Eén op de tien patiënten met een infectie
Inguinodynie wordt gedefinieerd als significante pijn gedurende langer dan 3 maanden na de operatie.2 in de huidige studie was de totale incidentie 11,5% na 1 jaar; in andere studies zijn percentages tot 30% gemeld.1
” In onze ervaring hier bij Loyola, ik verwacht dat 10% is ongeveer gelijk, ” Dr Chand zei.,
Continue Reading
oorzaken van chronische pijn na herniaherstel zijn onder meer chronische ontsteking door het plaatsen van een mesh, beknelling van de sensorische zenuw in het mesh/hechtingen, of schade aan de sensorische zenuw opgelopen tijdens chirurgie.2 vaak beschreven als een branderig of stekend gevoel, kan de pijn ernstig genoeg zijn om invaliderend te zijn. Pijn kan gepaard gaan met psychologische stress en slaapstoornissen.,2
meer dan 900 onderzochte gevallen
het prospectieve cohortonderzoek omvatte 932 patiënten die een open inguinale hernia herstel ondergingen met gaas plaatsing; de meeste procedures werden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
hoewel oudere leeftijd in verband werd gebracht met een lager risico op chronische pijn, schrijven onderzoekers dit toe aan een verminderde sensorische functie. De mesh fixatiemethoden hadden geen significante invloed, wat erop wijst dat het meshgewicht een grotere factor is in de ontwikkeling van chronische pijn dan de hechtingsmethode.,
“het vinden van risico’ s voor postherniorraphy pain beà nvloedt behandelingsstrategieën, implantaatmaterialen en operatieve technieken en maakt preventieve maatregelen mogelijk”, schrijven de auteurs, die opmerken dat verder onderzoek nodig is om de waarde van preoperatieve pijnbestrijding en antibiotische profylaxe te bepalen.
Hoe kan Inguinodynie worden voorkomen?
de bevindingen van het onderzoek suggereren dat het verminderen van complicaties en preoperatieve pijn het risico op chronische pijn na een hernia-operatie kan verminderen. Het gebruik van lichter mesh kan ook nuttig zijn.,1
“behalve bij patiënten met obesitas of een terugkerende hernia is een lichtgewicht mesh de beste keuze. We verminderen ook het risico door zelfgrijpend gaas of lijm te gebruiken in plaats van hechtingen. Dit vermindert het risico op zenuwbeschadiging,” Dr Chand zei.
chirurgen van Loyola gebruiken ook multimodale technieken om perioperatieve pijn te verminderen, waaronder langwerkende lokale en regionale anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen en neuromodulatoren zoals gabapentine, toegevoegd door Dr Chand.
andere preoperatieve en postoperatieve strategieën kunnen ook nuttig zijn., “We proberen waar mogelijk een laparoscopische aanpak te gebruiken. Obese patiënten kunnen electieve reparatie ondergaan na gewichtsbeheersing. Rokers worden aangespoord om te stoppen of te stoppen voor 2 tot 4 weken voor en na de operatie, omdat dit het risico op infectie vermindert, ” legde Dr. Chand.