De DIEP flap borstreconstructie is vandaag de meest geavanceerde vorm van borstreconstructie. De procedure maakt gebruik van de onderbuik huid en vet van de patiënt om een borst te reconstrueren na mastectomie, maar in tegenstelling tot de TRAM flap procedure, behoudt alle buikspieren.
voordelen van de DIEP flap-procedure ten opzichte van implantaatreconstructie zijn:
- geen vreemde voorwerpen. Alleen de huid en het vet van de patiënt worden gebruikt.
- de gereconstrueerde borst (en) is (zijn) warm en voelt zacht aan, niet koel zoals sommige implantaatreconstructies.,
- sensorische zenuwreconstructie kan worden uitgevoerd met de DIEP flap (en SIEA flap) om het gevoel te herstellen na mastectomie.
- de gereconstrueerde borst is permanent. In tegenstelling tot sommige implantaatpatiënten ervaren DIEP-patiënten geen toenemende uitharding van de borst (kapselcontractuur) of implantaatscheuringen na verloop van tijd, en hebben ze zelden extra chirurgie nodig zodra het reconstructieve proces is voltooid.
bij het overwegen van DIEP flap borstreconstructie is postoperatieve pijn een grote zorg voor veel patiënten., Veel patiënten geloven dat reconstructie met implantaten de minst pijnlijke optie is omdat de ingreep minder invasief is en een kortere operatieve tijd heeft dan DIEP flap. Studies hebben echter aangetoond dat dit niet het geval is.
hoewel de DIEP flap-procedure invasiever is en een langere operatie vereist dan de traditionele (subpectorale) weefseluitbreider/implantaatreconstructie, ervaren DIEP flap-patiënten minder pijn om een aantal redenen:
- minimaal spiertrauma. De meeste implantaat-gebaseerde reconstructies omvatten het plaatsen van het implantaat onder de borstspier., Dit vereist het loslaten en opheffen van de “pec” spier van de borstwand om een zak voor het implantaat te creëren. Dit is pijnlijk en draagt bij aan het herstel van de patiënt.
- voor patiënten die niet in aanmerking komen voor direct-naar-implantaat procedures, worden weefseluitbreidingen na verloop van tijd gevuld om de bovenliggende borstweefsels te strekken. Dit uitbreidingsproces kan zeer ongemakkelijk zijn voor patiënten wanneer de expander onder de spier wordt geplaatst.
genezing en herstel na DIEP flap borstreconstructie kan significant gemakkelijker zijn dan de meeste patiënten denken., Met de implementatie van tijdperken protocollen, de meeste patiënten ervaren weinig ongemak na de operatie, vereisen weinig of geen narcotica, en kan worden ontslagen uit het ziekenhuis na 3 dagen of minder.
Hier is een snel overzicht van wat u kunt verwachten:
Week 1
De eerste 2-3 dagen worden in het ziekenhuis doorgebracht om te herstellen. Patiënten moeten verwachten meerdere keren te lopen de dag na de operatie en kan geleidelijk verhogen wandeltijd en afstand als ze zich comfortabel voelen. Op dag 3 kunnen de meeste patiënten naar huis.,
Week 2
indien afvoerputten worden gebruikt, worden deze verwijderd zodra de afvoerput laag genoeg is. De patiënten kunnen hun cardio-uithoudingsvermogen blijven verhogen en beginnen in postoperatieve waaier van de oefeningen van de bewegingsarm te verlichten. Tegen het einde van de tweede week kunnen patiënten overschakelen van chirurgische kleding naar een beha en een panty gordel (zorg ervoor dat u eerst toestemming krijgt van uw arts of verpleegkundige).
Week 3-4
patiënten moeten zich beter in staat voelen om dingen alleen te doen. Patiënten met weinig impact bureaubanen kunnen weer aan het werk.
Week 5-6
De meeste patiënten keren terug naar hun normale routine., In week zes zijn er geen beperkingen.
De DIEP flap is een uitstekend alternatief voor implantaten voor patiënten die na een mastectomie een warme, zachte, “natuurlijke” borst willen creëren. Era-protocollen hebben postoperatieve ongemakken geminimaliseerd en het herstel aanzienlijk verkort, waardoor de positie van de DIEP flap als de huidige “gouden standaard” in borstreconstructie verder wordt versterkt.