erfelijke fructose-intolerantie is een zeldzame autosomaal recessieve stoornis en hoewel de meeste mensen er niet mee geboren zijn, komt het later in het leven zeer vaak voor.
ten eerste, wat is fructose malabsorptie?
het is een spijsverteringsstoornis waarbij de absorptie van fructose (een soort suiker die in fruit en andere voedingsmiddelen wordt aangetroffen) wordt belemmerd door defecte fructosedragers in de enterocyten van de dunne darm., De typische oorzaak is een verhoogde concentratie van fructose in de darm.
Fructose malabsorptie die zich in de loop van de tijd ontwikkelt is een secundair probleem dat voortvloeit uit een functioneel probleem in de darm. Het is gebruikelijk om mensen te horen melden dat ze hadden prikkelbare darm-achtige symptomen voor een lange tijd voordat het eten van appels, knoflook en uien ooit een groot probleem werd.
Het wordt een gangbare praktijk voor diëtisten en gastro-enterologen om een laag FODMAP dieet toe te passen bij patiënten met prikkelbare darmproblemen. (Hier is waar FODMAPs voor staat.,)
voor veel mensen kan dit op korte termijn enige symptoomverlichting bieden, maar op lange termijn is het een dieet dat niet bevorderlijk is voor het herstellen van darmschade. Het verwijderen van het fructose-bevattende voedsel zal het niet oplossen en na verloop van tijd zal het zelf problematisch worden. De voedingsmiddelen die hoog in FODMAPs zijn de voedingsmiddelen die fungeren als de prebiotische vezels die nuttige darmbacteriën brandstof in de darm waar darm reparatie begint.,
de primaire oorzaak van de fructose-intolerantie vereist identificatie en behandeling in de hoop dat fructose-bevattende voedingsmiddelen op een bepaald moment in de toekomst weer kunnen worden verdragen.
de schuldigen
de belangrijkste voedingsmiddelen die symptomen veroorzaken bij patiënten zijn tarwe, rogge, uien, knoflook, appels, peren en steenvruchten. Deze nuttige Monash university app updates regelmatig en maakt gebruik van een Rood Licht-groen licht systeem om voedingsmiddelen te vermijden en voedingsmiddelen op te nemen identificeren.
mensen met FODMAPs moeten mogelijk ook vermijden:
- Sorbitol en andere suikeralcoholen; bijv., erytritol, xylitol
- suikervrije producten die gewoonlijk suikeralcoholen bevatten; bijvoorbeeld suikervrije chocolaatjes, suikervrije lollies
- Raffinose (een combinatie van galactose en fructose) kunnen ook voor sommigen problematisch zijn; peulvruchten en bonen zijn bijvoorbeeld raffinosebevattende levensmiddelen
- fructooligosacchariden en inulineprebiotica die in sommige probiotische formules en voedingssupplementen voorkomen en moeten worden vermeden.
Wat gebeurt er met deze suikers?
dragereiwitten uit de GLUT-familie transportmonosaccharide (afgebroken koolhydraten)., GLUT 5 is de drager die nodig is voor de opname van fructose. De aanwezigheid van glucose stimuleert de glut 5 transporter. Terwijl sorbitol GLUT 5 blokkeert, wordt het slechts weinig geabsorbeerd en wordt het in feite therapeutisch gebruikt als laxeermiddel. Afwijkingen in de expressie van GLUT 5 Effecten 30 procent van de bevolking.
factoren die de opname van fructose bevorderen zijn onder andere diabetes, metformine (diabetesgeneesmiddel), een dieet met een hoog GI, gelijktijdige inname van aminozuren en topisch en systemisch gebruik van corticosteroïden., Remming van fructose opname kan worden veroorzaakt door een laag GI dieet, stress, glucocorticoïden en tumor necrosis factor Alfa-wat betekent dat er een verband is tussen fructose opname en ontsteking in het lichaam.
Fructose wordt getransporteerd naar de distale dunne darm en de proximale dikke darm, waar het een toename van de osmotische belasting veroorzaakt. Dat wil zeggen, levering van meer water mee naar de dunne darm en dikke darm. Fructose wordt gefermenteerd door bacteriën die een toename van de gasproductie en uitzetting van het darmlumen veroorzaken; dat wil zeggen een opgeblazen gevoel.,
Er is ook een toename van de intestinale motiliteit die diarree veroorzaakt, deels als gevolg van de toenemende liquiditeit van de ontlasting en bijproducten van bacteriële fermentatie die feedback-routes activeren die de darmmotiliteit reguleren. Omdat fructose het substraat is voor bacteriële fermentatie veroorzaakt het ook een verandering in het profiel van bacteriën in de GIT.,
primaire oorzaken van fructose malabsorptie
SIBO) – meer hierover hier
Dit verwijst naar de bacteriële kolonisatie van de distale dunne darm, een deel van het maagdarmkanaal dat steriel en bacterievrij moet blijven., Wanneer SIBO aanwezig is migreren bacteriën naar de dunne darm om toegang te krijgen tot suikers om ze te fermenteren. SIBO wordt verondersteld schade aan het maagslijmvlies van de dunne darm te veroorzaken, waardoor een onvermogen om suikers goed te transporteren wordt veroorzaakt. Oorzaken van SIBO zijn GI chirurgie, ondervoeding, immuundeficiëntie, lage maagzuur, H2 antagonist (anti histamine) en PPI gebruik.
• Acute gastro-enteritis
sommige patiënten melden dat hun symptomen begonnen na een infectie of behandeling met antibiotica., Het patroon van de darmflora wordt verondersteld om de ernst van de symptomen bij patiënten met fructose malabsorptie te bepalen; dat wil zeggen, de persoon die een infectie ervaart zal hoge hoeveelheden infectieuze, opportunistische organismen in de darmflora en een onbalans en/of onvoldoende hoeveelheid nuttige bacteriën hebben, waardoor begin of verhoogde ernst van de symptomen wordt aangegeven.
• coeliakie en crohnsziekte
deze ziekten veroorzaken een beschadiging van het epitheliale oppervlak van de dunne darm, wat de absorptie van koolhydraten belemmert., Bij prikkelbare darmziekte zijn er vaak een aantal dingen die fructose malabsorptie veroorzaken. Deze omvatten SIBO, verkorte darmlengte en ontstekingsmediatoren die de opname van suikers kunnen verminderen.
• verhoogde intestinale permeabiliteit (IP)
intestinale permeabiliteit (ook bekend als lekke darm syndroom) verwijst naar perforaties in de darmwand die ontsteking in de darmwand veroorzaken en schade aan microvilli, waar spijsverteringsenzymen worden gevonden. De opname van voedingsstoffen en de darmwand als afweerbarrière worden verminderd wanneer IP aanwezig is., Oorzaken van IP zijn medicijngebruik, slechte voeding, stress, coeliakie, infecties en pathogenen, voedselallergieën, fructose en lactose-intolerantie.
• ontsteking van de darm/darmbeschadiging
Dit wordt gezien bij coeliakie, prikkelbare darmziekte, prikkelbare darmsyndroom en bij IP. Inflammatoire mediatoren in het darmkanaal worden verondersteld bij te dragen aan de verminderde opname van suikers.
• niet-ondersteunde spijsverteringsfunctie
Maagzuurarm en spijsverteringsenzym-insufficiëntie zijn de belangrijkste problemen die zich hier voordoen., Laag maagzuur leidt tot een minder steriele omgeving in de dunne darm en veroorzaakt SIBO. Slechte spijsverteringsenzymen efficiëntie betekent minder van wat wordt gegeten wordt afgebroken en effectief geabsorbeerd en geassimileerd, wat leidt tot een slechte voedingstoestand die bijdraagt aan fructose malabsorptie, ook.
wat we kunnen doen om deze aandoening te behandelen
verdere noodzakelijke tests die vereist zijn omvatten waterstof ademtest voor SIBO, uitgebreide digestieve ontlasting analyse en intestinale permeabiliteit testen., Met het gebruik van voedings-en kruidensuppletie kunnen SIBO, intestinale permeabiliteit, onvoldoende spijsvertering, ontsteking en schade aan de darmwand worden aangepakt en behandeld.
zodra gut repair is voltooid, kunnen voedingsmiddelen met een hoog FODMAP-gehalte bij veel mensen met succes worden getest en opnieuw worden geïntroduceerd.
- Over
- Laatste Berichten
Susan Hunter
Laatste berichten van Susan Hunter (zie alle)
- natuurlijke verkoudheid en griep remedies – 6 juni 2019
- ziek van opgeblazen worden?, Zoek uit waarom het gebeurt. – 28 mei 2019
- Hoe te allergie bewijs je volgende baby – 10 Mei 2019
