oculaire symptomen en aandoeningen: drijvers, knipperende lichten, regenbogen, abnormaal kleurzicht, vervormd zicht
deze pagina bespreekt ongewone visuele verschijnselen zoals drijvers en verschillende soorten knipperende lichten. Andere visuele afwijkingen zoals het zien van regenbogen rond lichten, abnormale kleur visie, en vervormde visie worden ook besproken.
de eerste groep afwijkingen geeft symptomen van drijvers of knipperende lichten., Afzonderlijke secties op regenbogen, abnormale kleur visie, vervormde visie, en Tunnel visie volgen.,
Voorwaarden Besproken op deze Pagina:
- Drijvers en Knipperende Lampjes
- Vitreous Detachment
- netvliesscheuren
- Uveits (ontsteking in het oog)
- Entoptic Phenomenon
- Eales’ Ziekte
- Oogheelkundige Migraine
- Voorbijgaande Visuele Obscurations
- Regenboog Visie
- Abnormale Kleur van de Visie
- Vervormde Visie
- Tunnel Vision
- Retinitis pigmentosa
Drijvers en Knipperende Lampjes
“Floater” is een algemene term die verwijst naar het zien van abnormale vlekken verplaatsen in de visie., Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en zeer specifiek in hoe dit wordt beschreven als de beschrijving zelf kan helpen leiden tot de juiste diagnose. Sommige mensen gebruiken de uitdrukking, “Ik voel me alsof er iets beweegt in mijn oog”. Echter, deze zin kan ook worden gebruikt om de fysieke sensatie van iets irriteren het oppervlak van het oog (een vreemd lichaam sensatie) te beschrijven, en als de Betekenis van deze zin niet wordt verduidelijkt, kan de verkeerde diagnose worden gesteld.,
veel mensen worden geboren met” floaters ” die ze van tijd tot tijd zien, vooral wanneer ze naar een lege achtergrond kijken of achterover liggen kijkend naar een heldere daghemel. Wat wordt gezien in dit geval is het meest waarschijnlijk het overblijfsel van een vat dat bestond tussen de oogzenuw en lens van het oog voor de geboorte, die degenereert in een bijna transparante “worm-achtige” ondoorzichtigheid die beweegt over in het glasvocht. Mensen die deze normale variatie hebben zijn over het algemeen bekend met het uiterlijk ervan voor hen, en het verandert meestal heel weinig gedurende het leven.,
een verandering in drijvers of een nieuwe drijver is reden tot bezorgdheid, omdat het kan worden geassocieerd met aandoeningen in het oog, vooral als het geassocieerd wordt met lichtflitsen. Deze nieuwe drijvers kunnen ook bijna transparant zijn, maar ze kunnen meer lijken op muggen of insecten die in het zicht vliegen of op de vloer kruipen. Soms worden ze beschreven als spinnenwebben in het visioen. De behandelend arts kan tijdens een oogonderzoek vaak visualiseren wat de nieuwe drijver is., Merk op dat iets drijvend in de traanfilm van het oog of een vreemd lichaam op het oppervlak van het oog niet zal worden gevisualiseerd als een drijver (hoewel het de visie zou kunnen vervagen). Op dezelfde manier, behalve in gevallen van ernstig trauma, kunnen voorwerpen het oog niet van buitenaf binnendringen om drijvers te veroorzaken.
“flitsen” is een symptoom van het zien van een lichtflits in het zicht. Dit wordt zelden gezien als een normaal visueel fenomeen gedurende het leven., Het is belangrijk om de aard van de flits te onderscheiden, als een soort flits is zeer kort en van voorbijgaande aard, zoals een bliksemschicht, en andere flitsen zijn meer continu en kan duren voor minuten of uren. Soms flitsen kan ook worden gezien met het hoofd of oog beweging. Soms na een cataractoperatie met lensimplantaten, kan licht het lensimplantaat raken onder een bepaalde hoek die een flits in het perifere zicht kan veroorzaken, en soms kan licht een lensimplantaat zodanig raken dat het reflecterend kan lijken voor een andere persoon die naar de pupil van het oog kijkt.,
loslating van het glasvocht
het glasvocht is een gelachtige vloeistof die het grootste deel van het oog vult. Naarmate mensen ouder worden, wordt dit glasvocht meer en meer vloeibaar. Het glasvocht heeft losse bijlagen aan het netvlies, en meer stevige bijlagen aan de oogzenuw. Op een bepaald punt in het leven van een persoon, het glasvocht vloeibaar genoeg om positie te verschuiven in het oog. Wanneer dit gebeurt, meestal tussen de leeftijd 50 en 70, zal de achterkant van het glasvocht naar voren te trekken uit de oogzenuw en het netvlies, wat leidt tot een “posterior glasvocht loslating”., Dit is over het algemeen een normaal proces, hoewel het abnormaal vroeg kan gebeuren in gevallen van hoge bijziendheid of trauma. Als het glasvocht losmaakt, trekt het op het netvlies en de oogzenuw. Dit wordt gezien als een lichtflits, vergelijkbaar met een bliksemflits in de hoek van het zicht. Het kan vooral optreden bij oogbewegingen, omdat het glasvocht in het oog beweegt. Puin getrokken uit de oogzenuw en het netvlies worden dan gezien als drijvers, opgehangen in het glasvocht boven het netvlies. Soms wordt dit beschreven als een spinnenweb, een net, een touwtje of een vlieg over het zicht.,
deze symptomen verdwijnen gewoonlijk over een periode van dagen tot weken, hoewel sommige mensen de drijvers gedurende een langere periode zullen blijven zien. Het belangrijkste is om te bepalen dat het netvlies gezond is als het glasvocht loskomt. Dit vereist een zorgvuldig verwijd onderzoek van het netvlies om te zoeken naar tranen, of andere gebieden die kunnen worden in gevaar voor scheuren. Een netvliesscheur kan dan leiden tot netvliesloslating, indien niet behandeld. Daarom moeten mensen die deze symptomen ervaren zo snel mogelijk door een oogarts worden onderzocht., (Let op, slechts ongeveer 1 in 10.000 gevallen van glasvocht loslating leiden tot netvliesloslating, maar het is nog steeds een van de meest voorkomende oorzaken van netvliesloslating. Het is gebleken dat het tweede oog ook een glasvochtloslating zal ontwikkelen binnen 1-2 jaar na het eerste oog, en dit moet ook worden onderzocht wanneer het gebeurt.
retinale scheur
een scheur in het netvlies kan optreden bij loslating van het glasvocht (zie hierboven), met trauma of oogletsel, of in gebieden die risico lopen op een retinale scheur, zoals “roosterdegeneratie”., De symptomen van een netvliesscheur zijn meestal van een lichtflits in het perifere zicht gevolgd door drijvers. De drijvers kunnen puin, maar kan ook bloed, als de scheur strekt zich uit door een netvlies bloedvat. Bloed in het glasvocht wordt vaak waargenomen als miljoenen kleine drijvers, of werkelijke blobs in de visie als de bloeding groter is. Symptomatische retinale tranen moeten worden behandeld met laser om netvliesloslating te voorkomen. Soms wordt een netvliesscheur toevallig ontdekt als onderdeel van een oogonderzoek. Deze kunnen al dan niet behandeld moeten worden.,
Uveits (ontsteking in het oog)
Uveitis verwijst naar een grote groep aandoeningen die een ontsteking in het oog veroorzaken. Een soortgelijke aandoening, iritis, verwijst meestal naar ontsteking waarbij de voorste structuren van het oog geassocieerd met pijn, roodheid, en gevoeligheid voor licht. In deze discussie, uveïtis kan ook deze symptomen, maar voornamelijk bestaat uit ontsteking waarbij de rug structuren van het oog (het netvlies, choroid, en oogzenuw). Inflammatoire puin vrijgemaakt in het glasvocht leidt tot de visualisatie van drijvers., Als deze bevrijding doorgaat, kan de visie aanzienlijk wazig en wazig worden.
Er zijn tal van aandoeningen die leiden tot uveïtis, en velen hebben drijvers en wazig zien als overheersende symptomen: sarcoïdose, toxoplasmose chorioretinitis, oculaire histoplasmose, multifocale choroïditis, pars planitis, endoftalmitis, syfilis, candidiasis, virale uveïtis, syndroom van Vogt-Koyanagi-Harada, multiple sclerose en HIV-gerelateerde uveïtis.
entoptisch fenomeen
entoptisch fenomeen is een normaal verschijnsel waarvan sommige mensen zich plotseling bewust kunnen worden., Dit plotselinge bewustzijn kan leiden tot het idee dat er een probleem met de ogen, terwijl er eigenlijk niet. Het entoptisch fenomeen is vooral te zien als je naar een heldere blauwe lucht kijkt. Kleine, snelle pin-point vonken van licht kunnen worden gezien dartelen rond in de centrale visie. Sommige mensen denken misschien dat deze vonken drijvers zijn. In werkelijkheid, kunnen zij witte bloedcellen vertegenwoordigen die door de bloed capillairen van het netvlies bewegen. Dit is een normale bevinding, en eigenlijk wijzen op een normale netvliesfunctie.,
de ziekte van Eales
de ziekte van Eales is een zeldzame aandoening die voornamelijk jonge volwassen mannen treft van de leeftijd van 30 tot 50 jaar. 80% van de patiënten zijn mannen, en meestal zijn beide ogen aangetast. Er is geen bekende oorzaak voor de ziekte, en geen bekende associatie met een medische aandoening (hoewel een studie merkte evenwicht disfunctie en gehoorverlies bij 24% van de patiënten).
bij de ziekte van Eales is er ontsteking van de retinale vaten, waar er zichtbare omhulsels van de vaten en ontsteking van de vaten zijn., Dit kan leiden tot obstructie van de bloedvaten, bloedingen in het netvlies en glasvocht, en soms netvliesloslating (in ernstige gevallen). Er kunnen geen symptomen van deze ziekte, of men kan zien drijvers, of ontwikkelen van een verlies van het gezichtsvermogen als glasvocht bloeding of netvliesloslating optreden.
behandeling is meestal gericht op het elimineren van het risico op bloedingen door middel van retinale laserbehandelingen. Orale anti-inflammatoire middelen kunnen ook nuttig zijn.,
andere visuele verschijnselen:
oftalmische Migraine (ook wel acefalgische migraine, migraineaura zonder hoofdpijn, amigraineuze migraine, geïsoleerde visuele migraine, oculaire en optische migraine)
Migraine kan worden voorafgegaan door een visuele “aura”, die 5 tot 30 minuten duurt (meestal ongeveer 15 minuten), en vervolgens overgaat tot de hoofdpijn. Sommige mensen ervaren echter de aura, maar hebben geen hoofdpijn. Deze visuele aura kan zeer dramatisch zijn., Klassiek, een kleine blinde vlek verschijnt in het centrale zicht met een glinsterende, zig-zag flikkerend licht binnenin het (“sprankelende scotoma”). Dit vergroot, en beweegt naar de ene of de andere kant van het zicht, over de periode van 5 tot 30 minuten. Wanneer het groot is, kan deze halvemaanvormige blinde vlek met dit fel knipperende licht moeilijk te negeren zijn, en sommige mensen vrezen dat ze een beroerte hebben. In werkelijkheid is het over het algemeen een onschuldig fenomeen (met een uitzondering hieronder vermeld), hoewel veel mensen vervolgens de migraine krijgen., Aangezien de migraine in de hersenen begint, impliceert het visuele effect typisch dezelfde kant van visie in elk oog, hoewel het prominenter in één oog of andere kan lijken. Het wordt meestal voornamelijk waargenomen als voorkomend in het oog waarin het tijdelijke (buiten) gezichtsveld bezet. Het visuele fenomeen zou ook worden waargenomen in het neusveld van het andere oog.
sommige mensen krijgen verschillende variaties van dit fenomeen, waarbij het centrale zicht betrokken is, of met het visuele effect vergelijkbaar met “hitte die van een auto stijgt”., Sommige mensen beschrijven een “caleidoscoop” – effect, waarbij stukjes van het visioen ontbreken. Al deze variaties komen overeen met oftalmische migraine. Er zijn veel voorbeelden van” visuele migraine ” die zijn getrokken door patiënten beschikbaar op het internet.
houd er rekening mee dat dit verschilt van een aandoening die bekend staat als “retinale migraine”. Een netvliesmigraine is een spasme van de slagader die het oog binnenkomt en leidt tot een tijdelijk bijna volledig verlies van het gezichtsvermogen (een zwarte uit het zicht)., Dit verschilt van “visuele migraine”, die afkomstig is uit de hersenen en wordt bilateraal waargenomen in het zicht.
een mogelijke risicofactor voor een beroerte bij vrouwen: recente studies hebben aangetoond dat vrouwen met name jonger dan 45 jaar met een recent begin van waarschijnlijke migraine met visuele symptomen (in het voorafgaande jaar) bijna zeven keer meer kans hadden op een beroerte dan vrouwen zonder voorgeschiedenis van migraine. Bovendien hadden vrouwen die ook orale anticonceptiva rookten en gebruikten zeven keer het risico op een beroerte dan vrouwen die waarschijnlijk migraine hadden met alleen visuele symptomen., Lees hier meer over deze studie.tijdelijke visuele obscuratie
tijdelijke visuele obscuratie
- tijdelijke visuele obscuratie is een tijdelijk of Vluchtig dimmen van het gezichtsvermogen dat een of beide ogen kan beïnvloeden. Het verschilt van Amaurosis fugax, dat is een meer substantiële black-out van sommige of alle van het gezichtsvermogen voor een langere periode van tijd.
- voorbijgaande visuele obscuraties zijn in verband gebracht met verhoogde intracraniale druk, in het bijzonder idiopathische intracraniale hypertensie. Deze aandoening heeft ook symptomen van hoofdpijn en soms dubbel zien.,
- bij multiple sclerose hebben sommige mensen een voorbijgaande daling van het gezichtsvermogen als gevolg van lichaamsbeweging of verhoogde lichaamstemperatuur, zoals bij het baden in een hot tub. Dit is bekend als Uhthoff ‘ s fenomeen.
- in sommige gevallen van vertebrale arteriële insufficiëntie of obstructie, zullen mensen een voorbijgaande dimming van het gezichtsvermogen ervaren, vaak met een gevoel van onbalans.
- in geval van orthostatische hypotensie kan er een daling in de cerebrale bloedstroom optreden die gepaard gaat met snel opstaan vanuit een zittende of liggende positie., Dit kan leiden tot een voorbijgaande dimmen van het gezichtsvermogen met een gevoel van onbalans of syncope. Sommige antihypertensiva kunnen dit symptoom verergeren.
- sommige gevallen of voorbijgaande visuele obscuraties zijn opgetreden na het nuttigen van een zeer zware maaltijd of na geslachtsgemeenschap.
Regenboogzicht
het zien van regenbogen rond lichten, vooral ‘ s nachts, duidt meestal op zwelling van het hoornvlies. Dit kan optreden van een verscheidenheid van oorzaken die onder hoornvlies oedeem worden besproken. Cataract kan dit soms ook veroorzaken.,
abnormaal kleurzicht
kleurzicht wordt voornamelijk waargenomen door de macula, het centrale zichtgedeelte van het netvlies. Elke aandoening die de macula aantast, kan dus een verstoring in het kleurenzicht veroorzaken. Echter, ongeveer 8% van de mannen en 0,5% van de vrouwen hebben een of andere versie van “kleurenblindheid” vanaf de geboorte. Meestal is dit een genetisch erfelijke eigenschap, en is van de “rood-groene verwarring” variëteit. De rode, bruine, olijven en goud kan worden verward. Paars kan worden verward met blauw, en pastelroze, sinaasappels, geel, en greens lijken. Meestal zijn beide ogen even aangetast.,
Er zijn vele zeldzame maculaire netvliesaandoeningen die kunnen leiden tot een verlies van kleurzicht, en veel van deze syndromen zijn ook geërfd. Er kan ook een probleem met een algemeen verlies van visie met deze problemen ook. Andere retinale problemen kunnen leiden tot een tijdelijke verstoring van kleur visie, zoals centrale sereuze chorioretinopathie, macula oedeem van verschillende oorzaken, en macula degeneratie.
bepaalde soorten cataract kunnen geleidelijk het kleurzicht beïnvloeden, maar dit wordt meestal niet opgemerkt totdat één cataract is verwijderd., De staar lijkt de kleur blauw eruit te filteren, en alles lijkt meer blauw te zijn na de extractie van staar. Oogzenuw aandoeningen zoals optische Neuritis kan sterk invloed hebben op kleur visie, met kleuren lijken gewassen tijdens of na een episode, vooral de kleur rood.
vervormd zicht
vervorming van het zicht verwijst naar rechte lijnen die niet recht lijken, maar in plaats daarvan gebogen, krom of golvend. Meestal wordt dit veroorzaakt door vervorming van het netvlies zelf., Deze vervorming kan een verlies van gezichtsvermogen in maculadegeneratie aankondigen, dus iedereen met een verstoord gezichtsvermogen moet onmiddellijk medische hulp zoeken bij een oogarts. Andere aandoeningen die leiden tot zwelling van het netvlies kunnen deze vervorming veroorzaken, zoals macula-oedeem en centrale sereuze chorioretinopathie.
een “Amsler-rooster” kan door een oogarts worden geleverd, zodat het zicht kan worden gecontroleerd op vervorming bij mensen die aanleg hebben voor dit probleem.,
tunnelvisie
“tunnelvisie” houdt in dat het perifere zicht, of zijzicht, verloren gaat, terwijl het centrale zicht blijft. Dus, de visie is als kijken door een tunnel, of door een papieren handdoek rol. Sommige aandoeningen die dit kunnen veroorzaken zijn:
- glaucoom-ernstig glaucoom kan leiden tot verlies van bijna het gehele perifere gezichtsvermogen, waarbij een klein “eiland” met centraal gezichtsvermogen overblijft. Soms kan zelfs dit eiland van visie ook verloren gaan.,
- andere aandoeningen van de oogzenuw – er zijn een aantal soms erfelijke aandoeningen van de oogzenuw die kunnen leiden tot een ernstige afname van het perifere gezichtsvermogen. Vaak beide ogen worden beïnvloed, en visuele handicap van de patiënt kan ernstig genoeg zijn om hulp nodig met ambulatie (suikerriet, diensthond). In sommige gevallen kan het centrale zicht nog steeds normaal zijn, ondanks het perifere zichtverlies.
- in sommige gevallen is uitgebreide laserfotocoagulatie vereist voor de behandeling van vasculaire aandoeningen van het oog, zoals proliferatieve diabetische retinopathie en occlusies van de centrale retinale ader., Dit leidt vaak tot een bijna volledig verlies van perifeer zicht met het sparen van het centrale zicht. Dit kan ook optreden als een complicatie van de ziekteprocessen zelf, als gevolg van een verlies van netvliesbloedtoevoer.
- na een netvliesloslating zijn er veel gevallen waarin een significant verlies van perifeer gezichtsvermogen kan optreden.
- beroerte-een beroerte waarbij beide zijden van het visuele deel van de hersenen betrokken zijn, kan bijna het gehele perifere gezichtsvermogen elimineren., Gelukkig komt dit zeer zelden voor
- Retinitis pigmentosa (zie hieronder)
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa is meestal een erfelijke aandoening die deel kan uitmaken van talrijke syndromen. Het komt vaker voor bij mannen. Het perifere netvlies ontwikkelt pigmentaire afzettingen en het perifere zicht wordt geleidelijk slechter en slechter, wat leidt tot”tunnelvisie”. De centrale visie kan uiteindelijk ook worden beïnvloed. Mensen met dit probleem kunnen problemen hebben om rond te krijgen in het donker. Cataract kan ook een complicatie zijn., Er is geen bekende behandeling voor deze aandoening, en supplementen van vitamine A zijn niet bewezen te helpen.