immunosuppressie en afstoting
uw immuunsysteem is belangrijk voor de bescherming van uw lichaam tegen infectie en kanker. T-cellen van uw immuunsysteem circuleren altijd in het bloed en identificeren vreemd weefsel, zoals een pas getransplanteerd orgaan. Humane lymfocyt antigenen (HLA) zijn moleculen die een unieke handtekening op al je cellen, vertellen de T-cellen dat de cellen in je lichaam zijn uw eigen., Wanneer u een orgaantransplantatie krijgt, zullen de T-cellen van het immuunsysteem in uw lichaam merken dat het getransplanteerde orgaan niet dezelfde HLA-antigenen heeft als de rest van uw lichaam. De T-cellen en andere cellen van uw immuunsysteem zullen dan proberen het getransplanteerde orgaan te vernietigen
Wat is afstoting?
het immuunsysteem van uw lichaam is ontworpen om elk vreemd voorwerp dat het in uw lichaam aantreft, zoals een verkoudheids-of griepvirus of een getransplanteerd orgaan, te zoeken en te vernietigen. Het proces van het vernietigen van het getransplanteerde orgaan, wordt afstoting genoemd., Afstoting treedt op als het immuunsysteem van uw lichaam reageert op de aanwezigheid van de getransplanteerde lever. Bij transplantatieontvangers moet deze immuunrespons echter worden onderdrukt om de getransplanteerde lever tegen afstoting te beschermen.
Er zijn verschillende vormen van leverafstoting. Deze typen worden beschreven door het soort cellen dat de afstoting veroorzaakt, wanneer de afstoting optreedt, en door de ernst van de afstoting.
- Acute cellulaire afstoting: Dit is de meest voorkomende vorm van afstoting., In dit type van afstoting, identificeren de bloedcellen van het lichaam de lever als vreemd en beginnen met het opzetten van een leger van cellen om de lever aan te vallen. Hoewel acute afstoting op elk moment kan gebeuren, komt het vaker voor binnen de eerste drie maanden na transplantatie. Acute afstoting kan worden behandeld. Acute afstoting betekent niet dat u uw getransplanteerde lever verliest, maar het is uiterst belangrijk dat afstoting zo snel mogelijk wordt gediagnosticeerd en behandeld., Om afstoting te helpen opsporen, moet u uw bloedonderzoek routinematig laten voltooien zoals gevraagd door uw transplantatiecentrum, routinematige follow-upbezoeken bij uw arts laten uitvoeren en eventuele symptomen melden bij uw transplantatiecentrum.
- chronische afstoting: deze vorm treedt op als het afstotingsproces niet volledig verdwijnt of als het langzaam aanhoudt in de loop van de tijd. Chronische afstoting is moeilijker te behandelen vanwege meer permanente veranderingen in het leverweefsel en zal uiteindelijk alle functie verliezen.
hoe Weet ik dat ik mijn lever afstoot?,het regelmatig meten van de leverfunctietesten en het volgen van het patroon van de resultaten kan uw arts helpen beslissen wat er met uw lever gebeurt. Als de resultaten van uw bloedonderzoek buiten het normale bereik liggen, zal uw transplantatiearts of transplantatiecoördinator de resultaten met u bespreken. Sommige abnormale laboratoriumwaarden kunnen aanvaardbaar zijn als u van transplantatie of een verwante complicatie herstelt en zouden na verloop van tijd moeten verbeteren.
Wat zijn de symptomen van afstoting?
nadat u het ziekenhuis verlaat, zullen uw bloedonderzoeken minder vaak gecontroleerd worden., Als afstoting optreedt, kunt u enkele milde symptomen ervaren, hoewel sommige patiënten zich nog een tijdje prima kunnen voelen. De meest voorkomende vroege symptomen zijn een koorts groter dan 100 ° F of 38° C, verhoogde leverfunctietesten, vergeling van de ogen of de huid, en vermoeidheid.
bovendien kan uw arts u een leverbiopsie geven om te bevestigen dat uw symptomen worden veroorzaakt door afstoting.
Wat is een leverbiopsie?
hoewel uw symptomen en resultaten van leverfunctietesten helpen bij de diagnose van afstoting, bevestigt een leverbiopsie dat de lever wordt afgestoten., Een klein stukje leverweefsel wordt onder een microscoop onderzocht op tekenen van afstoting. De biopsie procedure wordt meestal gedaan als een poliklinische of kort verblijf ziekenhuis procedure.
ter voorbereiding op de biopsie wordt het gebied waar uw lever is geplaatst, gereinigd met een antiseptische oplossing. U krijgt een injectie van een lokaal verdovingsmiddel in het gebied waar de biopsie zal worden gedaan. Een echografie wordt meestal gedaan om de beste plaats te bepalen om de biopsienaald in te brengen. Nadat het gebied verdoofd is, zal de arts een speciale naald in de lever vooruitgaan om een klein stukje weefsel te verwijderen., Het kan eruit zien als een kort stukje touw. De biopsie duurt maar een paar seconden. Het weefsel wordt in een speciale oplossing geplaatst en naar het pathologisch lab gebracht om te worden verwerkt en onder de microscoop te worden bekeken.
na een leverbiopsie moet u 2 tot 4 uur in bed rusten. Uw verpleegkundige zal u controleren op complicaties in verband met de biopsie door middel van uw vitale functies, lichamelijke beoordeling, bloedtesten en/of lichamelijke klachten. De meeste patiënten voelen zich prima na een leverbiopsie.,
om het risico op afstoting te verminderen en symptomen van afstoting te controleren, moeten patiënten:
- De tekenen en symptomen van leverafstoting kennen en begrijpen.
- neem alle geneesmiddelen zoals voorgeschreven.
- zorg ervoor dat u altijd een voorraad van uw medicijnen.
- blijf regelmatig in contact met de transplantatiecoördinator of het transplantatieteam voor veranderingen in immunosuppressie.
- bloedonderzoek laten doen volgens de instructies.
- Follow – up van de bloedtestresultaten met de transplantatiecoördinator.,
- bel de transplantatiecoördinator of arts als u denkt dat u symptomen van afstoting ervaart.
- Vermijd overmatige alcohol, recreatieve/illegale drugs, en alle kruidenremedies of supplementen.