Doel: Neonatale isoimmune hemolytische ziekte is nog steeds één van de belangrijkste oorzaken van neonatale hyperbilirubinemie. De zuigelingen met ernstige hemolyse hebben zelfs fototherapie en uitwisseling transfusie nodig. Vroege intraveneuze immunoglobuline-infusie kan hemolyse tot op zekere hoogte blokkeren., Deze studie was gericht op het onderzoeken van de werkzaamheid en veiligheid van immunoglobuline infusie op neonatale ISO-immune hemolytische ziekte door middel van meta-analyse.
methode: alle gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar het effect van immunoglobuline-infusie op neonatale Rh en ABO-onverenigbare hemolytische ziekte, verkregen door onderzoek naar MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI en CBM werden opgenomen. Meta-analyse werd gedaan door Review Manager 4.2 software.
resultaten: zes onderzoeken met in totaal 456 pasgeborenen werden geïncludeerd., In 4 studies waren 109 zuigelingen met incompatibele hemolyse in de Rh-bloedgroep en 347 zuigelingen met incompatibele hemolyse in de ABO-bloedgroep in 4 studies. Er was geen significant verschil in zwangerschapsduur, gewicht en geslacht tussen de immunoglobuline-infusie-en de controlegroep. Vergeleken met de pasgeborenen die alleen met fototherapie werden behandeld, hadden de zuigelingen die met immunoglobuline en fototherapie werden behandeld een kortere duur van fototherapie (gewogen gemiddelde verschil, MVW -15,42, 95% BI -29,00 tot -1,85), minder kans op wisseltransfusie (RR 0,25, 95% BI 0,17 tot 0.,39) en kortere duur van ziekenhuisopname (MVW -25,44, 95% BI -36,93 tot -13,94). Terwijl intraveneuze immunoglobuline de maximale serumbilirubinespiegel niet kon verlagen (MVW -29,91, 95% BI -78,24 tot 18,42). Er was geen significant verschil in de incidentie van late anemie tussen de twee groepen. Er werden geen bijwerkingen gevonden bij pasgeborenen die immunoglobuline kregen.
conclusies: de resultaten van deze meta-analyse ondersteunen dat intraveneuze immunoglobuline enig therapeutisch effect had op neonatale ISO-immune hemolytische ziekte., De zuigelingen die immunoglobuline kregen, hadden een kortere duur van fototherapie en minder kans op wisseltransfusie. Goed ontworpen, dubbelblinde en gerandomiseerde gecontroleerde studies met grote steekproefgrootte en langdurige follow-up zijn nodig voor verdere evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van de immunoglobulinetherapie.