zowel de ziekte van Graves als chronische thyroïditis (Hashimoto’ s thyroïditis) zijn auto-immuunziekten van de schildklier. De ziekte van Graves wordt veroorzaakt door stimulatie van TSH-receptor op de schildklier door een antilichaam, dat bekend staat als TSH-receptorantilichaam (TRAb). Bovendien kan dit leiden tot hyperplasie en hyperfunctie van de schildklier., Integendeel, de oorzaak van Hashimoto ‘ s thyroïditis wordt gedacht als gevolg van een TSH stimulation-blocking antilichaam (TSBAb) die de werking van TSH hormoon blokkeert en vervolgens schade en atrofie aan de schildklier veroorzaakt. Van ongeveer 15-20% van de patiënten met de ziekte van Graves is melding gemaakt van spontane hypothyreoïdie als gevolg van chronische thyroïditis (ziekte van Hashimoto). Pathogenese voor chronische thyroïditis na behandeling met geneesmiddelen tegen de schildklier bij patiënten met de ziekte van Graves blijft onduidelijk., Er is geschat dat chronische thyroiditis of de ziekte van Hashimoto, die optreedt na de ziekte van Graves episode is te wijten aan uitgebreide immuunrespons in de ziekte van Graves. Het omvat de immuunrespons op endogene schildklierantigenen, d.w.z. schildklierperoxidase en thyroglobuline, die lymfocyteninfiltratie kunnen verbeteren en uiteindelijk Hashimoto ‘ s thyroiditis veroorzaken. We melden vier gevallen van chronische thyroïditis (de ziekte van Hashimoto) bij patiënten die eerder gediagnosticeerd zijn met hyperthyreoïdie van Graves., In drie gevallen treedt Hashimoto ‘ s thyroiditis op in 7 tot 25 jaar na de behandeling van de ziekte van Grave; terwijl het andere geval het pas na enkele maanden behandeling van de ziekte van Grave heeft. De diagnose van de ziekte van Hashimoto (chronische thyroïditis) was gebaseerd op klinische manifestatie, hoog TSHs-niveau, positief schildklierperoxidase-antilichaam en thyroglobuline-antilichaam, en ondersteund door positieve resultaten van fijne naald aspiratiebiopsie. Bovendien heeft het resultaat van histopathologische test ook de diagnose in twee gevallen bevestigd. Alle gevallen zijn met succes behandeld door levothyroxine behandeling.