een studie werd uitgevoerd met 1.000 opeenvolgende volwassen in-patiënt elektrocardiogrammen om de mogelijkheid te bepalen om een nauwkeurigere diagnose te stellen dan “niet-specifieke ST en T-golf veranderingen.”Meer dan 50 procent (209) van de 410 abnormale elektrocardiogrammen (exclusief aritmieën) werden gekenmerkt door niet-specifieke depressie van ST-segment of T-golf inversie, of beide.,
deze 209 gevallen bestonden uit vier groepen: (1) 46 patiënten (22%) hadden digitalis gekregen, wat de veranderingen in ST-T kon verklaren; (2) 57 patiënten (27%) hadden binnen 5 dagen voorafgaand aan het elektrocardiogram een acute episode van hartpijn gehad; (3) 57 patiënten (27%) hadden recent geen hartpijn gehad, maar leden aan een ziekte die als een mogelijke oorzaak voor de veranderingen in ST-T kon worden beschouwd; en (4) 49 patiënten (24%) hadden geen duidelijke oorzaak voor de elektrocardiografische veranderingen. In de laatste groep, in tegenstelling tot de anderen, was de ST-segment depressie minder dan 0.,5 mm. en de T-top inversie van minder dan 1 mm.
Bij patiënten met een recente cardiale pijn, in vergelijking met mensen zonder zo ‘ n pijn, de elektrocardiogrammen werden gekenmerkt door een combinatie van ST depressie en T-top inversie, met een diepte van meer dan een ½ mm. van de ST depressie en meer dan 1 mm. inversie van de T-golf, door geïsoleerde T-top inversie van meer dan 2 mm. en vooral door meer dan 5 mm. in de midprecordial leidt, en door een ischemische contour van het ST-segment die depressief is meer dan een ½ mm.,
Er was geen duidelijk verschil in de elektrocardiografische bevindingen bij patiënten met recente hartpijn van minder dan ½ uur en bij patiënten met recente hartpijn van meer dan ½ uur wanneer de gevallen met transmuraal infarct (veranderingen in de Q-golf) werden uitgesloten. Dit is verenigbaar met het concept dat het elektrocardiogram meestal geen onderscheid maakt tussen subendoeardiale ischemie en subendocardiale necrose. Deze laatste differentiatie zou afhangen van meerdere klinische en laboratoriumbevindingen.