Madame Lelica

Gedragstherapie

Door Saul McLeod, bijgewerkt Jan 03, 2019

Behaviorisme conceptualiseren psychische stoornissen als gevolg van onaangepaste leren, als mensen worden geboren tabula rasa (een schone lei). Ze gaan er niet van uit dat sets van symptomen wijzen op enkele onderliggende oorzaken.,

gedragstherapieën (ook wel gedragsverandering genoemd) zijn gebaseerd op de theorieën van klassieke en operante conditionering. De premisse is dat al het gedrag wordt geleerd; foutief leren (dwz conditionering) is de oorzaak van abnormaal gedrag. Daarom moet het individu het juiste of acceptabele gedrag leren.

een belangrijk kenmerk van gedragstherapie is de focus op huidige problemen en gedrag, en op pogingen om gedrag te verwijderen dat de patiënt lastig vindt.,

Dit contrasteert sterk met psychodynamische therapie (re: Freud), waar de focus veel meer ligt op het blootleggen van onopgeloste conflicten uit de kindertijd (d.w.z. de oorzaak van abnormaal gedrag).

klassieke conditionering

De theorie van klassieke conditionering suggereert dat een reactie wordt geleerd en herhaald door middel van directe associatie. Gedragstherapieën gebaseerd op klassieke conditionering hebben tot doel de associatie tussen stimulus en ongewenste respons (b.v. fobie, extra etc.).,

oorspronkelijk stond dit type therapie bekend als gedragsverandering, maar tegenwoordig wordt het meestal toegepast gedrag analyse genoemd. Voorbeelden zijn:

Aversietherapie

dit proces combineert ongewenst gedrag met een of andere vorm van aversieve stimulus met als doel ongewenst gedrag te verminderen. Alcoholisten gaan bijvoorbeeld graag naar pubs en consumeren grote hoeveelheden alcohol

Aversietherapie impliceert het associëren van dergelijke stimuli en gedrag met een zeer onaangename ongeconditioneerde stimulus, zoals een elektrische schok.,

De cliënt leert zo het ongewenste gedrag te associëren met de elektrische schok, en er wordt een verband gevormd tussen het ongewenste gedrag en de reflexreactie op een elektrische schok.

in het geval van alcoholisme wordt vaak geëist dat de cliënt een slok alcohol neemt terwijl hij last heeft van een geneesmiddel dat misselijkheid veroorzaakt. Nippen van de drank wordt bijna meteen gevolgd door braken. In de toekomst produceert de geur van alcohol een geheugen van braken en moet de patiënt stoppen die een drankje wil.,meer controversieel is dat aversietherapie wordt gebruikt om homoseksuelen te” genezen ” door hen te elektrocuteren als ze worden gewekt door specifieke stimuli.

kritische evaluatie

naast ethische overwegingen zijn er nog twee andere kwesties die verband houden met het gebruik van aversietherapie.

ten eerste is het niet erg duidelijk hoe de schokken of drugs hun effecten hebben. Het kan zijn dat ze de eerder aantrekkelijke stimulus (bijvoorbeeld het zicht/de geur/de smaak van alcohol) aversief maken, of het kan zijn dat ze het drinkgedrag remmen (d.w.z. verminderen).,

ten tweede zijn er twijfels over de werkzaamheid op lange termijn van aversietherapie. Het kan dramatische effecten hebben in het kantoor van de therapeut. Echter, het is vaak veel minder effectief in de buitenwereld, waar geen misselijkheid-inducerende drug is genomen en het is duidelijk dat er geen schokken zal worden gegeven.

ook zijn de recidiefpercentages zeer hoog-het succes van de therapie hangt af van de vraag of de patiënt de stimulus waartegen hij geconditioneerd is, kan vermijden.

Flooding

Flooding (ook bekend als implosie therapie) werkt door de patiënt direct bloot te stellen aan hun ergste angsten., (S) hij wordt in het diepe gegooid. Bijvoorbeeld een claustrofobisch zal worden opgesloten in een kast voor 4 uur of een persoon met een vliegangst zal worden verzonden in een licht vliegtuig.

Het doel van overstroming is de patiënt gedurende langere tijd bloot te stellen aan het fobische object of de situatie in een veilige en gecontroleerde omgeving. In tegenstelling tot systematische desensibilisatie waarbij gebruik kan worden gemaakt van in vitro of virtuele blootstelling, gaat overstroming over het algemeen gepaard met blootstelling in vivo.

angst is een beperkte respons in de tijd., In het begin is de persoon in een staat van extreme angst, misschien zelfs paniek, maar uiteindelijk komt uitputting en begint het angstniveau naar beneden te gaan.

natuurlijk zou de persoon er alles aan doen om een dergelijke situatie te voorkomen. Nu hebben ze geen andere keuze dan hun angsten onder ogen te zien en als de paniek afneemt en ze merken dat ze geen kwaad hebben gedaan. De angst (die voor een groot deel anticiperend was) wordt gedoofd.

langdurige intense blootstelling creëert uiteindelijk een nieuwe associatie tussen het gevreesde object en iets positiefs (bijvoorbeeld een gevoel van kalmte en gebrek aan angst)., Het voorkomt ook versterking van fobie door middel van ontsnapping of vermijden gedrag.

kritische evaluatie

overstroming wordt zelden gebruikt en als u niet voorzichtig bent kan het gevaarlijk zijn. Het is niet een geschikte behandeling voor elke fobie. Het zou met voorzichtigheid moeten worden gebruikt aangezien sommige mensen hun angst na therapie daadwerkelijk kunnen verhogen, en het is niet mogelijk om te voorspellen wanneer dit zal gebeuren.

Wolpe (1969) rapporteerde het geval van een cliënt wiens angst in die mate toenam dat overstromingstherapie tot gevolg had dat zij in het ziekenhuis werd opgenomen.,

ook zullen sommige mensen de hoge angstniveaus die door de therapie worden veroorzaakt, niet kunnen verdragen en hebben ze daarom het risico om de therapie te verlaten voordat ze kalm en ontspannen zijn. Dit is een probleem, als bestaande behandeling voor voltooiing is waarschijnlijk te versterken in plaats van verzwakken van de fobie.

Eén toepassing is echter met mensen die bang zijn voor water (ze worden gedwongen om uit hun diepte te zwemmen). Het wordt ook soms gebruikt met pleinvrees. Over het algemeen leidt overstromingen tot resultaten die even effectief (soms zelfs nog meer) zijn als systematische desensibilisatie.,

het succes van de methode bevestigt de hypothese dat fobieën zo hardnekkig zijn omdat het object in het echte leven wordt vermeden en daarom niet wordt gedoofd door de ontdekking dat het onschadelijk is.bijvoorbeeld, Wolpe (1960) dwong een tienermeisje met een angst voor auto ‘ s achter in een auto en reed haar vier uur lang onophoudelijk rond: haar angst bereikte hysterische hoogten, maar trok zich daarna terug en was aan het einde van de reis volledig verdwenen.,

systematische desensibilisatie

systematische desensibilisatie is een type gedragstherapie gebaseerd op het principe van klassieke conditionering. Het werd ontwikkeld door Wolpe tijdens de jaren 1950. deze therapie heeft als doel om de angstreactie van een fobie te verwijderen en een ontspanningsreactie op de voorwaardelijke stimulus geleidelijk te vervangen door middel van tegenconditionering. Er zijn drie fasen van de behandeling:

eerst wordt de patiënt een diepe spierontspanningstechniek en ademhalingsoefeningen geleerd. Bijvoorbeeld controle over de ademhaling, spierontspanning of meditatie., Deze stap is zeer belangrijk wegens wederkerige remming, waar zodra reactie wordt geremd omdat het onverenigbaar met een andere is. In het geval van fobieën, angsten gaat om spanning en spanning is onverenigbaar met ontspanning.

ten tweede creëert de patiënt een angsthiërarchie die begint bij stimuli die de minste angst (angst) creëren en zich opbouwt in stadia tot de meest angstlozende beelden. De lijst is cruciaal omdat het een structuur voor de therapie biedt.,

ten derde werkt de patiënt zich een weg omhoog in de angsthiërarchie, waarbij hij op zijn minst onaangename stimuli start en zijn ontspanningstechniek in de praktijk brengt. Als ze zich hier comfortabel bij voelen (ze zijn niet langer bang) gaan ze door naar de volgende fase in de hiërarchie. Als de klant overstuur raakt kunnen ze terugkeren naar een eerder stadium en hun ontspannen toestand herwinnen.

De cliënt verbeeldt zich herhaaldelijk (of wordt hiermee geconfronteerd) deze situatie totdat deze geen angst oproept, wat erop wijst dat de therapie succesvol is geweest., Dit proces wordt herhaald terwijl het werken door alle situaties in de angsthiërarchie tot de meest angst-provocerende.

operante conditionering

operante conditionering is een leermethode die plaatsvindt door beloningen en straffen voor gedrag. Door operante conditionering maakt een individu een associatie tussen een bepaald gedrag en een gevolg (Skinner, 1938)., Voorbeelden van therapieën die gebruik maken van de principes van operante conditionering zijn:

Token economie

Token economie is een systeem waarin gericht gedrag wordt versterkt met tokens (secundaire versterkers) en later wordt geruild voor beloningen (primaire versterkers).

Tokens kunnen in de vorm van nep geld, knoppen, poker chips, stickers, enz. Terwijl de beloningen kunnen variëren van snacks tot privileges of activiteiten. Leraren gebruiken bijvoorbeeld token economy op de basisschool door jonge kinderen stickers te geven om goed gedrag te belonen.,

APA Style References

Skinner, B. F. (1938). Het gedrag van organismen: een experimentele analyse. New York: Appleton-Century.

Wolpe, J. (1958). Psychotherapie door wederzijdse remming. Stanford, CA: Stanford University Press.

Wolpe, J. (1960). In gedragstherapie en de neurosen.,

report this ad