Dermatomyositis (DM) is een zeldzame inflammatoire spierziekte die zowel de spieren als de huid aantast. DM kan invloed hebben op mensen van alle rassen, geslacht en leeftijd. Hoewel het zowel mannen als vrouwen gelijkelijk in de kindertijd beà nvloedt, is het gemeenschappelijker in wijfjes in volwassenen. De exacte oorzaak van DM is onbekend, maar het wordt verondersteld om het resultaat van een immuun-bemiddeld proces veroorzaakt door externe factoren (b.v. maligniteit, drugs, en besmettelijke agenten) in genetisch gepredisponeerde individuen., Dermatomyositis kan optreden bij andere bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie, het syndroom van Sjögren en gemengde bindweefselziekte.
patiënten met dermatomyositis vertonen gewoonlijk klachten van vermoeidheid en verlies van energie. De huidveranderingen treden op voor het begin van spierziekte bij de meeste patiënten. De vroegste tekenen van huid manifestaties kunnen beginnen met een rood tot blauw-paarse uitslag meestal in de zon blootgestelde gebieden (gezicht, nek, schouders, bovenste borst en rug)., De oogleden kunnen krijgen de typische paarse uitslag bekend als de heliotroop uitslag. Vroege artsen dachten dat deze hevige uitslag rond de ogen hen deed denken aan de kleur van een heliotroop bloem, en dus verwezen naar dit als het ‘heliotroop teken’. De knokkels kunnen paarse vlekken hebben die bekend staan als ‘gottron’ s papules’. Het belangrijkste diagnostische kenmerk van de huiduitslag van DM is poikiloderma, de bleke, dunne huid met bloedvaten en donkere vlekken 
in de zon blootgestelde gebieden., Verharde afzettingen van gele tot witte knobbels onder de huid kunnen zich vooral ontwikkelen bij kinderen en adolescenten die calcinose worden genoemd. Progressieve spierzwakte vooral de heupen, dijen, schouders, bovenarmen en nek op een symmetrische manier kan optreden. In gevorderde ziekte, kunnen alle spiergroepen worden beïnvloed. Patiënten klagen dan over grote vermoeidheid en zijn vaak niet in staat om eenvoudige taken te voltooien, zoals het kammen van hun haar of stijgen naar hun voeten vanuit een zittende positie. De aangetaste spiergroepen zijn gevoelig voor aanraking in meer vooraf ziekte. Longziekte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.,
in sommige gevallen kan de aanwezigheid van dermatomyositis gerelateerd zijn aan een inwendige kanker. De gerapporteerde frequentie van een inwendige kanker bij volwassenen met DM varieert van minder dan 10% tot 50%. Eierstokkanker, borst -, long -, maag-en andere vrouwelijke genitale kanker kan soms worden gevonden in patiënten met DM.
de diagnose dermatomyositis wordt gewoonlijk herkend aan de typische Heliotrope uitslag. Bij patiënten met een karakteristieke huiduitslag moet een huidbiopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen., Aanvullende tests kunnen worden besteld om de diagnose te bevestigen of om de omvang van de ziekte te bepalen. Bloedwerk dat creatine kinase en aldolase meet, kan helpen de omvang van spierbeschadiging te meten. De aanwezigheid van circulerende auto-antilichamen in het bloed kan wijzen op de auto-immuunziekte. MRI kan ontsteking in de spieren detecteren. Elektromyografie (EMG) testen gedaan door een kleine elektrode ingebracht in de spier kan de elektrische activiteit van de spier te meten. De spierbiopsie is een zeer belangrijke test voor het bevestigen van de diagnose en het uitsluiten van andere inflammatoire spierziekten.,
dermatomyositis kan niet worden genezen, maar de behandeling kan de symptomen verbeteren. Orale corticosteroïden zoals prednison kunnen helpen door de ontsteking te verminderen en zo de huid en spiersymptomen te verbeteren. Immunosuppressieve geneesmiddelen die alleen of in combinatie met corticosteroïden worden gebruikt, zijn methotrexaat, azathioprine, cyclofosfamide, cyclosporine en hoge doses intraveneuze immunoglobuline. Fysiotherapie kan helpen patiënten met kracht en flexibiliteit verbeteren van de dagelijkse functie., Bescherming tegen de zon door het gebruik van zonnebrandmiddelen en zon beschermende kleding kan ook het uiterlijk van de huid te verbeteren.
terug naar Index
De op deze site verstrekte medische informatie is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is eigendom van het American Osteopathic College of Dermatology. Het is niet bedoeld of impliciet als vervanging voor professioneel medisch advies en zal geen relatie tussen arts en patiënt tot stand brengen. Als u een specifieke vraag of bezorgdheid heeft over een huidlaesie of ziekte, raadpleeg dan een dermatoloog., Elk gebruik, re-creatie, verspreiding, doorsturen of kopiëren van deze informatie is ten strengste verboden, tenzij uitdrukkelijke schriftelijke toestemming is gegeven door de American Osteopathic College of Dermatology.