Abstract
Achtergrond: Lvdd veroorzaakt hartfalen met een geconserveerde linkerventrikel ejectiefractie (LVEF) in de algemene populatie., Doel: het onderzoeken van de relaties tussen de lvdd grades van de 2016 American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging (ASE/EACVI) aanbevelingen en verschillende arteriosclerotische parameters en major cardiovascular events (MACE) bij hemodialysepatiënten met geconserveerde LVEF. Methode: drieënzestig prevalente hemodialysepatiënten (mediane leeftijd , 69 jaar, 31,7% vrouw) met normale systolische functie (LVEF > 50%) werden geïncludeerd., LVDD geëvalueerd met echocardiografie bij baseline werd verdeeld in drie groepen volgens ASE / EACVI-aanbevelingen (normale diastolische functie , n = 24; intermediaire functie, n = 19; diastolische disfunctie , n = 20). Alle patiënten ondergingen analyses van verschillende arteriosclerotische parameters (carotis intima-media dikte , plaque score , enkel brachiale index en brachiale-enkel pulsgolf snelheid ). De aan-of afwezigheid van postdialyse orthostatische hypotensie werd beoordeeld tijdens elke dialysesessie. MACE gedurende de 1-jaar follow-up periode werd verkregen uit medische dossiers., Kaplan-Meier en Cox ‘ regressieanalyses werden gebruikt om de relatie tussen lvdd grades en MACE te onderzoeken. Resultaten: postdialyse orthostatische hypotensie en PS, maar niet CIMT, ABI of baPWV, namen proportioneel toe met lvdd-graden. Elf patiënten ontwikkelden foelie, waaronder 2 cardiovasculaire sterfgevallen. De Kaplan-Meier-analyse toonde aan dat MACE vaak voorkwam in de DD-graad (p = 0,002 bij de log-rank test)., Cox ‘ s regressieanalyse aangepast voor mogelijke verstorende effecten (leeftijd, geslacht, diabetes, systolische bloeddruk en body mass index) toonde aan dat de DD-graad geassocieerd werd met MACE toen de ND-graad als referentie werd ingesteld. Conclusies: bij onderhoud hemodialysepatiënten met een normale ventriculaire systolische functie kan een classificatie van LVDD volgens de 2016 ASE/EACVI-aanbevelingen een nuttig hulpmiddel zijn voor het voorspellen van cardiovasculaire gebeurtenissen.
© 2019 S., Karger AG, Bazel
Inleiding
hartfalen (HF) is een veel voorkomende ziekte in de algemene populatie , meer bepaald bij patiënten met chronische nierziekte en terminale nierziekte (ESRD), en is ook een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Diastolische HF wordt gedefinieerd door de tekenen en symptomen van HF, samen met de linkerventrikel diastolische disfunctie (lvdd) en normale of licht verminderde linkerventrikel systolische functie, genaamd HF met een bewaarde ejectiefractie (HFpEF)., HFpEF is verantwoordelijk voor een derde tot de helft van de gevallen van HF in de algemene bevolking, en de prevalentie ervan neemt gestaag toe . Bovendien komt HFpEF vaker voor dan HF met een gereduceerde ejectiefractie (HFrEF). De morbiditeit en mortaliteit waren eerder hoger bij patiënten met diastolische HF dan in de algemene populatie .
LVDD draagt bij aan de ontwikkeling en progressie van HFpEF . LVDD en HFpEF komen vaker voor dan HFrEF bij onderhoudsdialysepatiënten ., In eerdere studies werd diastolische disfunctie (DD), gedefinieerd als een verhoogde ratio van vroege mitrale stroomsnelheid (e) tot vroege mitrale annulussnelheid (E’) (E/E’) en/of een hoge volume-index van het linker atrium, aangewezen als een onafhankelijke voorspeller van mortaliteit bij startende en chronische dialysepatiënten . Daarom moet echocardiografie worden gebruikt om cardiovasculaire risico ‘ s te bevestigen en behandelingen te begeleiden voor ESRD-patiënten die dialyse ondergaan.
De 2016 American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging (ASE / EACVI) aanbevelingen zijn onlangs gepubliceerd ., Hun bruikbaarheid is echter nog niet onderzocht bij hemodialysepatiënten. Een recente systemische meta-analyse toonde aan dat arteriële stijfheid en atherosclerose gerelateerd zijn aan de diastolische functie , en relaties met verschillende arteriosclerotische parameters: carotis intima-media dikte (CIMT), plaque score (PS), enkel brachiale index (ABI), brachiale-enkel pulsgolf snelheid (bapwv), en DD, zijn gemeld in de algemene populatie ., De relaties tussen de lvdd-graden van de ASE/EACVI-aanbevelingen en arteriële stijfheid bij hemodialysepatiënten blijven momenteel echter onduidelijk.
de doelstellingen van deze studie waren (1) het evalueren van de LV diastolische functie en verschillende atherosclerose parameters en (2) het onderzoeken van het nut van de ASE/EACVI aanbevelingen voor het onderzoeken van de relaties tussen LV diastolische functie en belangrijke cardiovasculaire voorvallen (MACE) bij hemodialysepatiënten met een bewaarde systolische functie.,
materialen en methoden
onderzoeksopzet en proefpersonen
Dit was een prospectieve observationele studie waarbij 63 patiënten betrokken waren die onderhoudsdialyse ondergingen voor ESRD in het Chiyoda Hospital, Miyazaki, Japan, en waarbij echosonografie van de halsslagader, echocardiografie en verschillende arteriosclerotische parameters (waaronder ABI en baPWV) werden onderzocht tussen maart 2014 en September 2015.,ion (EF) < 50%, (4) hypertensie dat is moeilijk te bepalen, (5) congestief HF (NYHA cardiale functie classificatie Klasse III of meer ernstig), (6) atriale fibrillatie, (7) ernstig valvulaire hart-en vaatziekten, (8) zwanger bent, borstvoeding geeft, of mogelijk zwangere vrouwen, (9) maligne tumoren (waaronder kwaadaardige bloed tumoren), ernstige infectie, systemische bloed ziekten (zoals myelodysplastisch syndroom en hemoglobinopathy), hemolytische anemie, en hemorragische laesies, waaronder gastro-intestinale bloeding, en (10) zijn uitgesloten beoordeeld door de klinisch onderzoeker of subinvestigator.,
verzameling van klinische gegevens
alle patiënten ondergingen analyses van verschillende arteriosclerotische parameters (CIMT van de gemeenschappelijke halsslagader , PS, ABI en baPWV). MACE tijdens de 1-jaar follow-up periode werd verkregen uit medische dossiers en werd gedefinieerd als cardiovasculaire dood, plotselinge dood, niet-fatale ischemische hartziekte, en ziekenhuisopname van ischemische of hemorragische beroerte, oorzaken gerelateerd aan congestieve HF, of aorta aneurysma breuk., Plotseling overlijden werd beoordeeld als onverwacht overlijden in het eerste uur na het begin van de symptomen of wanneer de patiënt dood werd aangetroffen en 24 uur eerder levend was gezien. Beroerte werd gediagnosticeerd met behulp van typische beeldvorming en fysieke bevindingen van onderzoeken. Ischemische hartziekte werd gediagnosticeerd met behulp van typische elektrocardiogram bevindingen of verhogingen van myocardium-afgeleide enzymen. Congestieve HF werd bevestigd met behulp van elektrocardiografie, borstradiografie, of echocardiografie samen met de symptomen van dyspneu of oedeem.de Pre – en postdialyse bloeddruk werd gemeten in liggende positie., De waarden voor bloeddruk en interdialytische gewichtstoename werden gemiddeld van 3 opeenvolgende HD-sessies gedurende de week waarin de patiënt werd opgenomen. Postdialyse orthostatische hypotensie werd gedefinieerd als een verlaging van de systolische bloeddruk met ten minste 20 mmHg of een diastolische bloeddruk met ten minste 10 mmHg binnen 1 min na het minstens één keer per week zitten. De behandeling van hypotensie tijdens dialyse werd gedefinieerd als een vermindering of stopzetting van de ultrafiltratie, het opheffen van de onderste ledematen of het gebruik van vasopressoren/zoutoplossing ten minste eenmaal per week of langer.,
onderzoek van ABI en PWV
ABI omvat metingen van de verhouding tussen de bloeddruk in de dorsalis pedis of de posterieure tibiale slagader en die in de brachiale slagader zonder vasculaire toegang. baPWV werd gemeten met behulp van een volume-plethysmografisch apparaat (BP-203RPE III; Omron Colin Co., Ltd., Tokio, Japan). De patiënten rustten ten minste 10 minuten in rugligging voor het begin van de controle. Dit apparaat registreerde een fonocardiogram, elektrocardiogram, en volume puls vorm evenals bloeddruk op de linker of rechter brachia en enkels zonder vasculaire toegang., baPWV werd berekend in een tijdfaseanalyse tussen de brachiale en volume golfvormen aan de enkels.
onderzoek van echoscopie van de halsslagader
echoscopie van de halsslagader werd uitgevoerd op het moment van drooggewicht na dialyse of op een dag dat de patiënten geen dialyse ondergingen. CIMT van CCA en de aanwezigheid van atherosclerotische plaques werden gemeten gebruikend 7.,5-MHz lineaire sonde als een transducer met hoge resolutie en een aplio XV -, APLIO XG-of Xario-ultrasonografiesysteem (Toshiba Medical Systems Corporation, Tokyo, Japan) met behulp van de B-modus en een gepulseerd Dopplersysteem door één ervaren angioloog die geblindeerd is voor klinische informatie over patiënten bij baseline. De patiënten werden in liggende positie zonder kussen onderzocht. Volgens de huidige richtlijnen werd gestandaardiseerde CIMT gemeten aan de verre wand van CCA op een segment van 10 mm dat zich 2 cm vóór de stroomverdeler bevindt., Drie metingen werden uitgevoerd op de linker en rechter CCA, en de gemiddelde waarden van deze metingen werden gebruikt in de analyse.
carotis PS werd berekend met behulp van een eerder gerapporteerde methode . PS werd gedefinieerd als de som van de dikste CIMT in afzonderlijke segmenten van de bilaterale halsslagaders. Bij de beoordeling van PS werd de lengte van de plaque niet in aanmerking genomen. Plaques werden gezocht in de nabije en verre wanden van arteriële segmenten door transversale en longitudinale scanning. De gemiddelde waarden van bilaterale CIMT-en PS-metingen werden gebruikt in de analyse.,
echocardiografie
echocardiografie werd uitgevoerd op hetzelfde moment als echografie van de halsslagader. Uitgebreide echocardiografische metingen werden uitgevoerd met behulp van een ultrasone machine (Toshiba 270SSA; Toshiba Medical Systems Corporation, Tokyo, Japan) met een 3,75-MHz sector sonde door een enkele ervaren cardioloog (R. T.) geblindeerd op klinische informatie over patiënten bij aanvang. Alle beelden werden verkregen met standaardtechnieken met behulp van M-modus, tweedimensionale en Doppler metingen in overeenstemming met de ASE/EACVI aanbevelingen ., De systolische functie van de LV werd beoordeeld door de EF te berekenen met behulp van een aangepaste Simpson-methode . LV systolische disfunctie werd gedefinieerd als EF < 50%. Gepulseerde Doppler-echocardiografie werd gebruikt om transmitrale LV-vullingssnelheden aan de uiteinden van de mitralisklep te evalueren. De piek vroeg-diastolische stroomsnelheid (E) en de piek laat-diastolische snelheid (A) weergegeven als de e/A-verhouding werden gemeten door de transmitrale stroom te analyseren., Het ASE/EACVI aanbevelingen toonde de vier aanbevolen variabelen voor het identificeren van LVDD, en hun abnormale cut-off-waarden waren ringvormige e’ velocity (septum e’ < 7 cm/s of laterale e’ < 10 cm/s), gemiddeld (E/e’ ratio > 14, LA volume-index > 34 mL/m2, en de piek TR snelheid > 2,8 m/s. LVDD normaal was bij meer dan de helft van de beschikbare variabelen niet aan de cut-off-waarden voor het identificeren van abnormale functie., LVDD was aanwezig toen meer dan de helft van de beschikbare parameters aan deze cut-offwaarden voldeed, maar was onduidelijk wanneer slechts de helft aan deze waarden voldeed. Patiënten werden ingedeeld als de DD-classificatie in drie groepen (normale diastolische functie , onbepaald en DD) verdeeld volgens het algoritme voor de diagnose van LVDD bij proefpersonen met een normale LVEF van de ASE/EACVI-aanbevelingen .
statistische analyse
beschrijvende analyses werden berekend om variabelen zoals patiëntkenmerken in de drie groepen volgens de graden van de DD-classificatie te beschrijven., Alle continue variabelen werden gepresenteerd als medianen en interkwartielreeksen. De Kruskal-Wallis-test of χ2-test werd toegepast voor vergelijkingen van de drie groepen. De ruwe overleving in een groep werd beoordeeld met behulp van een Kaplan-Meier analyse met de log-rank test. Variabelen die invloed hadden op MACE (p < 0,2) in de univariate analyse werden vervolgens opgenomen in Cox ‘ multivariate proportional hazards modellen om de risicofactoren geassocieerd met MACE te identificeren., De testresultaten werden gepresenteerd als hazard ratio ‘ s (HRs) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CIs) en een p-waarde van < 0,05 werd als significant beschouwd. Patiënten met ND werden ingesteld als onze referentiecategorie. Alle covariaten conformeerden aan het proportionele hazards model met behulp van de Kaplan-Meier methode en log-log plot. Receiver operating characteristic curves werden berekend, en gevoeligheidsanalyse van MACE werd uitgevoerd, met de ID-groep inclusief in de ND (ND + ID vs.DD) of DD (ND vs. ID + DD) groep. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met SPSS Statistics 20 (IBM Corp.,, Armonk, NY, USA).
ethische overwegingen
Deze observationele studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de principes in de Verklaring van Helsinki en werd goedgekeurd door het Chiyoda Hospital Research Ethics Committee (nr. 24-1). De gegevensverzameling werd uitgevoerd op een manier die de anonimiteit van de patiënt handhaafde.
resultaten
deelnemers aan het onderzoek en Uitgangskenmerken
Tabel 1.
baseline characteristics
Tabel 2.,
baseline atheroscleroseparameters en cardiale echografie
analyse voor MACE
Elf patiënten ontwikkelden MACE, waaronder cardiovasculair overlijden (n = 2), ziekenhuisopname voor herseninfarct (n = 2), congestieve HF (n = 5) en niet-fatale ischemische hartziekte (n = 2). De Kaplan-Meier-analyse toonde aan dat MACE vaak voorkwam in de DD-groep (p = 0,020 door de log-rank test) (Fig. 1)., Met behulp van Cox ‘ s proportional hazards model met multicovariate aanpassingen, leeftijd, predialyse systolische bloeddruk, voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten, hemoglobine, serumalbumine, CIMT en PS werden geassocieerd met MACE (Tabel 3). Cox ‘ s regressieanalyse gecorrigeerd voor verstorende stoffen toonde aan dat de DD-groep geassocieerd was met foelie toen de ND-groep als referentie werd ingesteld (aangepast uur 15,99 ). Bovendien correleerde PS in de confounders met foelie (aangepast uur 1,20) (Tabel 3).
Tabel 3.,
relaties tussen baseline parameters en hazard ratio ‘ s for major cardiovascular events (MACE)
Fig. 1.
Kaplan-Meier schattingen voor major cardiovascular event (MACE)-vrije percentages onder de diastolische functiegroepen bij baseline. De overlevingskans was significant lager in de diastolische disfunctiegroep dan in de andere groepen (Kaplan-Meier analyse, log-rank test, p = 0,020).,
effecten van PS op de relatie tussen LVDD en MACE
aangezien DD en PS werden geïdentificeerd als risicofactoren voor MACE, hebben we de effecten van PS op de relatie tussen DD en MACE geanalyseerd. Toen PS op basis van de mediaanwaarde in twee groepen werd verdeeld, bleek uit de Kaplan-Meier-analyse dat MACE vaak voorkwam in de DD-en high-PS-groepen (p = 0,002 door de log-rank-test)., Cox ‘ s regressieanalyse, gecorrigeerd voor potentiële verstorende factoren, toonde aan dat de DD-en hoge PS-groep geassocieerd waren met MACE toen de zonder DD-en lage PS-groep als referentie werd ingesteld (aangepast uur 13,69 ) (Tabel 4).
Tabel 4.,
relatie tussen de baseline diastolische disfunctie (DD) en/of plaque score (PS) groepen en hazard ratio ’s for major cardiovascular events (MACE)
gevoeligheidsanalyse
een receiver operating characteristic curve analyse werd uitgevoerd zodanig dat de ID-groep aanvankelijk werd geanalyseerd als onderdeel van de ND-groep en vervolgens als onderdeel van de DD-Groep voor het voorspellen van MACE. De AUC van de ID – en DD–Groep voor het voorspellen van MACE was 0,676 (95%–BI: 0,521-0,830, p-waarde 0,790), terwijl die van de ID-en ND-groep 0,648 (95% – BI: 0,459-0) was.,836, p-waarde 0,096).
discussie/conclusie
de huidige resultaten toonden aan dat de prevalentie van de DD-graad van de nieuwe 2016 ASE / EACVI-aanbevelingen 31,7% was bij hemodialysepatiënten. Anderzijds meldde een recente studie dat de prevalentie van de DD-graad 1,4% was in de algemene populatie. De prevalentie van DD bij dialysepatiënten bleek hoog te zijn. Bovendien nam postdialyse orthostatische hypotensie ten minste eenmaal per week proportioneel toe met graden van diastolische functies., Recente studies waaronder een meta-analyse identificeerden orthostatische hypotensie als een risicofactor voor HF en geassocieerde mortaliteit in een algemene populatie . Bovendien werden in de huidige prospectieve cohortstudie de DD-graad en de PS geassocieerd met foelie. Deze relatie bleef grotendeels onveranderd, zelfs na aanpassingen voor potentiële verstorende factoren. Wanneer patiënten werden onderverdeeld in drie groepen waarbij gebruik werd gemaakt van de mediane waarde van PS en de DD-graad, werden patiënten in de DD-en hoge PS-groep geassocieerd met MACE wanneer de zonder DD-en lage PS-groep als referentie werd ingesteld., Verder werd een gevoeligheidsanalyse uitgevoerd zodat de ID-groep aanvankelijk werd geanalyseerd als onderdeel van de ND-groep en vervolgens als onderdeel van de DD-Groep voor het voorspellen van MACE; er werden echter geen significante verschillen waargenomen tussen AUC in deze groepen.
bij de bepaling van de diastolische functie zijn verscheidene parameters en verschillende criteria gebruikt voor evaluaties, en een relatie met de prognose van de patiënt en verscheidene parameters zijn geverifieerd in zowel een algemene populatie als in een dialysepopulatie ., De prevalentie en graad van DD hebben een prognostisch effect, waarbij een progressief verhoogd risico op mortaliteit wordt waargenomen bij progressie van DD, zelfs bij patiënten met een behouden LVEF . In dit onderzoek correleerde de DD-classificatie van de vier variabelen voor de identificatie van DD door de ASE/EACVI-aanbevelingen met foelie. Avramovski et al. identificeerde PS als een onafhankelijke voorspeller van cardiovasculaire mortaliteit bij hemodialysepatiënten. Er werd een correlatie waargenomen tussen PS-en LV-hypertrofie bij hemodialysepatiënten ., Uit de multivariabele-aangepaste analyse die in dit onderzoek werd uitgevoerd, bleek dat PS, maar niet CIMT, ABI of baPWV, proportioneel toenam met de lvdd-graad en dat patiënten met hoge PS een hoger risico op MACE hadden. Bovendien bleek de lvdd-klasse een synergetisch effect met PS te hebben. PS kan gevoeliger zijn voor het opsporen van atherosclerose dan andere atherosclerotische factoren. Alle hemodialysepatiënten hadden al slechtere halsslagaders dan de algemene populatie en het aantal proefpersonen in dit onderzoek was klein. Deze factoren (d.w.z., de progressie van arteriosclerose bij dialysepatiënten, vergeleken met de algemene populatie, en de kleine steekproefgrootte in de studie) kan de arteriosclerotische parameters, anders dan PS, statistisch niet significant (= gemaskeerd) hebben gemaakt.
anderzijds nam postdialyse orthostatische hypotensie proportioneel toe met diastolische functiegraden. Postdialyse orthostatische hypotensie trad bijvoorbeeld op bij 60% in de DD-groep versus slechts 33,3% in de ND-groep, ondanks het ontbreken van een significant verschil in interdialytische gewichtstoename tussen deze twee groepen., Daarom kan orthostatische hypotensie gepaard gaan met LV-compliance en LV-einddiastolische druk aan het einde van hemodialyse en vervolgens met herhaalde ischemische hartaandoeningen en foelie.
voor zover wij weten is dit de eerste prospectieve studie bij hemodialysepatiënten die de relatie tussen MACE en lvdd met een behouden LV systolische functie volgens de ASE/EACVI-aanbevelingen heeft onderzocht en een synergetisch effect met PS vertoont. De huidige studie heeft echter een aantal beperkingen., Het werd uitgevoerd in een enkel centrum, omvatte een relatief klein aantal patiënten, en had een korte follow-up periode, suggereert een selectie bias. De prognostische impact van deze classificatie moet verder worden onderzocht in grotere studies. Verder hebben we bij de interpretatie van onze resultaten niet gekeken naar de mogelijke effecten van de verschillende geneesmiddelen die gebruikt worden om hypertensie te behandelen op arteriële stijfheid en LVDD., Aangezien er momenteel geen specifieke gouden standaard is om LVDD te diagnosticeren, was het bovendien niet mogelijk om de diagnostische nauwkeurigheid van de drie verschillende classificaties in de algemene populatie of hemodialysepatiënten in dit onderzoek vast te stellen. Deze classificatie kan alleen de mogelijkheid hebben om de meest geavanceerde gevallen op te sporen . Veel van onze hemodialyse proefpersonen werden geclassificeerd als “onbepaald.”Verdere studies zijn nodig om te verduidelijken of deze tendens specifiek is voor hemodialyse patiënten., Helaas was het in dit onderzoek niet mogelijk om vergelijkingen met de classificatie van DD met andere methoden uit te voeren.
concluderend: patiënten met hemodialyse hadden een hoge incidentie van lvdd met een behouden LV systolische functie volgens de 2016 ASE/EACVI-aanbevelingen en verhoogde atheroscleroseparameters. De lvdd-classificatie van de ASE/EACVI-aanbevelingen ging gepaard met verhoogde MACE en vertoonde een synergetisch effect met PS voor verhogingen van MACE., Daarom, bij het screenen op risicofactoren voor hart-en vaatziekten bij hemodialysepatiënten, met name bij patiënten met postdialyse orthostatische hypotensie, stellen we voor de evaluatie van de diastolische functie door echocardiografie, classificaties met behulp van de ASE/EACVI aanbevelingen, en PS metingen met echosonografie van de halsslagader. Verdere studies over interventies voor hemodialysepatiënten volgens de specificatie van DD en PS die de resultaten zullen verbeteren zijn nodig.,
erkenning
De auteurs waarderen de hulp van de volgende behandelende artsen voor hun deelname aan de studie door gegevens te verzamelen en nuttige suggesties te geven: Akiko Imamura en Miyuki Nishizono.
verklaring van ethiek
De auteurs hebben geen ethische conflicten te onthullen.
openbaarmakingsverklaring
alle auteurs hebben geen belangenconflicten aan te geven.
financieringsbronnen
De auteurs hebben geen financieringsbronnen om bekend te maken.,
Auteursbijdragen
- Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC Jr, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Belasting van systolische en diastolische ventriculaire disfunctie in de Gemeenschap: het waarderen van de omvang van het hartfalen. JAMA. 2003 Jan; 289 (2): 194-202.
externe bronnen
- Crossref (DOI)
- Genovesi s, Valsecchi MG, Rossi E, Pogliani D, Acquistapace I, De Cristofaro V, et al. Plotselinge dood en aanverwante factoren in een historisch cohort van chronische hemodialysepatiënten., Nefrol Kiestransplantatie. 2009 Aug; 24 (8): 2529-36.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Harnett JD, Foley RN, Kent GM, Barre PE, Murray D, Parfrey PS. Congestief hartfalen bij dialysepatiënten: prevalentie, incidentie, prognose en risicofactoren. Nier Int. 1995 mrt; 47 (3): 884-90.,
externe bronnen
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Owan te, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield mm.Trends in prevalentie en uitkomst van hartfalen met ejectiefractie. N Engl J Med. 2006 Jul; 355 (3): 251-9.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA., Sterftecijfer bij patiënten met diastolische disfunctie en normale systolische functie. Arch Stagiair Med. 2011 Jun; 171 (12): 1082-7.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Wan SH, Vogel MW, Chen HH. Preklinische diastolische disfunctie. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb; 63 (5): 407-16.,
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Antlanger M, Aschauer S, Kopecky C, Hecking M, Kovarik JJ, Werzowa J, et al. Hartfalen met een behouden en gereduceerde ejectiefractie bij hemodialysepatiënten: prevalentie, ziektevoorspelling en prognose. Kidney Blood Press Res. 2017; 42(1): 165-76.,
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Sharma R, Pellerin D, Gaze DC, Mehta RL, Gregson H, Streather CP, et al. Mitrale piek Doppler e-wave to peak mitrale annulus velocity ratio is een nauwkeurige schatting van de linker ventrikel vuldruk en voorspelt mortaliteit bij terminale nierziekte. J Am Soc Echocardiogr. 2006 mrt; 19 (3): 266-73.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Tripepi G, Benedetto FA, Mallamaci F, Tripepi R, Malatino L, Zoccali C. Left atrial volume monitoring and cardiovascular risk in patients with end-stage renal disease: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol. 2007 Apr;18(4):1316–22.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Han JH, Han JS, Kim EJ, Doh FM, Koo HM, Kim CH, et al., Diastolic dysfunction is an independent predictor of cardiovascular events in incident dialysis patients with preserved systolic function. PLoS One. 2015 Mar;10(3):e0118694.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al., Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: een update van de American Society of Echocardiography en de European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016 Apr; 29 (4): 277-314.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Chow B, Rabkin SW. De relatie tussen arteriële stijfheid en hartfalen met bewaarde ejectiefractie: een systemische meta-analyse. Heart Failure Rev. 2015 Mei; 20 (3):291-303.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Harada M, Tabako S. Carotid atherosclerosis is associated with left ventricular diastolic function. J Echocardiogr. 2016 Sep;14(3):120–9.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Albu A, Fodor D, Bondor C, Poantă L. Arterial stiffness, carotid atherosclerosis and left ventricular diastolic dysfunction in postmenopausal women. Eur J Intern Med., 2013 April; 24 (3): 250-4.
externe middelen
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Asakawa T, Hayashi T, Tanaka Y, Joki N, Hase H. veranderingen in de carotis atherosclerose gedurende het laatste decennium bij patiënten met eindstadium nierziekte. Aderverkalking. 2015 Jun; 240(2): 535-43.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Otterstad je, Froeland G, St John Sutton M, Holme I., Nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid van tweedimensionale echocardiografische metingen van de linker ventrikel afmetingen en functie. EUR Hart J. 1997 Mrt;18 (3): 507-13.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Almeida JG, Fontes-Carvalho R, Sampaio F, Ribeiro J, Bettencourt P, Flachskampf FA, et al. Impact van de 2016 ASE / EACVI aanbevelingen op de prevalentie van diastolische disfunctie in de algemene bevolking. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018 Apr; 19 (4): 380-6.,
externe bronnen
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- xin W, Lin Z, Li X. orthostatische hypotensie en het risico op congestief hartfalen: een meta-analyse van prospectieve cohortstudies. PLoS ÉÉN. 2013 Mei; 8 (5): e63169.
externe middelen
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- xin W, Lin Z, Mi S. orthostatische hypotensie en mortaliteitsrisico: een meta-analyse van cohortstudies. Hart. 2014 mrt; 100 (5): 406-13.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Little WC, Oh JK. Echocardiographic evaluation of diastolic function can be used to guide clinical care. Circulation. 2009 Sep;120(9):802–9.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Aljaroudi W, Alraies MC, Halley C, Rodriguez L, Grimm RA, Thomas JD, et al., Impact van progressie van diastolische disfunctie op mortaliteit bij patiënten met een normale ejectiefractie. Circulatie. 2012 Feb; 125 (6): 782-8.
externe bronnen
- Pubmed / Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Kuznetsova T, Thijs L, Knez J, Herbots L, Zhang Z, Staessen JA. Prognostische waarde van linkerventrikel diastolische disfunctie in een algemene populatie. J Am Heart Assoc. 2014 April; 3 (3): e000789.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Avramovski P, Avramovska M, Sikole A. B-flow imaging estimation of carotid and femoral atherosclerotic plaques: vessel walls rheological damage or strong predictor of cardiovascular mortality in chronic dialysis patients. Int Urol Nephrol. 2016 Oct;48(10):1713–20.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Mowlaie M, Nasri H., Nauwe associatie van arteriële plaques met linkerventrikelhypertrofie en ejectiefractie bij hemodialysepatiënten. J Nephropharmacol. 2014 Jan; 3 (1): 9-12.
Externe Bronnen
- Pubmed/Medline (NLM)
Auteur Contacten
Tatsunori Toida, MD, PhD
de Afdeling van Hemovascular Geneeskunde en Kunstmatige Organen
Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Miyazaki
5200 Kihara, Kiyotake, Miyazaki 8891692 (Japan)
E-Mail [email protected].,jp
Article / Publication Details
Copyright / Drug dosering / Disclaimer
Copyright: Alle rechten voorbehouden. Geen enkel deel van deze publicatie mag worden vertaald in andere talen, gereproduceerd of gebruikt in welke vorm of op welke wijze dan ook, elektronisch of mechanisch, met inbegrip van fotokopieën, opname, microscopie, of door een systeem voor het opslaan en ophalen van informatie, Zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.,
dosering van het geneesmiddel: de auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de selectie en dosering van het geneesmiddel zoals beschreven in deze tekst in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Gezien het lopende onderzoek, de wijzigingen in de overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot medicamenteuze therapie en medicijnreacties, wordt de lezer echter verzocht de bijsluiter voor elk geneesmiddel te controleren op eventuele veranderingen in indicaties en dosering en op toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen., Dit is vooral belangrijk wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of zelden gebruikt geneesmiddel is.Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en bijdragers en niet van de uitgevers en de redacteur(s). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid., De uitgever en de redacteur(s) wijzen de verantwoordelijkheid af voor eventuele schade aan personen of goederen als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.