Madame Lelica

Vulval intraepitheliale neoplasie (VIN)

Wat is het?

Vulval intra-epitheliale neoplasie (VIN) is een aandoening waarbij er pre-kankercellen in de huid van de vulva aanwezig zijn. Voor het bespreken van VIN is het belangrijk om te onthouden dat de huid is verdeeld in drie lagen: epidermis, dermis en de vette lagen eronder. De opperhuid of toplaag is minder dan een millimeter dik en wordt voortdurend afgeworpen., Cellen uit de onderste laag ontwikkelen en rijpen en migreren langzaam naar de bovenste laag waar ze worden afgeworpen.

Het duurt ongeveer 120 dagen voor elke afzonderlijke cel om dit proces te ondergaan. Onder de epidermis is de dermis, gescheiden door het keldermembraan – dit fungeert als een mijlpaal tussen de twee lagen. De dermis is veel dikker en bevat haarzakjes ,klieren (die de huid vettig maken) en structuren die sensaties zoals temperatuurveranderingen, aanraking en druk detecteren., Onder de dermis bevindt zich de vetlaag die de lichaamsisolatie verbetert en de belangrijkste bloedvaten bevat die zuurstof leveren aan de bovenste lagen.

In VIN bevinden de pre-kankercellen zich in de opperhuid of de bovenste laag en zijn ze slechts een millimeter dik. De abnormale cellen niet diep doordringen in de dermis dus als gevolg daarvan, is het gemakkelijk te zien op het oppervlak van de huid met het blote oog de getroffen gebieden., We gebruiken het woord pre-kanker, niet omdat de cellen kanker zijn of je hebt kanker, maar omdat de cellen kunnen (of niet) ontwikkelen tot kanker over een periode van jaren. De exacte relatie tussen VIN en vulvalkanker blijft onbekend omdat er zo weinig studies zijn uitgevoerd.

over het algemeen is VIN verdeeld in drie fasen — I, II of III — afhankelijk van hoe abnormaal de cellen zijn. VIN III is de meest voorkomende presentatie onder vrouwen en dit betekent dat de abnormale cellen aanwezig zijn in het epitheel (vergeet niet het is slechts een millimeter dik!)., In VIN I is slechts een derde van de cellen in het epitheel abnormaal, terwijl in VIN II twee derde van de cellen in het epitheel abnormaal zijn.

Wat zijn de symptomen?

de symptomen variëren van vrouw tot vrouw. Sommigen hebben geen symptomen en het gebied van VIN wordt opgemerkt bij een routinebezoek aan de arts. Andere vrouwen klagen over vulvale pijn of jeuk die vrij ernstig kan zijn. Anderen hebben irritatie of pijnlijke seks. Sommige vrouwen merken zelfs een knobbel of verdikking van de vulvale huid op.

wat vindt u bij onderzoek?,

opnieuw is dit, net als de symptomen, variabel tussen verschillende vrouwen. Sommige vrouwen merken verdikking of verharding van de huid en anderen hebben splitsing of afbraak van de huid. Sommige vrouwen vinden dat er niets mis is met de huid.

welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?

VIN wordt gediagnosticeerd door een vulvalbiopsie waarbij gewoonlijk een kleine hoeveelheid huid ter grootte van een erwt uit het getroffen gebied wordt verwijderd. Soms zijn twee of drie biopten nodig., De procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in de kliniek of uw arts kan voorstellen dat u naar het ziekenhuis komt om een biopsie te laten verwijderen onder algehele verdoving.

een biopsie is essentieel zodat de pathologen onder de microscoop kunnen zien om er zeker van te zijn dat het gebied VIN is (en niet andere huidaandoeningen) en ook om precies te zien welke mate van abnormale cellen er zijn.

Wat veroorzaakt het?

dit blijft onbekend. Er lijken twee leeftijdsgroepen te zijn die VIN krijgen: vrouwen in hun jaren ’60 tot’ 70 en vrouwen in hun jaren ’30 tot’ 40., Bij vrouwen in hun jaren ’30 en’ 40, VIN lijkt te worden geassocieerd met de familie van ‘wrat’ virussen (humaan papilloma virussen) die kan leiden tot verandering in het uiterlijk van de cellen langs de microscoop waardoor VIN te ontwikkelen. VIN wordt opgemerkt vaker voor te komen bij vrouwen die roken, maar of er een directe relatie blijft onbekend.