Wat is heupdysplasie bij baby’ s?
heupdysplasie bij baby ‘ s, ook bekend als ontwikkelingsdysplasie van de heup (dDH), treedt op wanneer de heupholte van een baby (acetabulum) te ondiep is om de kop van het dijbeen (femurkop) te bedekken om goed te passen. DDH varieert in ernst. Sommige baby ‘ s hebben een lichte losheid in een of beide van hun heupgewrichten. Voor andere baby ‘ s komt de bal gemakkelijk volledig uit het stopcontact.
Wat zijn de symptomen van heupdysplasie bij baby ‘ s?,
veel baby ‘ s met DDH worden gediagnosticeerd tijdens hun eerste levensmaanden.
vaak voorkomende symptomen van DDH bij zuigelingen kunnen zijn:
- het been aan de zijkant van de aangetaste heup kan korter lijken.
- de plooien in de huid van de dij of billen kunnen ongelijk zijn.
- Er kan een knallend gevoel optreden bij beweging van de heup.
wat veroorzaakt heupdysplasie bij baby ‘ s?,factoren verhogen van een kind risico op heupdysplasie:
- een familie geschiedenis van DDH in een ouder of ander familielid
- geslacht — meisjes zijn twee tot vier keer meer kans hebben om de conditie
- eerste-geboren baby ‘ s, wie past in de baarmoeder is strakker dan in latere baby ‘s
- stuitligging positie tijdens de zwangerschap
- strakke swaddling met benen
Stuitligging positie: Baby’ s waarvan de bodem onder hun hoofd, terwijl hun moeder is zwanger, ze eindigen vaak met een of beide benen een gedeeltelijk rechte positie plaats van gevouwen in een foetushouding., Helaas kan deze positie voorkomen dat een zich ontwikkelende baby ‘ s heupkas zich goed ontwikkelt.
strak inbakeren: het in een rechte positie wikkelen van de benen van een baby kan de gezonde ontwikkeling van het gewricht verstoren. Als je je baby inbakert, kun je hun armen en romp strak wikkelen, maar zorg ervoor dat je ruimte laat voor hun benen om te buigen en te bewegen.
Angela ‘ s verhaal
Angela was 5 toen haar ouders haar naar het Boston Children ‘ s Hospital brachten, waar heupdysplasie in beide heupen werd vastgesteld.
Hoe wordt heupdysplasie gediagnosticeerd?,
zuigelingen in de VS worden routinematig gescreend op heupdysplasie. Tijdens het examen, zal de arts vragen over de geschiedenis van uw kind, met inbegrip van hun positie tijdens de zwangerschap. Ze zullen ook vragen of er een geschiedenis van heupproblemen aan de kant van beide ouders.
de arts zal een lichamelijk onderzoek doen en diagnostische tests laten uitvoeren om gedetailleerde foto ‘ s van de heup van uw kind te krijgen. Typische tests kunnen zijn:
- ultrageluid (echografie): ultrageluid maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om foto ‘ s te maken van de femurkop (bal) en de acetabulum (socket)., Het is de beste manier om heupdysplasie bij baby ‘ s tot 6 maanden oud te diagnosticeren.
- X-ray: nadat een kind 6 maanden oud is en er bot begint te ontstaan op de kop van het dijbeen, zijn x-stralen betrouwbaarder dan echo ‘ s.
Hoe wordt heupdysplasie behandeld?
de behandeling van uw kind hangt af van de ernst van de aandoening. Het doel van de behandeling is om de normale heupfunctie te herstellen door de positie of structuur van het gewricht te corrigeren.,
opties voor niet-chirurgische behandeling
observatie
als uw kind 3 maanden of jonger is en de heup redelijk stabiel is, kan de arts het acetabulum en de femurkop observeren terwijl ze zich ontwikkelen. Er is een goede kans dat het gewricht normaal zal vormen op zijn eigen als uw kind groeit.
Pavlik harnas
als de heup van uw kind onstabiel of voldoende ondiep is, kan de arts een pavlik harnas aanbevelen. Het Pavlik tuigje wordt gebruikt bij baby ‘ s tot vier maanden oud om hun heup op zijn plaats te houden terwijl hun benen wat beweging krijgen., De baby draagt het harnas meestal de hele dag en nacht tot hun heup stabiel is en een echo laat zien dat hun heup zich normaal ontwikkelt. Typisch, dit duurt ongeveer acht tot 12 weken. De arts van uw kind zal u vertellen hoeveel uur per dag uw kind het harnas moet dragen. Meestal dragen kinderen het harnas 24 uur per dag.
terwijl uw kind het harnas draagt, zal de arts regelmatig de heup onderzoeken en beeldvormingstests gebruiken om de ontwikkeling ervan te controleren., Na een succesvolle behandeling moet uw kind de komende jaren regelmatig naar de arts om de ontwikkeling en groei van het heupgewricht te controleren.
gewoonlijk worden de heupen van zuigelingen met succes behandeld met het Pavlik-harnas. Maar sommige baby ‘ s heupen blijven gedeeltelijk of volledig ontwricht. Als dit het geval is, kan de arts van uw kind een ander type brace aanbevelen, een abductiebrace genaamd. De abduction brace is gemaakt van lichtgewicht materiaal dat de heupen en het bekken van uw kind ondersteunt., Als de heup van uw kind stabiel wordt met een abduction brace, zullen ze de brace ongeveer acht tot 12 weken dragen. Als de abductiebrace de heup niet stabiliseert, moet uw kind mogelijk geopereerd worden.
chirurgische behandelingsopties voor baby ‘ s
gesloten reductie
als de heup van uw kind gedeeltelijk of volledig uit de kom blijft ondanks het gebruik van het pavlikharnas en het schoren, kan een operatie nodig zijn. Onder narcose zal de arts een zeer fijne naald in de heup van de baby steken en contrast injecteren zodat ze de bal en het stopcontact duidelijk kunnen zien., Deze test heet een arthrogram.
het proces waarbij de bal na het arthrogram weer in de socket wordt gezet, wordt een gesloten reductie genoemd. Zodra de heup op zijn plaats is gezet, zullen technici uw kind in een Spica cast zetten. Deze mal strekt zich uit van iets onder de oksels tot aan de benen en houdt de heup op zijn plaats. Verschillende afgietsels dekken verschillende hoeveelheden van de benen van het kind, op basis van de conditie van hun heupen. Kinderen dragen meestal een Spica cast voor drie tot zes maanden. De cast zal van tijd tot tijd worden veranderd als je baby groeit.,
open reductie
als een gesloten reductie niet werkt, kan de arts van uw kind een open reductie operatie aanbevelen. Hiervoor maakt de chirurg een incisie en verplaatst de heup zodat deze normaal kan groeien en functioneren. De bijzonderheden van de procedure hangen af van de toestand van uw kind, maar het kan omvatten het hervormen van de heupkas, het omleiden van de femurkop, of het herstellen van een dislocatie. Na de operatie moet uw kind een Spica cast dragen terwijl ze genezen.,
Follow-upzorg
elke zuigeling die operatief behandeld wordt voor heupdysplasie moet periodiek worden gevolgd door een orthopedist totdat zij de fysieke rijpheid hebben bereikt. Bij regelmatige bezoeken zal hun orthopedische arts hun heup controleren om er zeker van te zijn dat het zich normaal ontwikkelt als ze groeien. Het diagnosticeren en behandelen van nieuwe abnormaliteit vroeg zal de kans verhogen uw kind zal opgroeien om actief te zijn vrij van heuppijn gedurende hun kindertijd, de tienerjaren, en volwassenheid.
beïnvloedt de behandeling het vermogen van mijn kind om te lopen?,
afhankelijk van hun leeftijd tijdens de behandeling kan uw kind later beginnen met lopen dan andere kinderen. Echter, na een succesvolle behandeling, kinderen meestal beginnen te lopen, evenals andere kinderen. Kinderen met onbehandelde heupdysplasie beginnen daarentegen vaak later te lopen en velen lopen mank.