in het beste geval kunnen de Verenigde Staten deze zomer nog steeds een wijdverspreide uitbraak van Zika voorkomen.een epidemie van de door muggen overgedragen ziekte in Brazilië heeft Zika in verband gebracht met duizenden gevallen van microcefalie en soms zelfs de dood van foetussen., Hoewel gezondheidsambtenaren een breed deel van de Verenigde Staten hebben geïdentificeerd waar het risico op een Zika—uitbraak hoog is, zijn er geen lokaal overgedragen gevallen in de Verenigde Staten geweest-wat betekent dat de ongeveer 350 gevallen van Zika in de VS vanuit het buitenland werden gebracht, of door seksuele overdracht, maar niet door muggenbeten in de Verenigde Staten.
een worst-case scenario in de VS is echter ook niet uitgesloten., Hoe meer wetenschappers leren over Zika, hoe “enger” het wordt, zei Anne Schuchat, de belangrijkste adjunct-directeur van de Centers for Disease Control and Prevention deze week in een persconferentie.
“het meeste van wat we hebben geleerd is niet geruststellend,” zei ze.wetenschappers hebben bijvoorbeeld al vroeg bewijs gevonden dat Zika tijdens de zwangerschap dodelijk kan zijn voor een foetus—en niet alleen in het eerste trimester. De ziekte is ook in verband gebracht met ernstige infecties van de hersenen en het ruggenmerg bij sommige kinderen en volwassenen, ondanks de reputatie als een milde ziekte voor volwassenen., Microbioloog Peter Hotez, die vaccins voor tropische ziekten ontwikkelt, zegt dat Zika net zo catastrofaal een volksgezondheidsramp kan zijn als orkaan Katrina.
voor nu is het bericht van de experts dringend, maar beperkt: geen paniek, maar wees voorbereid.met name zwangere vrouwen worden geïnstrueerd gebieden te vermijden waar Zika lokaal wordt overgedragen en extra voorzorgsmaatregelen te nemen om zichzelf te beschermen tegen muggenbeten., Dat betekent ervoor zorgen dat er Schermen op open Deuren en ramen; het dragen van lange mouwen, sokken en broeken buiten; en het gebruik van insectenwerend zodra muggen seizoen op gang komt.
meer verhalen
maar welke insectensprays zijn veilig voor zwangere vrouwen?
onderzoek naar het gebruik van verschillende chemische stoffen tijdens de zwangerschap is niet robuust geweest, maar er zijn verschillende studies die de veiligheid ondersteunen van chemische stoffen die vaak worden aangetroffen in Insectenwerende middelen., Een gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek met bijna 900 vrouwen vond dat wanneer DEET regelmatig werd toegepast in het tweede en derde trimester, het de placenta kon passeren, maar het had geen nadelige effecten op de overleving, groei, ontwikkeling bij de geboorte, of ontwikkeling op een jaar oud.
die studie omvatte geen vrouwen in het begin van de zwangerschap, maar onderzoekers zeggen dat de resultaten van een apart proef op dieren uitgevoerd in 1994 geruststellend bewijs bieden dat DEET veilig is in het eerste trimester., In die studie, op één uitzondering na, hadden de nakomelingen van ratten en konijnen die enorme doses DEET kregen geen nadelige effecten. Omdat de hoogste dosis ordes van grootte hoger was dan de normale menselijke dosis, schreven onderzoekers in een paper voor de Canadian Medical Association Journal in 2003, blijkt dat DEET veilig is bij gebruik zoals aanbevolen.,
Dat is in lijn met de aanbevelingen van de Centers for Disease Control and Prevention, die zeggen, dat het veilig is voor vrouwen in elke fase van de zwangerschap (en zogende moeders) voor het gebruik van insectenwerende middelen met DEET (tot 30% concentratie), de synthetische stof picaridin (20 procent), of de biopesticide IR3535 (20 procent)—zolang ze ingeschreven met de Environmental Protection Agency. (U kunt de EPA database hier controleren.)
Shirts en broeken die met het Insectenwerende permethrin zijn behandeld, worden ook als veilig beschouwd., (Permethrin is ook het actieve ingrediënt in veel shampoos gebruikt om luizen te behandelen; en het Amerikaanse leger heeft zijn gevechtsuniformen behandeld met de chemische stof sinds 2013.)
“het bewijs is geruststellend dat DEET, wanneer gebruikt zoals voorgeschreven, veilig is,” zei Peggy Honein, een van de leiders van het Drachtigheids-en Geboorteafwijkingsteam voor de Zika-respons van de CDC. “Voor met permethrin behandelde kleding zijn de gegevens ook zeer geruststellend. We moedigen zwangere vrouwen aan om deze methoden te gebruiken om muggenbeten te voorkomen, vooral als ze op een plaats zijn waar lokale overdracht plaatsvindt, maar om ze te gebruiken zoals bedoeld.,”
met andere woorden, niet baden in het spul. In feite beveelt de CDC aan om “net genoeg afweermiddel te gebruiken om blootgestelde huid of kleding te bedekken” en om af te spoelen als je eenmaal binnen bent. Wie bijzonder voorzichtig wil zijn, kan kiezen voor insectenwerend middel met lagere concentraties chemicaliën, dat vaker opnieuw moet worden aangebracht.
de richtlijnen van de werkgroep milieu voor zwangere vrouwen weerspiegelen de bevindingen van het CDC, maar gaan iets verder., Omdat de CDC zegt afweermiddelen met citroen eucalyptus olie (of PMD, dat is de synthetische versie van de olie) moet niet worden gebruikt op kinderen onder 3 jaar oud, de EWG zegt zwangere vrouwen moeten vermijden, ook.
De bottom line, verschillende medische professionals zeggen, is dat EPA-goedgekeurde Insectenwerende middelen veilig zijn voor zwangere vrouwen, zolang ze niet overmatig worden gebruikt. Maar zwangere vrouwen moeten aandacht besteden aan hun blootstelling aan andere chemicaliën die worden gebruikt om insecten af te schrikken—vooral op grotere schaal, zoals in agrarische omgevingen.,
“voor alle andere chemische stoffen wegen de potentiële risico’ s op tegen de potentiële voordelen,” zei Hagai Levine, een epidemioloog die het environmental health program runt aan de Hebrew University-Hadassah ‘ s School of Public Health. “Pesticiden zijn bedoeld om schade te berokkenen—dus tenzij er duidelijk bewijs is, moeten ze worden verdacht als schadelijk, vooral voor de gevoelige zich ontwikkelende foetus … Bovendien zullen andere Insectenwerende en muggenbestrijdende sprays in de praktijk niet noodzakelijk effectief zijn voor de preventie van beten en Zika-infectie. Dus ik stel voor voorzorgsmaatregel met betrekking tot het gebruik van deze chemicaliën.,”
zelfs als de uitbraken van Zika in de Verenigde Staten minimaal of niet bestaan, zeggen ambtenaren dat zwangere vrouwen maatregelen moeten nemen om zich te beschermen tegen muggen, die onder andere Dengue-koorts, Westnijlvirus, Eastern Equine Encephalitis, chikungunya-virus kunnen overdragen.