een crossmatch wordt uitgevoerd voorafgaand aan de toediening van bloed of bloedproducten (bijv. verpakte rode bloedcellen). Het doel van de crossmatch is om de aanwezigheid van antilichamen in de ontvanger tegen de rode bloedcellen van de donor te detecteren. Deze antilichamen hechten zich na transfusie aan de rode bloedcellen van de donor. Een onverenigbare transfusie kan resulteren in een ernstige hemolytische anemie en zelfs de dood. Bij honden en paarden, natuurlijk voorkomende antilichaam tegen belangrijke hemolytische rode bloedcellen antigenen (bijv., DEA 1.1 en 1.2 in de hond, en Qa en Aa in het paard) worden niet gevonden. Daarom vereisen deze dieren sensibilisatie voor het Rode celantigeen, voordat een hemolytische reactie optreedt. Deze Sensibilisatie komt gewoonlijk van een vorige bloedtransfusie voor. Daarom is bij deze soorten een crossmatch niet absoluut nodig bij de eerste bloedtransfusie (zolang u er zeker van bent dat dit de eerste transfusie is)., Zodra een bloedtransfusie aan een hond of paard is toegediend, moet vóór elke volgende transfusie een crossmatch worden uitgevoerd om antilichamen op te sporen die mogelijk zijn aangemaakt tegen een ander rood bloedcelantigeen. Bij katten moet een crossmatch worden uitgevoerd op de eerste bloedtransfusie, omdat katten van nature antilichamen tegen rode bloedcellen antigenen hebben. Bij type B katten, het anti-a antilichaam is een sterke agglutinine en hemolysine en kan resulteren in een snelle hemolytische anemie en de dood als een B kat wordt getransfundeerd met een bloed op de eerste transfusie., Type B cats zitten ongewoon onder DSH, maar zitten gevonden in hogere frequentie onder naar de exotische rassen, b. v. Somali, Devoon Rex.
voor een crossmatch procedure doen we 3 soorten crossmatches:
- Major crossmatch: Dit is de belangrijkste. In deze procedure zijn we op zoek naar antilichamen in de ontvanger tegen transfusie rode bloedcellen antigenen (van de donor). Daarom hebben we serum van de ontvanger en rode bloedcellen van de donor nodig.
- Minor crossmatch: dit detecteert antilichamen in het donorserum tegen de rode bloedcellen van de ontvanger., Daarom hebben we hiervoor serum van de donor en rode bloedcellen van de ontvanger nodig.
- Autocontrol: we voeren ook een auto-control uit met onze crossmatches, d.w.z. het serum van de ontvanger met de rode bloedcellen van de ontvanger.
in deze procedures worden gewassen rode bloedcellen geïncubeerd met serum bij 37 ° C (bij de belangrijkste crossmatch worden gewassen rode bloedcellen van de donor geïncubeerd met serum van de ontvanger). We zoeken dan microscopisch naar agglutinatie. Bij paarden voegen we aanvulling toe (om hemolyse te verbeteren) en zoeken we naar zowel microscopische agglutinatie als grof zichtbare hemolyse., Bij paarden voeren we de test ook uit bij 2 verdunningen, 1:4 en 1:16.
Wij u aan de volgende richtlijnen voor de interpretatie van de kruisproef:
| Kruisproef | Resultaat | Interpretatie |
| Groot | Compatibel | De transfusie kan worden gegeven. Merk op dat de crossmatch geen antilichamen met een zeer lage titer zal detecteren., |
| agglutininen en/of hemolysinen | de kruising is onverenigbaar en de donor mag niet worden gebruikt* | |
| Minor | Compatibel | de transfusie kan worden gegeven | agglutininen en/of hemolysinen | bij voorkeur gewassen of verpakt rood cellen van de donor moeten worden toegediend. In werkelijkheid elimineert verdunning van de transfusie in de ontvanger gewoonlijk elke kans dat antilichamen van de donor de rode cellen van de ontvanger aantasten., |
| Autocontrol | agglutininen en/of hemolysinen | deze reactie wordt meestal gezien bij dieren met immuungemedieerde hemolytische anemie. In deze, interpretatie van onverenigbare crossmatches is zeer moeilijk en een compatibele donor kan niet worden gevonden. |
bij paarden mag geen incompatibele crossmatch met een titer > 1:16 worden toegediend. Een zwakke incompatibele reactie (titer <1: 16) kan worden veroorzaakt door anti-Ca-antilichamen, die niet zullen resulteren in een hemolytische reactie., De titer waarbij hemolyse kan worden verwacht, is echter alleen vastgesteld voor anti-Aa en anti-Qa antilichamen. Hoewel dit de meest voorkomende rode-celantigenen zijn die transfusiereactie bij paarden veroorzaken, zijn reacties op andere rode-celantigenen (bijv. Pa) gemeld. De titer waarbij deze antilichamen waarschijnlijk een reactie veroorzaken is niet bekend. Tenzij de bloedgroep van het donor-en ontvangende paard bekend is, raden wij daarom aan geen crossmatch met een zwak positieve titer toe te dienen.