de American Medical Association (AMA) ontwikkelde het huidige procedurele terminologie (CPT) codesysteem in 1966. CPT-codes standaardiseren medische facturering in verschillende disciplines en praktijktypen, waardoor een breed scala van professionals in de gezondheidszorg, met inbegrip van werknemers in de geestelijke gezondheidszorg, worden vergoed voor hun diensten. De codes verwijzen naar medische en diagnostische procedures en worden meestal gebruikt in combinatie met een International Statistical Classification of Diseases (ICD) code.,
Het is gemakkelijk om je geïntimideerd te voelen door deze codes, maar therapeuten hoeven misschien maar een paar codes te gebruiken. Het onthouden van de juiste codes en het gebruik ervan in de juiste context kan het factureringsproces stroomlijnen en de terugbetaling maximaliseren.
Wat Is een CPT-Code?
in geestelijke gezondheid geven CPT-codes de diensten weer die een geestelijke gezondheidsaanbieder tijdens een sessie aanbiedt. Bijvoorbeeld, een provider kan een rekening voor een diagnostisch interview, individuele psychotherapie, gezinstherapie, of groepspsychotherapie, die elk zijn eigen code.,
u kunt meerdere codes toewijzen aan een enkele sessie, hoewel u alleen de procedures en diensten moet factureren die u daadwerkelijk hebt geleverd. Bovendien moet elke code zijn eigen periode worden toegewezen. In een sessie van 60 minuten kunt u bijvoorbeeld geen vier verschillende CPT-codes toewijzen voor sessies van 30 minuten. Ook evaluatie-en managementtijd kan niet meetellen voor de tijd die besteed wordt aan een psychotherapiesessie. Overbilling kan het risico van een dure audit verhogen.
aanbieders van geestelijke gezondheidszorg die een vergoeding voor hun diensten vragen, moeten een efficiënte CPT-facturering beheersen., Ontvang een kopie van de CPT handleiding en markeer de codes die u het vaakst gebruikt.
Facility VS. niet-Facility codering
de locatie waar u een service verleent kan de code die u gebruikt beïnvloeden. Facility-based terugbetalingstarieven zijn lager dan niet-facility terugbetalingstarieven, dus het gebruik van de juiste code kan invloed hebben op de hoeveelheid geld die je verdient.
De meeste privé praktijk therapeuten zullen uitsluitend of hoofdzakelijk facility-based codes gebruiken. In sommige situaties, echter, een geestelijke gezondheid provider kan nodig zijn om facility codes te gebruiken., Aanbieders die een contract aangaan met lokale psychiatrische ziekenhuizen of verpleeghuizen, maar die hun eigen facturering doen, moeten mogelijk faciliteitscodes in rekening brengen, zoals initiële of lopende ziekenhuiszorg of initiële of lopende verpleging.
vaak gebruikte Codes voor beroepsbeoefenaren in de Geestelijke Gezondheidszorg
elke praktijk is anders. Het identificeren van de codes die u het vaakst gebruikt, kan tijd besparen en zorgen voor nauwkeurige facturering., Enkele veel voorkomende factureringscodes voor geestelijke gezondheidszorg zijn:
- lopende psychotherapiesessies: 90832 gedurende 16 tot 37 minuten; 90834 gedurende 38 tot 52 minuten; 90837 gedurende 53 minuten of langer.
- Psychoanalysediensten: code 90845. Deze code bevat geen tijdschema.
- gezinspsychotherapie diensten: 90847 staat voor gezinspsychotherapie waarbij de cliënt aanwezig is. U kunt het gebruiken op dezelfde dag als individuele psychotherapie wanneer u afzonderlijke, afzonderlijke individuele therapie., De duur van de sessie voor 90847 is 50 minuten, en de werkelijke tijd van de dienst moet 26 minuten of langer. 90846 is familie psychotherapie zonder de cliënt aanwezig. Het volgt dezelfde tijdslimiet en factureringsregels als 90847.
- Crisispsychotherapie: gebruik een code voor crisispsychotherapie alleen voor het stabiliseren van de behandeling wanneer het probleem levensbedreigend is (zoals suïcidaliteit) of complex is. Gebruik 90839 voor een sessie van 60 minuten. De werkelijke behandelingsduur moet 30 tot 74 minuten bedragen. Bill code 90840 voor elke extra 30 minuten na de eerste 74 minuten.,
raadpleeg altijd de meest recente handleiding van de American Medical Association bij het werken met CPT-codes. Dit zal u helpen eventuele fouten te voorkomen.
Wat zijn Add-ons of categorieën van CPT-Codes?
Add-on codes zijn codes die altijd worden gefactureerd samen met een andere code, genaamd een primaire code., De Centers for Medicare and Medicaid Services splitst deze add-on codes in drie categorieën:
- Type I codes komen alleen in aanmerking voor terugbetaling als ze worden ingediend met een geschikte primaire code voor dezelfde arts en cliënt voor diensten die op dezelfde datum worden verleend. De enige uitzondering op deze regel is als een cliënt zorg ontvangt van twee beoefenaars in dezelfde specialiteit, in dezelfde praktijk, en op dezelfde datum.
- Type II-codes zijn niet gekoppeld aan een specifieke lijst van primaire codes., In plaats daarvan komen deze codes in aanmerking voor terugbetaling als een arts een aanvaardbare primaire code samen met de add-on code voor dezelfde dag van de dienst factureert.
- Type III-codes zijn codes waarvoor een beroepsbeoefenaar samen met een goedgekeurde code in de CPT-handleiding kan factureren of indien de dienstverlener een medische rechtvaardiging biedt voor het factureren van de add-on met een andere primaire code.
een veel voorkomende aanvullende code voor geestelijke gezondheid is 90785, die interactieve complexiteitsdiensten aangeeft. Een beoefenaar rapporteert het meestal samen met 90837, 90834, 90791 of 90832., 90785 geeft aan dat er een communicatiefactor is die de geestelijke gezondheidszorg compliceert. Een provider kan deze code bijvoorbeeld gebruiken bij het verlenen van zorg aan een patiënt met een verstandelijke beperking die de hulp van een derde nodig heeft.
Tips voor het effectief gebruiken van CPT-Codes
om facturering te stroomlijnen en vertragingen in de terugbetaling te voorkomen, vermijd enkele van de meest voorkomende fouten in CPT-factureringscodes, waaronder:
- Billing add-on codes zonder de juiste primaire code.
- Factureringscodes voor poliklinische zorg.,
- dubbele facturering, zoals twee keer dezelfde code factureren of verschillende codes factureren voor een enkele dienst.
een basiskennis van gemeenschappelijke factureringscodes kan het gemakkelijker maken om snel facturen te genereren. Veel psychotherapeuten factureren slechts een paar CPT codes. Bijvoorbeeld, als al uw sessies zijn 50-minuten individuele counseling sessies, kunt u gewoon factureren twee of drie codes. Probeer een lijst van de criteria voor elke code, dan controleren op Wijzigingen in de factureringscriteria om de paar maanden.
Het is ook handig om gespecialiseerde diensten te identificeren die u regelmatig levert., Met behulp van de juiste codes voor deze diensten, of de juiste add-on codes, kan u helpen ervoor te zorgen dat u volledige terugbetaling. Therapeuten die met non-verbale mensen werken, kunnen bijvoorbeeld de add-on code 90785 factureren voor interactieve complexiteitsdiensten.
als een factuur of Factuurcode wordt afgewezen, controleer dan de reden voor de afwijzing. In sommige gevallen kan het een eenvoudige transcriptiefout zijn. In andere, het kan zijn dat een facturering praktijk die je al lang gebruikt is verkeerd., Professionele permanente educatie seminars kunnen u helpen up-to-date te blijven over codering eisen en ervoor te zorgen dat uw facturering praktijken zijn in overeenstemming met de industrie normen.
GoodTherapy biedt een breed scala aan ondersteunende middelen aan begeleiders en therapeuten, waaronder tientallen seminars voor permanente educatie die u kunnen helpen de facturering beter te begrijpen en te beheren. Leden staan vermeld in onze therapeut directory, waardoor het makkelijker is voor klanten om u te vinden en te leren over uw praktijk. Meld je vandaag nog aan!