Neuro-oftalmologen zijn gespecialiseerd in visuele problemen die verband houden met het zenuwstelsel, waaronder verlies van gezichtsvermogen als gevolg van beschadiging van de hersenen of de optische zenuwen die visuele signalen overbrengen van de ogen naar de hersenen. Dergelijke schade kan worden veroorzaakt door trauma, ontsteking, beroertes, tumoren, toxiciteiten of infecties., Neuro-oogartsen behandelen ook patiënten die problemen hebben met het controleren van oogbewegingen, wat problemen met het gezichtsvermogen in bepaalde richtingen of dubbel zicht kan opleveren als gevolg van verkeerde uitlijning. Deze verkeerde uitlijning, bekend als scheelzien, kan worden behandeld met prisma lenzen of in sommige gevallen met chirurgische procedures.
Weill Cornell Medicine neuro-oftalmologen, met zowel neurologische als oftalmologische fellowship training en expertise, bieden uitgebreide klinische zorg met behulp van state-of-the-art diagnostische apparatuur en faciliteiten, evenals communicatie en counseling voor onze patiënten.,
aandoeningen waarvoor we doorgaans behandeling bieden, zijn onder andere:
- Oogzenuwziekte.
- visusverlies.
- gezichtsveld verlies als gevolg van tumor of beroerte.
- dubbelzien of disfunctie van de oculaire motiliteit in samenhang met aandoeningen van het zenuwstelsel.
- Papilledeem.
- intracraniële hypertensie.
- Nystagmus.
- aandoeningen van de deksels en pupillen.
- blefarospasme of hemifaciale spasme (behandeling met botulinetoxine is beschikbaar voor deze aandoeningen).,
voor informatie over een van de bovenstaande aandoeningen, zie de American Academy of Ophthalmology Eye Health Library.
Neuro-Oftalmologie patiënten
patiënten die door een neuro-oftalmoloog moeten worden gezien, zijn onder meer:
- patiënten die verlies van gezichtsscherpte, gezichtsveld of kleurzicht hebben als gevolg van een probleem met de hersenen of oogzenuwen.
- patiënten die een hoge intracraniale druk (druk in het hoofd) hebben of vermoedelijk hebben, aangezien deze verhoogde druk zwelling van de oogzenuw en verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.,
- patiënten die problemen hebben met het bewegen van hun ogen of dubbel zien als gevolg van een verkeerde uitlijning – deze problemen kunnen het gevolg zijn van letsel aan de hersencentra, zenuwen of spieren die oogbewegingen controleren, of van een zenuwoverdrachtprobleem dat bekend staat als myasthenia gravis.
- patiënten met tumoren van de hypofyse of andere tumoren die de visuele routes comprimeren – zelfs wanneer patiënten zich niet bewust zijn van visuele problemen, is verwijzing naar een neuro-oftalmoloog bijzonder belangrijk voor en na tumorverwijderingsoperaties, om ervoor te zorgen dat het gezichtsveld niet verloren gaat.,
- patiënten met ongelijke pupillen – een plotselinge verandering in pupilgrootte kan wijzen op een ernstige onderliggende aandoening en moet onmiddellijk worden onderzocht.
- patiënten met onvrijwillig schudden van de ogen (nystagmus).
Neuro-oftalmologisch onderzoek
Neuro-oftalmologisch onderzoek begint met een zorgvuldige beoordeling van de problemen van de patiënt en relevante kwesties, gevolgd door een evaluatie van het gezichtsvermogen en de beweging van de ogen, meestal met inbegrip van gezichtsscherpte, kleurenzicht en gezichtsveldtesten., Ogen worden onderzocht onder een microscoop (spleetlamp), met speciale aandacht voor de oogzenuw en het netvlies. In de meeste gevallen worden verwijdende druppels toegediend om het onderzoek van deze belangrijke structuren te verbeteren. Oogbewegingen worden ook geëvalueerd, die het gebruik van Prisma lenzen en speciale grafieken kan omvatten. Bovendien kunnen de druk en de grootte van elk oog worden onderzocht. Voor ongelijke pupillen kunnen druppels worden toegediend om de oorzaak van het probleem te identificeren., Het testen van het gezichtsveld wordt uitgevoerd gebruikend een machine die lichten in verschillende gebieden toont terwijl een patiënt op een knop drukt om elk licht te erkennen, het beoordelen van mogelijke patronen van gezichtsveldverlies die tot een diagnose kunnen leiden. Tot slot, neuro-oogartsen gaan zitten met hun patiënten om hun toestand en eventuele behandelingen of management strategieën beschikbaar te bespreken.,
Wat moet u meenemen
- uw bril en een kopie van uw recept, indien beschikbaar
- een verwijzing van uw verwijzende arts met specifieke redenen voor uw bezoek
- relevante eerdere medische dossiers, inclusief radiologische rapporten
- eerdere MRI-of CT-scanrapporten van uw hersenen of ogen