Wat is lumbosacraal syndroom?
De term cauda equina syndroom, is Latijn voor ” paardenstaart.”Op dit niveau van de onderste wervelkolom verandert het ruggenmerg van vorm van een buisvormige structuur naar een verzameling grote zenuwen die het uiterlijk van een paardenstaart hebben.
cauda equina syndroom of lumbosacraal syndroom is een ziekte die optreedt bij de lumbosacrale kruising in de onderrug. De term lumbo verwijst naar de lendenwervels. Dit zijn de botten in het onderste deel van de wervelkolom., De term sacraal verwijst naar het heiligbeen, dat is het deel van de wervelkolom die de lumbale wervelkolom en het bekken verbindt. Cauda equina syndroom of lumbosacraal syndroom is een aandoening veroorzaakt door de vernauwing van het wervelkanaal en resulteert in compressie van de wervelzenuwwortels (zenuwen die de wervelkolom verlaten).
wat veroorzaakt lumbosacraal syndroom?
vernauwing van het wervelkanaal en druk op de zenuwen die de wervelkolom verlaten veroorzaken de klinische symptomen., Deze druk kan te wijten zijn aan een vernauwde spinale kanaal veroorzaakt door artritis, tussenwervelschijf hernia, een infectie in de schijf, trauma, aangeboren misvorming, of een spinale tumor. De meest voorkomende oorzaken zijn artritische degeneratie en hernia tussenwervelschijf.
Wat zijn de klinische symptomen van lumbosacraal syndroom?
bij instabiliteit langs de wervelkolom treedt abnormale beweging op. Dit veroorzaakt ontsteking van het ruggenmerg en spieren in het getroffen gebied. Honden met lumbosacraal syndroom hebben pijn., Wanneer druk wordt uitgeoefend op de spieren in de onderrug, zullen veel honden huilen of weg bewegen. Sommige honden kunnen langzaam stijgen uit een liggende positie, omdat deze beweging verergert de ontstoken zenuwen en spieren. Sommigen zullen letterlijk op hun knieën vallen wanneer de staart scherp wordt opgetild. Af en toe, honden ontwikkelen zwakte of kreupelheid in de achterpoten, als gevolg van spieratrofie (verlies van spier). Andere honden ontwikkelen fecale of urine-incontinentie, en sommige zullen hun voeten of staart verminken met onophoudelijk kauwen.,
naarmate het probleem vordert, kan de schijf die zich tussen de laatste lendenwervels en het heiligbeen bevindt scheuren. Als dit gebeurt, de hond zal ongecoördineerd wanneer het loopt, of het kan worden verlamd in de achterpoten.
Hoe wordt lumbosacraal syndroom gediagnosticeerd?
röntgenfoto ’s (röntgenfoto’ s) laten in het algemeen niet-specifieke artritische veranderingen zien op de lumbosacrale kruising. Dit komt echter vaak voor bij veel honden en kan geen klinische symptomen veroorzaken. Als de schijf scheurt, kan er bewijs zijn van een vernauwde schijfruimte of schijfmateriaal tegen het ruggenmerg.,
indien de klinische symptomen en röntgenfoto ‘ s wijzen op het cauda lumbosacraal syndroom, wordt een speciale radiografische studie uitgevoerd, een myelogram genaamd. Dit is de injectie van contrastmateriaal rond het ruggenmerg, zodat druk op het ruggenmerg kan worden gezien op de volgende röntgenfoto ‘ s. Aanvullende tests zoals computertomografieaftasten (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) worden ook gebruikt om lumbosacraal syndroom te diagnosticeren.
Wat is de behandeling?
De behandeling van lumbosacraal syndroom omvat ofwel conservatieve medische behandeling of chirurgische interventie., Dit is afhankelijk van de duur en de ernst van de tekenen en eigenaar voorkeuren als operatie interventie is kostbaar.
als uw hond overgewicht heeft, zal gewichtsvermindering een belangrijk onderdeel zijn van de conservatieve behandeling. Elke aandoening van de rug wordt verergerd door overmatig lichaamsgewicht.
“strikte rust is een belangrijk onderdeel van de behandeling voor elk rugprobleem.”
strikte rust is essentieel voor het succes van medische behandeling voor elk rugprobleem. Kooi rust verdient de voorkeur, maar opsluiting in een kleine omheinde run of kleine kamer is aanvaardbaar., Ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. meloxicam, merknaam Metacam®) en pijnstillers (bijv. gabapentin) geven vaak tijdelijke pijnverlichting en kunnen de klinische symptomen verbeteren. Hoewel infectie in de schijf is niet een veel voorkomende oorzaak van lumbosacraal syndroom, antibiotica zijn nodig in deze gevallen. Een infectie van deze aard vereist meestal vier tot acht weken therapie.
als conservatieve behandeling niet succesvol is, er terugkerende pijn is of er neurologische symptomen zijn (bijv. zwakte of verlamming), is chirurgische behandeling noodzakelijk., Wanneer een tussenwervelschijf scheurt, zullen veel honden ongecoördineerd of zwak worden wanneer ze lopen, of verlamd raken in de achterpoten. Als dit gebeurt, is een chirurgische procedure genaamd een dorsale laminectomie noodzakelijk om de druk van een uitpuilende of gescheurde schijf op het ruggenmerg te verlichten. Chirurgische exploratie maakt identificatie van een spinale tumor of vernauwing van het spinale kanaal als gevolg van traumatisch letsel. Zodra de druk is verlicht, wordt terugkeer van de functie van de achterpoten verwacht., Echter, permanente schade aan het ruggenmerg zal niet worden omgekeerd, en de operatie niet verlichten ontsteking rond de spinale zenuwen of de spieren. Aanhoudende pijnstillers of anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen nodig zijn totdat dit aspect van het probleem eindelijk is opgelost.