Madame Lelica

Op basis van mijn persoonlijke ervaring met het publiceren van casusrapporten over stomp letsel richt ik mij hierbij op kwesties die onlangs onder mijn aandacht zijn gekomen. 1. Schaafwonden: 1) over de vraag of ze voor-of post-mortem optraden; die roodachtig van kleur kunnen niet altijd voor-mortem optraden. Wanneer ze overlappen met roodachtige (- paarse) verkleuring, zoals in hypostase, post-mortem schaafwonden kijken roodachtige ook., Schaafwonden groter dan de punt van de vinger of de palm van de hand worden vaak gezien post-mortem en worden verondersteld om te voorkomen als gevolg van het aanraken van verrotte huid post-mortem. 2) Er zijn gevallen waarin de richting waarin de epidermis afgepeld-off is niet duidelijk, wanneer het pelt af in vele richtingen of waar er geen resterende epidermis. 3) de vorm en grootte van een schuring kan de structuur van het beledigende stompe voorwerp aangeven., Wanneer er een schuring op de hoofdhuid 3 tot 4 cm in diameter, met structuren 5 mm in diameter aan de randen van de schuring, kan worden afgeleid dat het slachtoffer viel op een verharde grindweg. 2. Kneuzingen: 1) het afleiden van de aard van een stomp voorwerp: (1) bewijs van een vuist slag: Co-existentie van de volgende drie kenmerken duidt op een klap door de vuist : 1. maculaire verkleuring, 2. binnen een gebied van ongeveer 8 cm bij 5 cm, 3. met een schaafwond van de duimnagel. (2) Bewijs van gepakt te worden:probeer het lijk te grijpen met je eigen hand tijdens de autopsie om te vinden hoe de persoon werd gegrepen., Blauwe plekken-achtige verkleuring kan post-mortem worden gegenereerd op de bovenarm, wanneer een lichaam wordt getrokken uit het water, bijvoorbeeld. 2) blauwe plekken van de tramlijn: deze verschijnen wanneer een slachtoffer werd geraakt door een stok. Om de diameter van het object te schatten, is het nuttig om twee delen van de kneuzingen te meten : de breedte van het bleke deel tussen de kneuzingen en de breedte tussen de buitenste randen van de kneuzingen. 3. Intradermale bloeding: er heeft de neiging om een groepering van hemorragische vlekken, het interval tussen welke 1 mm of minder. Het kan worden gegenereerd door zowel directe als indirecte kracht., Schaafwonden kunnen aanwezig of afwezig zijn. 4. Gekneusde gescheurde wonden: Allereerst is het noodzakelijk om de kenmerken van het beledigende stompe voorwerp te bepalen op basis van de bevindingen van de wond. Wanneer de rand van het einde van een kolom werkt tegen de huid onder een hoek, schaafwonden worden voornamelijk gegenereerd op de ene marge geschuurd door de rand. Wanneer het gladde ronde oppervlak van een kolom wordt aangebracht, is het niet waarschijnlijk dat schaafwonden optreden op of in de buurt van de marges., Om een wond te diagnosticeren als gekneusd, worden de volgende bevindingen als waardevol beschouwd : de randen van de wond zijn onregelmatiger dan de incisie; de randen zijn gekneusd; het osseous membraan is losgemaakt aan de onderkant van de wond; en schaafwonden zijn aanwezig aan de randen. Schaafwonden worden gegenereerd wanneer het oppervlak van het object ruw is en wanneer de scherpere rand onder een hoek staat. Ze komen meestal niet voor wanneer het oppervlak van het object glad is zonder hoekrand of wanneer de scherpere rand loodrecht tegen de huid werkt. 5., Post-mortem verminking door dieren: het is noodzakelijk om wonden veroorzaakt door dieren te onderscheiden van die welke door de mens zijn gemaakt. Kraaien scheuren de oogbollen eruit, openen de intercostale spier en verslinden de longen. Ze trekken en scheuren de huid af, maar lijken niet op de botten te kauwen. Honden en vossen kauwen op de botten, waardoor sporen van hun tanden ongeveer 5 mm breed. Ratten laten ronde delen ontbreken aan de huid, waarvan de randen vrij scherp zijn. Ze lijken niet op de botten te kauwen. 6., Een patroon van verwondingen van een ondergedompeld lichaam: een set van schaafwonden, kneuzingen, pocket formation (decollement) van het hoofd en het gezicht, vergezeld van dehiscence of breuk van de wervelkolom en verdrinking geeft aan springen in het water gezicht eerst en bonzen van het hoofd tegen de bodem van het lichaam van het water, gevolgd door verdrinking. 7., Een geval van een verkeersongeval: de details van het ongeval werden duidelijk uit de volgende bevindingen in en op het autopsie lichaam: kneuzingen op beide knieën, schaafwonden en pocket formation (decollement) op het pariëtale gebied van het hoofd, karakteristiek gevormde schaafwonden op de rug, acetabula fracturen veroorzaakt door het verhogen van de femurkop, gebroken ribben veroorzaakt door Antero-posterior of posteroanterior compressie, en een ringvormige fractuur aan de basis van de schedel., De schaafwonden op de rug werden vastgesteld te zijn gegenereerd door compressie van structuren aan de onderkant van de auto. De kneuzingen op de knieën werden geacht te zijn gegenereerd bij de botsing met de bumper, en de houding van het slachtoffer werd geconcludeerd te zijn liggende met zijn knieën opgetrokken. Samenwerking met politie-verkeersonderzoekers wordt essentieel geacht. 8., De medisch-juridische diagnostische capaciteit van jonge pathologen zou kunnen worden verbeterd als ze onverklaarbare bevindingen tijdens de autopsie met hun eigen ogen zouden waarnemen, de bevindingen zouden onderzoeken en bespreken met hun mentor en collega ‘ s, en case reports zouden publiceren.