ’s gediagnosticeerd in de menopauze kan wijzen op gevaarlijker pathologie, zoals kanker (kwaadaardige) cystische ovariale massa’ s komen vaker voor in de menopauze jaren.
hoewel de meeste cysten symptoomvrij zijn, kunnen ze problemen veroorzaken als ze draaien, bloeden of scheuren., Een cyste die groot wordt kan ervoor zorgen dat de eierstokken te verschuiven van hun gebruikelijke positie in de buik. Deze verschuiving kan de kans op ovariële torsie (het verdraaien van een eierstok) verhogen, wat ernstige pijn en braken kan veroorzaken. Een cyste die is gescheurd Veroorzaakt ernstige pijn en kan leiden tot interne bloedingen.
ovariumcysten worden vaak gediagnosticeerd in een bekkenonderzoek. De artsen kunnen ook ultrasone tests gebruiken om de plaats en de grootte van ovariale cysten te onthullen. Hormoonniveaus kunnen ook worden gecontroleerd om hormoongerelateerde oorzaken te evalueren., Een zwangerschapstest kan worden gedaan om zwangerschap uit te sluiten als de oorzaak van de symptomen.
schema een bekkenonderzoek
behandeling van ovariumcysten
behandeling van ovariumcysten is afhankelijk van het type cyste, de grootte van de cyste en de symptomen. In veel situaties moedigen artsen vrouwen met ovariumcysten aan om hen goed in de gaten te houden en te wachten op hun lichaam om zichzelf te behandelen. Als er geen symptomen worden geassocieerd met de cyste en een echografie toont de cyste onschadelijk te zijn, medische providers zullen vaak aanbevelen follow-up examens om ervoor te zorgen dat er geen veranderingen optreden.,
in bepaalde gevallen kunnen hormonale geneesmiddelen, waaronder een anticonceptiepil, hormooninjecties, hormoonpleisters en vaginale ringen van hormonen worden voorgeschreven om de hormoonspiegels onder controle te houden. Deze kunnen ovulatie voorkomen, waardoor de kans op nieuwe cyste ontwikkeling. Pijnstillers kunnen worden gebruikt om pijnlijke symptomen te behandelen.
medische zorgverleners kunnen voorstellen om een ovariumcyste chirurgisch te verwijderen als deze niet functioneel is of groot is en aanhoudt. Cysten die uiterst pijnlijk zijn of die een vrouw andere symptomen veroorzaken kunnen ook met chirurgie worden verwijderd.
de cyste wordt meestal alleen verwijderd., Soms wordt de eierstok verwijderd samen met de cyste. Artsen kunnen laparoscopische (minimaal invasieve) chirurgie die kleine incisies, een videocamera feed en speciale instrumenten om cysten van de eierstokken te verwijderen.
een laparotomie kan worden uitgevoerd als de cyste groot is en kanker kan zijn. Dit omvat een grote incisie in de buik en een biopsie van de verwijderde cyste om te testen op kanker.
net als bij elke operatie dragen deze cysten bij ovariumcysten een aantal risico ‘ s met zich mee, waaronder bloedverlies, pijn, beschadiging van weefsel en organen, reactie op anesthesie en littekenvorming.