Wat is een cerebrale aneurysma?
een cerebraal aneurysma (ook bekend als een hersenaneurysma) is een zwakke of dunne vlek op een slagader in de hersenen die ballonnen of uitstulpt en zich vult met bloed. Het uitpuilende aneurysma kan druk uitoefenen op de zenuwen of hersenweefsel. Het kan ook barsten of scheuren, morsen van bloed in het omliggende weefsel (genoemd een bloeding)., Een gescheurd aneurysma kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken zoals een hemorragische beroerte, hersenbeschadiging, coma en zelfs de dood.
sommige cerebrale aneurysma ‘ s, met name die zeer klein zijn, bloeden niet en veroorzaken geen andere problemen. Deze types van aneurysma ‘ s worden gewoonlijk ontdekt tijdens weergavetests voor andere medische voorwaarden. Cerebrale aneurysma ‘ s kunnen overal in de hersenen, maar de meeste vormen in de belangrijkste slagaders langs de basis van de schedel.
hersen-aneurysma ‘ s kunnen bij iedereen en op elke leeftijd voorkomen., Ze komen het meest voor bij volwassenen tussen de leeftijd van 30 en 60 en komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde erfelijke aandoeningen lopen ook een hoger risico.
alle cerebrale aneurysma ‘ s kunnen scheuren en bloedingen veroorzaken in de hersenen of het omliggende gebied. Ongeveer 30.000 Amerikanen per jaar lijden aan een hersenaneurysma breuk. Veel minder is bekend over hoeveel mensen hebben cerebrale aneurysma ‘ s, omdat ze niet altijd symptomen veroorzaken., Er zijn geen bewezen statistieken, maar een consensus van wetenschappelijke papers geven aan dat tussen 3 en 5 procent van de Amerikanen een aneurysma in hun leven kan hebben.
top
Wat zijn de symptomen?
niet-beschadigd aneurysma
De meeste cerebrale aneurysma ‘ s vertonen geen symptomen totdat ze zeer groot worden of scheuren. Kleine onveranderlijke aneurysma ‘ s zullen over het algemeen geen symptomen veroorzaken.,
een groter aneurysma dat gestaag groeit, kan op weefsels en zenuwen drukken, wat leidt tot:
- pijn boven en achter het oog
- gevoelloosheid
- zwakte
- verlamming aan één kant van het gezicht
- een verwijde pupil in het oog
- veranderingen in het gezichtsvermogen of dubbelzien.
gescheurd aneurysma
Wanneer een aneurysma scheurt (barst), ervaart men altijd een plotselinge en extreem ernstige hoofdpijn (bijv.,
- dubbelzien
- misselijkheid
- braken
- stijve nek
- gevoeligheid voor licht
- aanvallen
- bewustzijnsverlies (dit kan kort of langdurig gebeuren)
- hartstilstand.
lekkend aneurysma
soms kan een aneurysma een kleine hoeveelheid bloed naar de hersenen lekken (een zogenaamde sentinelbloeding). Sentinel-of waarschuwingshoofdpijnen kunnen het gevolg zijn van een aneurysma dat een klein lek heeft, dagen of weken voorafgaand aan een significante breuk., Echter, slechts een minderheid van de individuen heeft een schildwachthoofdpijn voorafgaand aan breuk.
Als u een plotselinge, ernstige hoofdpijn krijgt, vooral wanneer het gecombineerd wordt met andere symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
top
Hoe worden aneurysma ‘ s geclassificeerd?
Type
er zijn drie soorten cerebrale aneurysma ‘ s:
- Sacculair aneurysma. Een sacculair aneurysma is een afgeronde zak met bloed, dat is bevestigd aan een hoofdslagader of een van de takken., Ook bekend als een berry aneurysma (omdat het lijkt op een bes opknoping van een wijnstok), dit is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma. Het wordt meestal gevonden op slagaders aan de basis van de hersenen. Sacculaire aneurysma ‘ s komen het vaakst voor bij volwassenen.
- spoelvormig aneurysma. Een spoelvormig aneurysma ballonnen of uitstulpingen aan alle kanten van de slagader.
- mycotisch aneurysma. Een mycotisch aneurysma treedt op als gevolg van een infectie die soms de slagaders in de hersenen kan beïnvloeden. De infectie verzwakt de slagaderwand, waardoor een uitpuilend aneurysma te vormen.,
grootte
aneurysma ‘ s worden ook ingedeeld naar grootte: small, large, and giant.
- kleine aneurysma ‘ s hebben een diameter van minder dan 11 millimeter (ongeveer ter grootte van een grote potloodgom).
- Grote aneurysma ‘ s zijn 11 tot 25 millimeter (ongeveer de breedte van een dubbeltje).
- Reuzenaneurysma ‘ s hebben een diameter van meer dan 25 millimeter (meer dan de breedte van een kwart).
top
wat veroorzaakt een cerebraal aneurysma?
cerebrale aneurysma ‘ s vormen zich wanneer de wanden van de slagaders in de hersenen dun worden en verzwakken., Aneurysma ‘ s vormen zich meestal op vertakkingspunten in slagaders omdat deze secties de zwakste zijn. Af en toe, cerebrale aneurysma ‘ s kunnen aanwezig zijn vanaf de geboorte, meestal als gevolg van een afwijking in een slagaderwand.,
risicofactoren voor het ontwikkelen van een aneurysma
soms zijn cerebrale aneurysma ‘ s het resultaat van erfelijke risicofactoren, waaronder:
- genetische bindweefselaandoeningen die slagaderwanden verzwakken
- polycystische nierziekte (waarbij zich talrijke cysten in de nieren vormen)
- arterioveneuze malformaties (grommende kluwen van slagaders en aders in de hersenen die de bloedstroom verstoren. Sommige AVM ‘ s ontwikkelen sporadisch, of op hun eigen.)
- aneurysma-anamnese in een eerstegraads familielid (kind, broer of zus of ouder).,
andere risicofactoren ontwikkelen zich in de loop van de tijd en omvatten:
- onbehandelde hoge bloeddruk
- roken
- drugsmisbruik, met name cocaïne of amfetaminen, die de bloeddruk tot gevaarlijke niveaus verhogen. Intraveneus drugsmisbruik is een oorzaak van infectieuze mycotische aneurysma ‘ s.
- leeftijd ouder dan 40 jaar.
minder vaak voorkomende risicofactoren zijn:
- hoofdtrauma
- hersentumor
- infectie in de arteriële wand (mycotisch aneurysma).,bovendien lopen hoge bloeddruk, roken van sigaretten, diabetes en hoog cholesterol het risico op atherosclerose (een bloedvatziekte waarbij vetten zich ophopen aan de binnenkant van de slagaderwanden), wat het risico op het ontwikkelen van een spoelvormig aneurysma kan verhogen.
risicofactoren voor het scheuren van een aneurysma
niet alle aneurysma ‘ s zullen scheuren. De kenmerken van het aneurysma zoals grootte, plaats, en de groei tijdens follow-up evaluatie kunnen het risico beà nvloeden dat een aneurysma zal scheuren. Bovendien kunnen de medische voorwaarden aneurysma breuk beà nvloeden.,
risicofactoren zijn onder meer:
- roken. Roken is gekoppeld aan zowel de ontwikkeling en breuk van cerebrale aneurysma ‘ s. Roken kan zelfs leiden tot meerdere aneurysma ‘ s te vormen in de hersenen.
- hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk beschadigt en verzwakt slagaders, waardoor ze meer kans om te vormen en te scheuren.
- grootte. De grootste aneurysma ‘ s zijn degenen die het meest waarschijnlijk scheuren in een persoon die eerder geen symptomen vertoonde.
- locatie., Aneurysma ‘ s gelegen op de achterste communicerende slagaders (een paar slagaders in het achterste deel van de hersenen) en mogelijk die op de voorste communicerende slagader (een enkele slagader in de voorkant van de hersenen) hebben een hoger risico op scheuren dan die op andere locaties in de hersenen.
- groei. Aneurysma ‘ s die groeien, zelfs als ze klein zijn, hebben een verhoogd risico op breuk.
- familiegeschiedenis. Een familiegeschiedenis van aneurysma breuk suggereert een hoger risico van breuk voor aneurysma ‘ s ontdekt in familieleden.,
- het grootste risico treedt op bij personen met meerdere aneurysma ‘ s die al eerder een ruptuur of een sentinelbloeding hebben gehad.
top
Hoe worden cerebrale aneurysma ‘ s gediagnosticeerd?
De meeste cerebrale aneurysma ‘ s blijven onopgemerkt totdat ze scheuren of worden gedetecteerd tijdens medische beeldvormingstests voor een andere aandoening.
Als u ernstige hoofdpijn heeft gehad of andere symptomen heeft die verband houden met een gescheurd aneurysma, zal uw arts tests laten uitvoeren om te bepalen of er bloed is gelekt in de ruimte tussen het schedelbot en de hersenen.,
Er zijn verschillende tests beschikbaar om hersenaneurysma ‘ s te diagnosticeren en de beste behandeling te bepalen. Deze omvatten:
- computertomografie (CT). Deze snelle en pijnloze scan is vaak de eerste test die een arts zal doen om te bepalen of bloed in de hersenen is gelekt. CT maakt gebruik van röntgenstralen om tweedimensionale beelden, of “plakjes”, van de hersenen en de schedel te maken. Af en toe een contrast kleurstof wordt geïnjecteerd in de bloedbaan voorafgaand aan het scannen om de slagaders te beoordelen, en op zoek naar een mogelijk aneurysma., Dit proces, genoemd CT angiografie (CTA), produceert scherpere, meer gedetailleerde beelden van de bloedstroom in de hersenslagaders. CTA kan de grootte, plaats, en vorm van een onaangetaste of een gescheurd aneurysma tonen.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Een MRI maakt gebruik van computer-gegenereerde radiogolven en een magnetisch veld om twee – en driedimensionale gedetailleerde beelden van de hersenen te maken en kan bepalen of er is bloeden in de hersenen. De magnetische resonantieangiografie (MRA) veroorzaakt gedetailleerde beelden van de hersenenslagaders en kan de grootte, plaats, en vorm van een aneurysma tonen.,
- cerebrale angiografie. Deze weergavetechniek kan verstoppingen in slagaders in de hersenen of nek vinden. Het kan ook zwakke plekken in een slagader identificeren, zoals een aneurysma. De test wordt gebruikt om de oorzaak van het bloeden in de hersenen en de exacte locatie, grootte en vorm van een aneurysma te bepalen. Uw arts zal een katheter (lange, flexibele buis), meestal uit de lies slagaders om een kleine hoeveelheid contrastkleurstof te injecteren in uw nek en hersenen slagaders., De contrastkleurstof helpt de Röntgenstraal een gedetailleerd beeld van het uiterlijk van een aneurysma en een duidelijk beeld van om het even welke blokkade in de slagaders creëren.
- analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF). Deze test meet de chemische stoffen in de vloeistof die Kussens en beschermt de hersenen en het ruggenmerg (cerebrospinale vloeistof). Meestal zal een arts het CSF te verzamelen door het uitvoeren van een spinale kraan (lumbale punctie), waarbij een dunne naald wordt ingebracht in de onderrug (lumbale wervelkolom) en een kleine hoeveelheid vloeistof wordt verwijderd en getest. De resultaten zullen helpen elke bloeding rond de hersenen te detecteren., Als een bloeding wordt gedetecteerd, zijn aanvullende tests nodig om de exacte oorzaak van de bloeding te identificeren.
top
Wat zijn de complicaties van een gescheurd cerebraal aneurysma?
aneurysma ‘ s kunnen scheuren en bloeden in de ruimte tussen de schedel en de hersenen (subarachnoïdale bloeding) en soms in het hersenweefsel (intracerebrale bloeding). Dit zijn vormen van beroerte genoemd hemorragische beroerte. Het bloeden in de hersenen kan een breed spectrum van symptomen veroorzaken, van een milde hoofdpijn tot permanente schade aan de hersenen, of zelfs de dood.,
nadat een aneurysma is gescheurd, kan het ernstige complicaties veroorzaken zoals:
- Rebleeding. Zodra het is gescheurd, kan een aneurysma opnieuw scheuren voordat het wordt behandeld, wat leidt tot verder bloeden in de hersenen, en het veroorzaken van meer schade of dood.
- verandering in natriumgehalte. Bloedingen in de hersenen kunnen de balans van natrium in de bloedtoevoer verstoren en zwelling in hersencellen veroorzaken. Dit kan leiden tot permanente hersenbeschadiging.
- Hydrocephalus. Subarachnoïdale bloeding kan hydrocephalus veroorzaken., Hydrocephalus is een ophoping van te veel cerebrospinale vloeistof in de hersenen, die druk veroorzaakt die kan leiden tot permanente hersenbeschadiging of de dood. Hydrocephalus komt vaak voor na subarachnoïdale bloeding omdat het bloed de normale doorstroming van cerebrospinale vloeistof blokkeert. Indien onbehandeld, kan verhoogde druk in het hoofd coma of de dood veroorzaken.
- vasospasme. Dit komt vaak voor na subarachnoïdale bloeding wanneer het bloeden ervoor zorgt dat de slagaders in de hersenen samentrekken en de bloedtoevoer naar vitale gebieden van de hersenen beperken., Dit kan beroertes van gebrek aan adequate bloedtoevoer naar delen van de hersenen veroorzaken.
convulsies. Aneurysma bloeden kan epileptische aanvallen (convulsies) veroorzaken, hetzij op het moment van de bloeding of in de onmiddellijke nasleep. Terwijl de meeste aanvallen zijn duidelijk, soms kunnen ze alleen worden gezien door geavanceerde hersenen testen. Onbehandelde aanvallen of aanvallen die niet reageren op de behandeling kunnen hersenbeschadiging veroorzaken.
top
Hoe worden cerebrale aneurysma ‘ s behandeld?
niet alle cerebrale aneurysma ‘ s behoeven behandeling., Sommige zeer kleine onaangetaste aneurysma ‘ s die niet met om het even welke factoren worden geassocieerd die een hoger risico van breuk suggereren kunnen veilig alleen worden gelaten en met MRA of CTA worden gecontroleerd om om het even welke groei te ontdekken. Het is belangrijk om alle naast elkaar bestaande medische problemen en risicofactoren agressief te behandelen.
behandelingen voor niet-beschadigde cerebrale aneurysma ‘ s die geen symptomen vertoonden, hebben mogelijk ernstige complicaties en moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen het voorspelde risico op breuk.,
behandelingsoverwegingen voor niet-beschadigd aneurysma
Een arts zal een verscheidenheid aan factoren in overweging nemen bij het bepalen van de beste optie voor de behandeling van een niet-beschadigd aneurysma, waaronder:- type, grootte en locatie van het aneurysma
- risico op breuk
- leeftijd en gezondheid van de persoon
- persoonlijke en familiale medische anamnese
- risico op behandeling.
personen moeten ook de volgende stappen nemen om het risico op aneurysma-breuk te verminderen:
- houd de bloeddruk zorgvuldig onder controle
- stoppen met roken
- vermijd cocaïnegebruik of andere stimulerende middelen.,
behandelingen voor niet-beschadigde en gescheurde cerebrale aneurysma ’s
chirurgie, endovasculaire behandelingen of andere therapieën worden vaak aanbevolen om symptomen te behandelen en schade door niet-gescheurde en gescheurde aneurysma’ s te voorkomen.
chirurgie
er zijn een paar chirurgische opties beschikbaar voor de behandeling van cerebrale aneurysma ‘ s. Deze procedures dragen enig risico zoals mogelijke schade aan andere bloedvaten, het potentieel voor aneurysma herhaling en rebleeding, en een risico van slag.- microvasculaire clipping., Deze procedure omvat het afsnijden van de stroom van bloed aan het aneurysma en vereist open hersenchirurgie. Een arts zal de bloedvaten die het aneurysma voeden lokaliseren en een kleine, metalen, wasknijper-achtige clip op de nek van het aneurysma plaatsen om de bloedtoevoer te stoppen. Het knippen is getoond om hoogst efficiënt te zijn, afhankelijk van de plaats, grootte, en vorm van het aneurysma. Over het algemeen komen aneurysma ‘ s die volledig zijn afgeknipt niet terug.
endovasculaire behandeling
- embolisatie van Platinaspoel. Deze procedure is een minder invasieve procedure dan microvasculaire chirurgische knippen., Een arts zal een holle plastic buis (een katheter) in een slagader, meestal in de lies, en draad het door het lichaam naar de hersenen aneurysma. Met behulp van een draad, zal de arts afneembare spoelen (kleine spiralen van platina draad) door de katheter en laat ze in het aneurysma. De rollen blokkeren het aneurysma en verminderen de stroom van bloed in het aneurysma. De procedure kan nodig zijn om meer dan eens worden uitgevoerd tijdens het leven van de persoon, omdat aneurysma ‘ s behandeld met coiling soms kan terugkeren.
- Stroomafwijkinrichtingen., Andere endovasculaire behandelingsopties omvatten het plaatsen van een kleine stent (flexibele mesh tube) vergelijkbaar met die geplaatst voor hartblokkades, in de slagader om de bloedstroom in het aneurysma te verminderen. Een arts zal een holle plastic buis (een katheter) in een slagader, meestal in de lies, en draad het door het lichaam naar de slagader waarop het aneurysma zich bevindt. Deze procedure wordt gebruikt voor de behandeling van zeer grote aneurysma ‘ s en die niet kunnen worden behandeld met chirurgie of platina spoel embolisatie.,
andere behandelingen
andere behandelingen voor een gescheurd cerebraal aneurysma zijn bedoeld om de symptomen onder controle te houden en complicaties te verminderen. Deze behandelingen omvatten:- anti-epileptica (anticonvulsiva). Deze drugs kunnen worden gebruikt om beslagleggingen met betrekking tot een verbroken aneurysma te verhinderen.
- Calciumkanaalblokkerende geneesmiddelen. Het risico op beroerte door vasospasme kan worden verminderd met calciumkanaalblokkerende geneesmiddelen.
- ., Een shunt, die cerebrospinale vloeistof van de hersenen naar elders in het lichaam, kan chirurgisch worden ingebracht in de hersenen na breuk als de opbouw van cerebrospinale vloeistof (hydrocephalus) veroorzaakt schadelijke druk op het omliggende hersenweefsel.
revalidatietherapie. Personen die een subarachnoïdale bloeding hebben geleden hebben vaak fysieke, spraak-en ergotherapie nodig om verloren functie te herwinnen en te leren omgaan met een permanente handicap.
top
Wat is de prognose?,
een niet-beschadigd aneurysma kan onopgemerkt blijven gedurende het leven van een persoon en geen symptomen veroorzaken.
na het barsten van een aneurysma hangt de prognose van de persoon grotendeels af van:
- leeftijd en algemene gezondheid
- reeds bestaande neurologische aandoeningen
- locatie van het aneurysma
- omvang van bloeding (en rebleeding)
- tijd tussen ruptuur en medische behandeling
- succesvolle behandeling van het aneurysma.,ongeveer 25 procent van de personen van wie het cerebrale aneurysma is gescheurd, overleeft de eerste 24 uur niet; nog eens 25 procent sterft aan complicaties binnen 6 maanden. Mensen die subarachnoïdale bloeding ervaren kunnen permanente neurologische schade hebben. Andere personen herstellen met weinig of geen handicap. Het diagnosticeren en behandelen van een cerebraal aneurysma zo snel mogelijk zal helpen verhogen de kansen op het maken van een volledig herstel.
herstel na behandeling of ruptuur kan weken tot maanden duren.
top
welk onderzoek wordt gedaan?,
De missie van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) is om fundamentele kennis over de hersenen en het zenuwstelsel te zoeken en die kennis te gebruiken om de last van neurologische aandoeningen te verminderen. De NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de toonaangevende federale supporter van biomedisch onderzoek in de wereld. Als onderdeel van haar missie, de NENDS doet onderzoek naar cerebrale aneurysma ‘ s en ondersteunt studies door middel van subsidies aan medische instellingen in het hele land.,
de NDS-gefinancierde International Study of Unruptured aneurysma Study verzamelde gegevens over de natuurlijke geschiedenis die medische besluitvorming begeleiden op basis van grootte en locatie van asymptomatische aneurysma ‘ s.
genetica
wetenschappers zijn al lang bekend over het verband tussen cerebraal en aorta-aneurysma (de aorta is de belangrijkste slagader van het lichaam). Nochtans, begrijpen zij nog niet volledig de verhouding tussen de twee types van aneurysma. De recente genoom-brede verenigingsstudies (GWAS) verstrekken moleculair bewijsmateriaal voor gedeelde biologische functie en activiteiten (pathofysiologie) van deze aneurysma ‘ s., Een specifieke plaats op chromosoom 9p21 is geà dentificeerd als het verhogen van het risico voor zowel cerebrale als aorta aneurysma ‘ s. Deze GWAS-gegevens, samen met koppelingsgegevens aan andere vatbare plaatsen voor genen of de opeenvolgingen van DNA, wijzen erop dat de individuen en de families die één type van aneurysma Herbergen bij vooral verhoogd risico van andere kunnen zijn.
andere wetenschappers bestuderen extra chromosomen en chromosomale regio ‘ s om aneurysma-gerelateerde genen te identificeren.,
diagnostische instrumenten
cerebrale aneurysma ’s die zich bevinden aan de achterste communicerende slagader en in de slagaders in het achterste deel van de hersenen (de zogenaamde wervel-en basilaire slagaders) komen vaak voor en hebben een hoger risico op breuk dan aneurysma’ s op andere locaties. NINDS-gefinancierde wetenschappers werken aan het identificeren van de kenmerken geassocieerd met breuk en gebruiken deze factoren om een scoringsschaal te bouwen om klinische beslissingen te begeleiden en te ondersteunen.
het risico op een aneurysma burst is moeilijk vast te stellen en er kunnen ernstige complicaties optreden bij chirurgische behandelingen., De onderzoekers ontwikkelen een nieuw model om hersenaneurisma ‘ s te diagnosticeren die op de aanwezigheid van molecules worden gebaseerd die potentieel kunnen vertellen of er een hoge kans van een gebarsten aneurysma is. Deze procedure kan worden gedaan met behulp van beeldvorming van de hersenen zonder de noodzaak om de schedel te openen. Niet alleen zou dit nieuwe instrument minder invasief zijn, het zou ook toestaan voor mensen om te worden behandeld voordat een aneurysma barst.
hormonen en medicatie
studies tonen aan dat aspirine ontstekingen bij cerebrale aneurysma ‘ s vermindert en het risico op breuk vermindert., Aspirine remt echter ook de bloedcellen (bloedplaatjes) die belangrijk zijn bij het stoppen van bloeden zodra een breuk optreedt. Onderzoekers gebruiken muismodellen om te onderzoeken hoe ontsteking de vorming en breuk van cerebrale aneurysma ‘ s beïnvloedt, en de moleculaire mechanismen die bijdragen aan het beschermende effect van aspirine.
cerebrale aneurysmata en subarachnoïdale bloeding komen vaker voor bij postmenopauzale vrouwen dan bij mannen. Oestrogeenvervangingstherapie vermindert het risico op subarachnoïdale bloeding bij postmenopauzale vrouwen., De onderzoekers onderzoeken precies hoe oestrogeen vrouwen tegen het ontwikkelen van aneurysma ‘ s beschermt. Zij veronderstellen bescherming komt hoofdzakelijk door ontstekingscellen voor.
behandelingen
andere onderzoeksprojecten omvatten studies naar de effectiviteit van microchirurgische knippen en endovasculaire chirurgie voor de behandeling van gescheurde en niet-beschadigde aneurysma ‘ s, het gebruik van verschillende soorten spoelen en andere materialen om de bloedstroom naar het aneurysma te blokkeren, en de invloed van de snelheid en druk van de bloedstroom op het slagen of falen van de behandeling.
top
Waar Kan ik meer informatie krijgen?,
Voor meer informatie over neurologische aandoeningen of onderzoeksprogramma ‘ s gefinancierd door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, contact opnemen met het Instituut Hersenen Middelen en Informatie Netwerk (HERSENEN) in:
HERSENEN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424de Informatie is ook verkrijgbaar bij de volgende organisaties:
American Stroke Association: Een Divisie van de American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-4STROKE (478-7653)
Fax: 214-706-5231Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.,
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013“Cerebral Aneurysms Fact Sheet”, NINDS, Publicatiedatum mei 2018.
NIH Publication No., 18-NS-5506
Terug naar de Cerebrale Aneurysma ‘ s Informatie Pagina
een lijst van alle NINDS stoornissen
Publicaciones en Español
Aneurismas Cerebrales
samengesteld door:
Kantoor van Communicatie en Public Liaison
de National Institute of Neurological Disorders and Stroke
de Nationale Instituten van Gezondheid
Bethesda, MD 20892NINDS gezondheid-gerelateerde materiaal is bedoeld voor informatieve doeleinden en impliceert niet noodzakelijk een goedkeuring door of een officiële positie van de National Institute of Neurological Disorders and Stroke of enige andere Federale agentschap., Advies over de behandeling of verzorging van een individuele patiënt moet worden verkregen door overleg met een arts die de patiënt heeft onderzocht of bekend is met de medische geschiedenis van die patiënt.
alle NENDS-voorbereide informatie is in het publieke domein en mag vrij gekopieerd worden. Krediet aan de NINDS of de NIH wordt gewaardeerd.