Madame Lelica

chemotherapie en radiotherapie, hoewel zeer effectief in de behandeling van neoplasie, kan ook schade aan gezond weefsel veroorzaken. In het bijzonder kan het spijsverteringskanaal ernstig worden aangetast. Ernstige ontsteking, lesioning en ulceratie kan optreden. Patiënten kunnen intense pijn, misselijkheid en gastro-enteritis ervaren. Ze zijn ook zeer gevoelig voor infectie., De aandoening (mucositis) is een dosisbeperkende toxiciteit van de therapie en treft jaarlijks ongeveer 500 000 patiënten wereldwijd. Orale en intestinale mucositis is multifactorieel van aard. De verstoring of het verlies van snel delende epitheliale voorlopercellen is een trekker voor het begin van de wanorde. De werkelijke disfunctie die zich manifesteert en de ernst en duur ervan worden echter sterk beïnvloed door veranderingen in andere celpopulaties, immuunreacties en de effecten van orale/darmflora. Deze complexiteit heeft de ontwikkeling van doeltreffende palliatieve of preventieve maatregelen belemmerd., Recente studies hebben zich geconcentreerd op het gebruik van bioactieve/groeifactoren, hormonen of interleukines om het epitheliale metabolisme te wijzigen en de gevoeligheid van het darmkanaal voor mucositis te verminderen. Sommige van deze behandelingen lijken een aanzienlijk potentieel te hebben en worden momenteel klinisch geëvalueerd. Dit overzicht behandelt de cellulaire veranderingen en gastheerreacties die kunnen leiden tot de ontwikkeling van mucositis van de mondholte en het maagdarmkanaal, en het potentieel van bestaande en nieuwe palliatieve maatregelen om de aandoening te beperken of te voorkomen., Momenteel beschikbare behandelingen voorkomen mucositis niet, maar kunnen de ernst ervan beperken als ze in combinatie worden gebruikt. Slechte orale gezondheid en bestaande epitheliale schade predisponeren patiënten voor mucositis. De eliminatie van tandheelkundige problemen of het minimaliseren van bestaande schade aan het spijsverteringskanaal, voorafgaand aan het begin van de therapie, verlaagt hun gevoeligheid. Maatregelen die de flora van het darmkanaal verminderen, vóór de therapie, kunnen ook nuttig zijn. Een verhoogde productie van vrije radicalen en het induceren van ontstekingen zijn vroege gebeurtenissen bij het ontstaan van mucositis., Profylactische toediening van aaseters of ontstekingsremmers kan sommige van deze therapie-gemedieerde effecten gedeeltelijk tegengaan of beperken, net als het gebruik van cryotherapie. Het regelmatig gebruik van mondwater, mondcoatings, antibiotica en analgetica is essentieel, voorafgaand aan en tijdens het verlies en ablatie van de epitheliale laag. Granulocyt-macrofaag kolonie-stimulerende factor / granulocyt kolonie-stimulerende factor of het gebruik van laser licht therapie kan helpen restitutie en reparatie. Glutaminesupplementen kunnen nuttig zijn in de herstel – /herstelfase.