risicofactoren voor longproblemen met RA
veel is nog niet bekend over het verband tussen RA en ILD, maar recent onderzoek heeft nieuwe risicofactoren aan het licht gebracht:
- omdat mannen meer vrouwen RA krijgen dan mannen, lopen mannen volgens de Artritis Foundation een hoger risico dan vrouwen om RA-ILD te ontwikkelen. “We hebben meer onderzoek nodig om erachter te komen waarom dit zo is”, zegt Dr.Sparks., “Het kan genetisch zijn of dat mannen de neiging hebben om een agressievere strengheid van RA te hebben.”
- lange-termijn geschiedenis van roken de Brigham and Women ‘ s Hospital reumatoïde artritis Sequential Study (BRASS) presenteerde een samenvatting op de ACR-conferentie die aantoonde dat roken boven een drempelwaarde van 30 verpakking-jaren (bijvoorbeeld één verpakking per dag gedurende 30 jaar of 2 verpakkingen per dag gedurende 15 jaar) sterk geassocieerd was met RA-ILD. Sparks was een lid van dit team.,
- Genetica in een andere samenvatting die op de conferentie werd gepresenteerd, is aangetoond dat een genvariant genaamd de muc5b promotorvariant geassocieerd is met een verhoogd risico op ILD bij RA-patiënten. Een andere ACR 2020-samenvatting meldde echter dat deze variant “niet geassocieerd was met progressie van RA-ILD gedurende 10 jaar follow-up.”Onderzoek is nog niet op een plek waar dit klinisch kan worden gebruikt, maar het kan worden gebruikt om risico’ s in de toekomst te voorspellen.”we vonden dat patiënten met obesitas een meer dan twee keer zo groot risico hadden op toekomstig ILD-risico”, zegt Sparks.,
- Biomarkers sommige biomarkers, waaronder antilichamen zoals ACPA, cytokines/chemokines en longepitheliale/oppervlakteactieve markers, zijn in verband gebracht met RA-ILD, volgens onderzoek gepresenteerd op ACR 2020.
- leeftijd oudere leeftijd wordt geassocieerd met een hoger risico op RA-ILD.
- duur van RA langere duur van RA is geassocieerd met een hoger risico op het ontwikkelen van RA-ILD, maar patiënten met een vroege RA kunnen nog steeds RA-ILD ontwikkelen.,
- hogere ziekteactiviteit patiënten met actieve gewrichtsaandoeningen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van RA-ILD vergeleken met patiënten met inactieve gewrichtsaandoeningen, volgens een studie gepubliceerd in Artritis Rheumatology in September 2019.
tekenen en symptomen van RA-ILD
RA-ILD kunnen kortademigheid en droge hoest veroorzaken, maar in veel gevallen veroorzaakt het helemaal geen symptomen, waardoor vroege detectie moeilijk is.,
gerelateerd: Costochondritis en reumatoïde artritis: wat u moet weten
medicatie en behandeling voor RA-ILD
Er is nog meer onderzoek nodig om een effectieve behandeling te vinden. Volgens onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift European Respiratory Review, een analyse van verschillende studies keek naar de drug Rituxan (rituximab) voor de behandeling van RA-ILD, maar de resultaten waren conflicterend en het is niet duidelijk of het verbetert of verergert de aandoening.,
sommige andere geneesmiddelen, zoals mycofenolaatmofetil, azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral) en cyclofosfamide (Cytoxan), worden gebruikt om RA-ILD te behandelen. Een nieuwe klasse van geneesmiddelen genaamd antifibrotica (pirfenidon en nintedanib) is gebruikt bij mensen met andere soorten fibrotische longziekten, of ziekten waarbij long littekens of schade. Er is onderzoek gaande om te bepalen of deze geneesmiddelen gebruikt moeten worden bij patiënten met RA-ILD.,
een risico op het ontwikkelen van pulmonale fibrose
ontsteking, zoals het soort veroorzaakt door RA-ILD, kan leiden tot pulmonale fibrose of permanente littekenvorming in de ademhalingsweefsels. Dit kan kortademigheid veroorzaken, omdat gezonde luchtzakjes worden vervangen door littekenweefsel dat mogelijk niet goed functioneert. Aanvullende zuurstof kan helpen om de ademhaling gemakkelijker te maken, maar zal de schade door longfibrose niet omkeren.,
gerelateerd: huismiddeltjes en alternatieve behandelingen voor reumatoïde artritis
knobbeltjes kunnen zich vormen in de keel, op de stembanden en in de longen
reumatoïde artritis kan ook knobbeltjes veroorzaken in de keel en op de stembanden, wat complicaties veroorzaakt zoals heesheid, kortademigheid en andere veranderingen. Knobbeltjes kunnen zich ook in de longen ontwikkelen, maar meestal veroorzaken ze geen symptomen, en patiënten kunnen ze nooit opmerken.,
- Bronchiectasis, of schade aan de luchtwegen
- Bronchiolitis obliterans, of een ontsteking in de kleine bronchiën
- Pleurale effusie, een ophoping van vocht tussen de longen en de borstwand
- Pleuritis of pleuritis, of een ontsteking van het slijmvlies van de longen en de borstwand
- Pulmonale hypertensie, een hoge bloeddruk in de longen
VERWANTE: Uw Dagelijkse Gids voor een Goed Leven Met Reumatoïde Artritis
Nu Handelen om omzichtig om te longweefsel voor de Lange Termijn
Don ‘ t wait for experts te begrijpen van het “waarom” achter de RA-gerelateerde longziekten., Zet nu uw beschermende actieplan in gang met deze acht tips:
begin met de behandeling van RA
“We zijn nog steeds bezig om de natuurlijke voorgeschiedenis van longbetrokkenheid bij RA te begrijpen en hoe medicatie precies betrokken kan zijn. Op dit punt zou ik vroege screening op longbetrokkenheid voor patiënten met tekenen en symptomen aanmoedigen,” zegt Sparks. Als u last heeft van RA en kortademigheid, hoesten of andere ademhalingssymptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Dit zijn mogelijk ernstige symptomen die onmiddellijke aandacht vereisen.,
gerelateerd: vroege reumatoïde artritis behandeling: Waarom is het zo belangrijk?
rook niet en Vermijd tweedehands rook
volgens de Artritis Foundation zijn mensen met RA die roken meer geneigd ILD te ontwikkelen. Om hulp te krijgen bij het stoppen, ga naar de SmokeFree.gov website.
3. Beperk blootstelling aan pesticiden, chemicaliën in de lucht en luchtvervuiling
Er lijkt een nauwe verbinding te zijn tussen de longen en gewrichten in RA, dus het is erg belangrijk om inhaleermiddelen zoals pesticiden, chemicaliën in de lucht en luchtvervuiling zoveel mogelijk te elimineren., “Het grootste deel van het onderzoek is gericht op de schadelijke effecten van het roken van sigaretten op zowel de gewrichten en longen, maar het is logisch dat de anderen zijn waarschijnlijk ook ongezond,” zegt Sparks.
gerelateerd: insecticiden en auto-immuunziekten: wat vrouwen moeten weten
4. Vraag uw arts naar het krijgen van griepvaccins en longontsteking
heeft u dit jaar een griepprik gehad? Heb je het pheumonia vaccin met je arts besproken? Het voorkomen van infecties is beter dan het behandelen van infecties, omdat er schade aan de longen kan zijn., Sparks legt uit: “de griepvaccins en longontsteking zijn effectief en alle patiënten met RA wordt sterk aangeraden om ze te krijgen, vooral als ze immunosuppressieve medicatie krijgen, waardoor ze beiden vatbaarder kunnen worden voor infecties. Als het geïnfecteerd is, kan het erger worden.”
gerelateerd: De Feiten over griepprik bijwerkingen en risico ‘ s
Get Your Body Moving!
lichaamsbeweging voor de gezondheid van de longen bij RA is nog niet uitgebreid onderzocht, maar regelmatige lichaamsbeweging biedt gezondheidsvoordelen voor uw hele systeem.,
wees op de hoogte van mogelijke risico ‘ s van RA geneesmiddelen en bijwerkingen
sommige RA geneesmiddelen zijn immunosuppressief en kunnen infecties in de longen veroorzaken. “Niemand weet echt zeker hoe behandeling voor RA de longen beïnvloedt, positief of negatief. Patiënten worden aangemoedigd om met hun provider te praten om ervoor te zorgen dat de medicijnen optimaal zijn voor hun gewrichtssymptomen en hun longgezondheid,” zegt Sparks.
7. Vertel het uw arts onmiddellijk als u kortademigheid of droge hoest heeft
aanhoudende hoest kan worden veroorzaakt door een van de hierboven genoemde longziekten en aandoeningen., Als je het laat gaan en het blijkt dat het te wijten is aan infectie, zal de infectie erger.
Verzamel een goed ondersteuningssysteem van vrienden en familie
“een ondersteunende omgeving is essentieel om fysieke activiteit, stoppen met roken aan te moedigen en te helpen een volledig en bevredigend leven te leiden,” zegt Sparks.