Osteoide osteoom is een goedaardige tumor, het is geen kanker, het verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam en neemt meestal niet in omvang toe. In zeldzame gevallen geneest deze tumor zelfs spontaan. Daarom hoeft de tumor niet per se te worden verwijderd.
behandeling van pijn:
Het belangrijkste symptoom van osteoïd osteoom is pijn, dit kan behandeld worden met aspirine, ibuprofen of andere anti-inflammatoire geneesmiddelen., Sommige patiënten hebben verlichting van bepaalde medicijnen voor een tijdje, maar dan deze medicijnen stoppen met werken. Een verandering naar een andere anti-inflammatoire medicatie kan dan nodig zijn.
Er dient echter rekening mee te worden gehouden dat maagzweren, brandend maagzuur en bloedingsproblemen kunnen ontstaan door het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen.
behandeling met operatie:
chirurgische behandeling is al lange tijd de standaard. Voor een succesvolle operatie moet de tumor echter volledig worden verwijderd., Soms zijn deze operaties zijn vrij uitgebreid, vereisen resectie van grote gebieden van bot en implantatie van bottransplantaties. Deze hebben een hoger risico op complicaties en een langere herstelperiode.
de operatie houdt meestal een langer verblijf in het ziekenhuis van ten minste enkele dagen in. Osteoïde osteomen bevinden zich vaak in gewichtdragende botten en tijdens de herstelperiode van de operatie is een langere periode van beperkt gewichtdragend nodig, vaak met krukken voor een aantal weken.,
minimale invasieve behandeling met radiofrequente ablatie (RFA):
tegenwoordig is de voorkeursmethode in veel gevallen radiofrequente ablatie. Tijdens deze procedure wordt de tumor verwarmd voor een periode van ongeveer 6 minuten en dus in brand gestoken. Deze procedure is minimaal invasief, wordt gedaan op een poliklinische basis en heeft een korte hersteltijd.
omdat de nidus van een osteoïde osteoom meestal zeer pijnlijk is, wordt de procedure uitgevoerd onder algehele narcose.
De procedure kan alleen worden uitgevoerd als de patiënt de typische klinische en beeldvormende bevindingen heeft., De locatie van de osteoïde osteoom moet een veilige toegang en een veilige verwarming/radiofrequentie procedure mogelijk te maken zonder het risico te beschadigen zenuwen, belangrijke bloedvaten en de huid. Als de tumor Nidus meer dan 1 cm van deze structuren verwijderd is kan de procedure meestal veilig worden uitgevoerd.de procedure duurt ongeveer 2-3 uur, inclusief inductie van algehele anesthesie. Na de procedure wordt de patiënt naar de herstelkamer gebracht en gedurende ongeveer 4 uur onder toezicht van het anesthesiologieteam geplaatst. Patiënten kunnen dan het ziekenhuis verlaten met een recept voor pijnmedicatie.,
De RF ablatie wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden in de CT suite om de laesie optimaal te lokaliseren. Een dunne biopsienaald, canula en boor naald worden gebruikt om toegang te krijgen tot de osteoïde osteoom.
een dunne boor wordt geplaatst in de osteoïde osteoma nidus (pijl).
dan wordt de boor verwijderd, maar de canula blijft binnen en de RF-sonde wordt door de canula naar de nidus gebracht. De RF-sonde is een rechte stijve elektrode met een buitendiameter van 1 mm en het is geïsoleerd in zijn omvang, behalve de terminal 10 mm., De elektrode wordt in het midden van de laesie geplaatst om een bol van weefsel van 1 cm diameter met de punt van de elektrode in het centrum te coaguleren.
de RF-sonde werd geplaatst in de nidus van de laesie (pijl).de elektrode is aangesloten op een radiofrequentiegenerator. De elektrode tip wordt verwarmd tot 85-90 graden Celsius gedurende 6 minuten. Vervolgens worden de sonde en canula teruggetrokken. Er is gewoonlijk geen significante bloeding op de plaats van de incisie van de huid en een verband is voldoende om de punctieplaats te bedekken.,
Op de dag van de procedure zullen patiënten pijn hebben en pijnmedicatie is vereist. In de volgende 72 uur zal de pijn beter worden en na ten minste een week zijn patiënten meestal vrij van pijn. Binnen de eerste 48 uur patiënten zullen meestal ook in staat zijn om te vertellen of de typische tumor pijn is verdwenen.
patiënten kunnen gewoonlijk binnen de eerste week na de procedure weer aan het werk, naar school en andere normale activiteiten gaan., Let op, Echter, als de tumor op een gewichtdragende locatie (been) sporten, zoals skiën, snowboarden, skate boarden, lange afstand rennen en springen moet worden vermeden voor een periode van 3 maanden.
Twee follow-upbezoeken worden aanbevolen, één na één maand en een tweede na één jaar. Deze kunnen door de arts of orthopedist van de patiënt thuis worden gedaan.er dient rekening mee te worden gehouden dat recidiefpercentages van 10-20% zijn beschreven en dat soms een tweede procedure nodig kan zijn.,
niet-invasief behandelen met high Intensity Focused Ultrasound (HIFU):
meer informatie over onze studie van high Intensity Focused Ultrasound voor osteoide osteomen vindt u hier: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial