Ik wil al enige tijd een bericht over dit onderwerp schrijven. Ik zag een behoorlijk aantal van dit soort wonden, werkend in Griekenland, in de zomer. Mijn interesse in dit soort unieke infecties begon op de medische school, het behandelen van booreiland werknemers uit de Golf van Mexico met een aantal geavanceerde infecties. Ik heb er onlangs zelfs persoonlijk een meegemaakt, van een val op sommige rotsen, in Griekenland. Het Vagebondenleven Zien.,com en hun reis letsel picturale, herinnerde me hoe vaak deze infecties kunnen zijn en moeilijk ze goed te behandelen.ik had het geluk om Dr.Auerbach een lezing over dit onderwerp te horen geven, op de Expedition Medicine Conference en zal proberen een van zijn favoriete onderwerpen wat recht te doen.
ten eerste is dit een zeer groot onderwerp om te bespreken en Ik zal proberen me te concentreren op oppervlakkige huidinfecties geassocieerd met mariene omgevingen, voor dit bericht. Kortom, een snee of schrap die wordt blootgesteld aan zout water en dan besmet raakt., Discussie over zaken als contactdermatitis, zeedieren envenomaties en beten vereisen een andere discussie.
Ik denk dat iedereen die altijd rond zout water heeft doorgebracht een schrammetje of een snee heeft gekregen, terwijl hij in het water is. Voor mij is het afkomstig van het worden stuiterde van een koraalrif tijdens het surfen, uitglijden op de rotsen of het hebben van een snee van een andere activiteit en dan zwemmen later in de reis. Wanneer u uw huid breekt en in contact komt met zeewater, loopt u het risico op gespecialiseerde soorten infecties, die u niet tegenkomt op het land of in zoet water., * de meeste mensen, met een competent immuunsysteem, hebben geen profylactische antibiotica nodig
* bij enig teken van infectie, verwijder de sterstrips en laat elke afscheiding gemakkelijk van de plaats afvloeien
* bij een teken van infectie (roodheid, zwelling, groen/gele afscheiding) moet onmiddellijk met antibiotica worden gestart
spuit irrigatie en Debridement:
dit kan het beste worden bereikt met een spuit en we hebben speciale kits hiervoor in het ziekenhuis, die ervoor zorgen dat we 10-20 psi, voldoende genoeg o verwijder de meeste bacteriën en vreemde lichamen., Echter, schrobben kan nodig zijn om ervoor te zorgen dat alle bits zijn uit de wond. Als je geen spuit bij de hand hebt, kun je een gat in het uiteinde van een vinger prikken, op een rubberen handschoen. Vul de handschoen met irrigatie-oplossing en knijp naar beneden, schieten de oplossing uit uw pin-formaat Vinger Gat. Hetzelfde principe kan worden toegepast op een plastic zak, maak gewoon uw incisie/gat in de buurt van een hoek, om het gemakkelijker te maken om hard genoeg te knijpen om voldoende druk te genereren.
infectieuze organismen:
Vibrio Vulnificushet mariene milieu draagt een aantal ongewone bacteriën met zich mee., Enkele van de namen om te weten zijn Vibrio, Pseudomonas en Mycobacterium Marinum. Onder het geslacht Vibrio zijn er meerdere soorten om op te letten, maar Vibrio parahaemolyticus en V. vulnificus komen veel voor. Stafylokok en streptokokken worden vaak gezien pathogenen, gekweekt uit zoutwater geïnfecteerde wonden.
infectie en antibiotica:
als uw snee er geïnfecteerd begint uit te zien en tekenen van roodheid of etterende afscheiding vertoont, moet met antibiotica worden begonnen. Een expeditie doc moet kijken naar de soorten bacteriën die ze willen bedekken en onthouden dat de bovenstaande soorten zijn waarschijnlijk in de wond., Oraal ciprofloxacine of tmp/smx zijn twee goede plaatsen om te beginnen. De meeste mensen hebben geen profylactische antibiotica nodig, na een snee of huidbreuk die in contact komt met zeewater. Uitzonderingen hierop zijn die met chronische ziekte zoals diabetes of bloedwanorde zoals hemofilie. Natuurlijk moeten mensen met een verzwakt immuunsysteem (AIDS, chemotherapie, langdurige behandeling met steroïden) of eerdere leverziekte zoals cirrose allemaal profylactische antibiotica krijgen. Ciprofloxacine of tmp / smx zijn beide goede alternatieven voor profylaxe.,
hopelijk zal ieders reis naar het strand niet eindigen in het irrigeren van hun wonden op de kust. Maar, dit is een veel voorkomende verwonding en kan leiden tot een ernstig probleem, als infectie indien genegeerd. Een beetje preperatie en wat irrigatie kan helpen voorkomen dat een beschamend en grappig verhaal verandert in een enge en gevaarlijke gebeurtenis!
Erik McLaughlin, Adventure Doc.