Levertransplantatie / Johns Hopkins Medicine

welke risico ‘ s heeft een levertransplantatie?

enkele complicaties van een leveroperatie kunnen zijn:

bloeding
infectie
geblokkeerde bloedvaten naar de nieuwe lever
lekkage van gal of geblokkeerde galwegen
de nieuwe lever die kort na de operatie niet werkt

uw nieuwe lever kan ook worden afgestoten door het ziektebestrijdende systeem(immuunsysteem) van uw lichaam., Afstoting is de normale reactie van het lichaam op een vreemd voorwerp of weefsel. Wanneer een nieuwe lever wordt getransplanteerd in uw lichaam, yourimmune systeem denkt dat het een bedreiging is en valt het aan.

om de nieuwe lever te helpen overleven in uw lichaam, moet u anti-afstotingmedicijnen (immunosuppressieve geneesmiddelen) gebruiken. Deze medicijnen verzwakken de reactie van uw immuunsysteem. U moet deze geneesmiddelen voor de rest van uw leven innemen.sommige leverziekten kunnen na de transplantatie terugkomen.
om de transplantatie succesvoller te maken, kunt u van tevoren worden gestart met hepatitisB of C als u aan deze ziekten lijdt.,

Hoe maak ik me klaar voor een levertransplantatie?

uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen. Stel hem of haar vragen over de operatie.
u kan gevraagd worden om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de operatie uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
voor een geplande levende transplantatie dient u 8 uur voor de operatie niet te eten. Dit betekent vaak dat u na middernacht geen eten of drinken heeft., Als uw lever afkomstig is van een donor die net overleden is, mag u niet eten of drinken zodra u wordt verteld dat een lever beschikbaar is.
u kunt een geneesmiddel krijgen om u te helpen ontspannen (een kalmerend middel) vóór de operatie.

uw zorgverlener kan andere instructies voor u hebben op basis van uw medische toestand.

Wat gebeurt er tijdens een levertransplantatie?

een levertransplantatieoperatie vereist een ziekenhuisopname. Procedures kunnen variëren afhankelijk van uw conditie en de praktijken van uw provider.,

in het algemeen volgt een levertransplantatie dit proces:

u wordt gevraagd uw kleding uit te doen en een toga te dragen.
Er zal een IV (intraveneuze) lijn gestart worden in uw arm of hand. Andere buizen (katheters) worden in uw nek en pols geplaatst. Of ze kunnen onder uw sleutelbeen of in het gebied tussen uw buik en uw dij (de lies).Deze worden gebruikt om uw hart en bloeddruk te controleren, en om bloedmonsters te krijgen.
u wordt op uw rug op de operatietafel geplaatst.,
als er te veel haar op de operatieplaats aanwezig is, kan het worden afgeknipt.
een katheter zal in uw blaas worden geplaatst om urine af te voeren.
nadat u verdoofd bent, zal de anesthesist een buis in uw longen plaatsen. Dit is zodat uw ademhaling kan worden geholpen met een machine (een ventilator). De anesthesist zal uw hartslag, bloeddruk, ademhaling, en bloed zuurstof niveau tijdens de operatie blijven controleren.
de huid over de operatieplaats wordt gereinigd met een steriele (antiseptische) oplossing.,
de arts zal een snee (incisie) maken net onder de ribben aan beide zijden van uw buik. De incisie strekt zich recht omhoog voor een korte afstand over het borstbeen.
de arts zal de zieke lever zorgvuldig scheiden van de nabijgelegen organen en structuren.
de aangehechte slagaders en aders worden geklemd om de bloedtoevoer naar de zieke lever te stoppen.
verschillende chirurgische methoden kunnen worden gebruikt om de zieke lever te verwijderen en de donorlever te implanteren. De gebruikte methode is afhankelijk van uw specifieke geval.,
de zieke lever wordt verwijderd nadat deze uit de bloedvaten is afgesneden.
uw chirurg zal de donorlever controleren alvorens deze in uw lichaam te implanteren.
de donorlever zal aan uw bloedvaten gehecht zijn. De bloedtoevoer naar uw nieuwe lever zal worden gestart. De chirurg zal controleren op eventuele bloedingen bij hechtingen.
de nieuwe lever zal aan uw galwegen worden bevestigd.
de incisie wordt gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes.,
een drain kan in de incisieplaats worden geplaatst om zwelling te verminderen.
Er wordt een steriel verband aangebracht.

Wat gebeurt er na een levertransplantatie?

in het ziekenhuis

na de operatie kunt u enkele uren naar de recovery room worden gebracht voordat u naar de intensive care unit (IC) wordt gebracht. Je wordt een paar dagen op de intensive care gevolgd.

u wordt aangesloten op monitors. Ze tonen je hartslag, bloeddruk, andere drukwaarden, ademhalingssnelheid en je zuurstofniveau.,U moet 1 tot 2 weken of langer in het ziekenhuis blijven.

u zult waarschijnlijk een buis in uw keel hebben. Dit is zodat u kunt ademen met behulp van een machine (een ventilator) totdat u kunt ademen op uw eigen. Afhankelijk van uw situatie heeft u een paar uur of een paar dagen de beademingsbuis nodig.

het kan zijn dat er een dun plastic buisje door uw neus in uw maag wordt ingebracht om lucht te verwijderen die u inslikt. De buis zal worden genomen wanneer uw darmen weer normaal gaan werken. U zult niet in staat zijn om te eten of te drinkentot de tube is verwijderd.,

bloedmonsters zullen vaak worden genomen om uw nieuwe lever te controleren. Ze zullen ook controleren of uw nieren, longen en bloedsomloop allemaal werken.

U kunt IV-druppels krijgen om uw bloeddruk en uw hart te helpen en om problemen met bloedingen onder controle te houden. Naarmate uw conditie beter wordt, zullen deze ritsen langzaam worden verminderd en uitgeschakeld.
U kunt antibiotica krijgen.

zodra de ademhalings-en maagslangen zijn verwijderd en u stabiel bent,kunt u beginnen met het drinken van vloeistoffen. U kunt langzaam beginnen om vast voedsel te eten zoals gericht.,

uw geneesmiddelen tegen afstoting zullen nauwlettend in de gaten worden gehouden om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis en de juiste mix van geneesmiddelen krijgt.

wanneer uw provider denkt dat u er klaar voor bent, wordt u van de ICU naar een privékamer verplaatst. Je zult langzaam in staat zijn om meer te bewegen als je uit bed komt en langere tijd rondloopt. U zult langzaam in staat zijn om meer vast voedsel te eten.

uw transplantatieteam zal u leren voor uzelf te zorgen wanneer u naar huis gaat.

thuis

wanneer u thuis bent, moet u het operatiegebied schoon en droog houden., Uwprovider geeft u specifieke zweminstructies. Hechtingen of chirurgische nietjes zullen worden verwijderd bij een follow-up kantoorbezoek, als ze niet werden verwijderd voor het verlaten van het ziekenhuis.

u mag niet rijden totdat uw provider u dat vertelt. Je hebt misschien andere beperkingen op je activiteit.

bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:

koorts. Dit kan een teken zijn van afstoting of infectie.
roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage van de incisieplaats
meer pijn rond de incisieplaats., Dit kan een teken zijn van infectie of afstoting.
braken of diarree
bloeding
geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen)

uw zorgverlener kan u andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.

wat wordt gedaan om afwijzing te voorkomen?

u moet de rest van uw leven geneesmiddelen gebruiken om de getransplanteerde Liver te helpen overleven in uw lichaam. Deze geneesmiddelen worden anti-afstotinggeneesmiddelen (immunosuppressieve geneesmiddelen) genoemd. Ze verzwakken de reactie van je immuunsysteem.,

elke persoon kan verschillend reageren op geneesmiddelen, en elk transplantatieteam heeft voorkeuren voor verschillende geneesmiddelen.

nieuwe geneesmiddelen tegen afstoting worden altijd gemaakt en goedgekeurd. Yourprovider zal een geneesmiddel behandeling plan dat geschikt is voor u te maken. In de meeste gevallen zult u eerst een paar anti-afstotingsmedicijnen innemen. De dosissen kunnen vaak veranderen, afhankelijk van hoe je erop reageert.

omdat geneesmiddelen tegen afstoting het immuunsysteem beïnvloeden, lopen mensen met een transplantatie een hoger risico op infecties., Enkele van de besmettingen waarvoor u een groter risico loopt, zijn:

orale schimmelinfectie (spruw)
Herpes
respiratoire virussen

gedurende de eerste maanden na uw operatie dient u contact met kreupelhout of iemand met een infectie te vermijden.

elke persoon kan verschillende symptomen van afstoting hebben., Sommige gemeenschappelijke symptomsof afwijzing zijn:

Koorts
Een gele verkleuring van de huid en de ogen (geelzucht)
Donker gekleurde urine
Jeuk
Gezwollen of pijnlijke buik
heel moe Voelen (vermoeidheid)
Wordt gemakkelijk geïrriteerd
Hoofdpijn
maagklachten

De symptomen van afwijzing kan lijken op andere gezondheidsproblemen. Praat met je transplantatieteam over je zorgen. Het is belangrijk om hen te zien en vaak met hen te spreken.,

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure zorg ervoor dat u weet:

de naam van De test of de procedure
De reden waarom u het met de test of de procedure
De risico ‘ s en voordelen van de test of de procedure
Wanneer en waar u de test of de procedure en wie doet het
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
hoeveel u betaalt voor de test of de procedure

Madame Lelica