De meeste cataract ontwikkelt zich bij mensen ouder dan 55 jaar, maar komt af en toe voor bij zuigelingen en jonge kinderen of als gevolg van trauma ‘ s of medicijnen. Meestal, staar ontwikkelen in beide ogen, maar een kan erger zijn dan de andere.
de lens bevindt zich in het oog achter de iris, het gekleurde deel van het oog. Normaal richt de lens licht op het netvlies, dat het beeld door de oogzenuw naar de hersenen stuurt. Echter, als de lens wordt vertroebeld door een cataract, licht wordt verspreid, zodat de lens kan niet meer goed richten, waardoor zichtproblemen., De lens bestaat voornamelijk uit eiwitten en water. De vertroebeling van de lens treedt op als gevolg van veranderingen in de eiwitten en lensvezels.
soorten staar
de lens bestaat uit lagen, zoals een ui. De buitenste is de capsule. De laag in de capsule is de cortex, en de binnenste laag is de kern. Op elk van deze gebieden kan zich een cataract ontwikkelen. Cataract wordt genoemd naar hun locatie in de lens:
- in het midden van de lens bevindt zich een nucleair cataract. De kern heeft de neiging om donkerder met de leeftijd, veranderen van helder naar geel en soms bruin.,
- een corticale cataract beïnvloedt de laag van de lens rond de kern. De staar lijkt op een wig of een spaak.
- een posterieure capsulaire cataract wordt gevonden in de achterste buitenste laag van de lens. Dit type ontwikkelt zich vaak sneller.
oorzaken& risicofactoren
De meeste staar is te wijten aan leeftijdsgebonden veranderingen in de ooglens waardoor deze troebel of ondoorzichtig wordt. Andere factoren kunnen echter bijdragen aan de ontwikkeling van cataract, waaronder:
- Diabetes mellitus. Mensen met diabetes lopen een hoger risico op staar.,
- geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen worden geassocieerd met cataract ontwikkeling. Deze omvatten:
- corticosteroïden.
- chloorpromazine en andere fenothiazine-gerelateerde geneesmiddelen.
- ultraviolette straling. Studies tonen een verhoogde kans op cataractvorming met onbeschermde blootstelling aan ultraviolet (UV) straling.
- roken. Er is mogelijk een verband tussen roken en verhoogde vertroebeling van de lens.
- Alcohol., Verscheidene studies tonen verhoogde staarvorming bij patiënten met hogere alcoholconsumptie in vergelijking met mensen die lager of geen alcoholconsumptie hebben.
- voedingsdeficiëntie. Hoewel de resultaten niet overtuigend zijn, suggereren de studies een verband tussen cataractvorming en lage niveaus van antioxidanten (bijvoorbeeld, vitamine C, vitamine E, en carotenoïden). Verdere studies kunnen aantonen dat antioxidanten kunnen helpen verminderen cataract ontwikkeling.
- familiegeschiedenis. Als een naaste verwant staar heeft gehad, is er een hogere kans op het ontwikkelen van een cataract.,
zelden is cataract aanwezig bij de geboorte of ontwikkelt zich kort daarna. Ze kunnen worden geërfd of ontwikkelen als gevolg van een infectie (zoals rodehond) bij de moeder tijdens de zwangerschap. Een cataract kan zich ook ontwikkelen na een oogletsel of een operatie voor een ander oogprobleem, zoals glaucoom.
symptomen
staar vormen zich over het algemeen zeer langzaam. Tekenen en symptomen van cataract kunnen zijn:
- wazig of wazig zien.
- verminderde intensiteit van kleuren.
- verhoogde gevoeligheid voor verblinding door lichten, vooral bij het rijden ‘ s nachts.,
- verhoogde moeite met zien ‘ s nachts.
- verandering in de brekingsfout van het oog, of voorschrift van het oogglas.
diagnose
cataract wordt gediagnosticeerd door middel van een uitgebreid oogonderzoek. Dit onderzoek kan het volgende omvatten:
- patiëntengeschiedenis om te bepalen of gezichtsproblemen de dagelijkse activiteiten en andere algemene gezondheidsproblemen die het gezichtsvermogen beïnvloeden beperken.
- meting van de gezichtsscherpte om te bepalen in welke mate een cataract de heldere afstand en het nabij zien kan beperken.,
- refractie om de noodzaak van veranderingen in een bril of contactlens voorschrift te bepalen.
- evaluatie van de lens onder hoge vergroting en verlichting om de omvang en locatie van eventuele cataract te bepalen.
- evaluatie van het netvlies van het oog door een verwijde pupil.
- meting van de druk in het oog.
- aanvullende tests voor kleurzicht en verblinding.,
nader onderzoek kan nodig zijn om te bepalen in welke mate de cataract het gezichtsvermogen beïnvloedt en om te beoordelen of andere oogziekten het gezichtsvermogen kunnen beperken na een cataractoperatie.
aan de hand van de informatie uit deze tests kan uw arts van de optometrie bepalen of u staar heeft en u adviseren over de behandelingsopties.
behandeling
cataractbehandeling is gebaseerd op de mate van visusstoornis die ze veroorzaken. Als een cataract minimaal het gezichtsvermogen beïnvloedt, of helemaal niet, kan geen behandeling nodig zijn., Patiënten kan worden geadviseerd om te controleren op verhoogde visuele symptomen en een regelmatig controleschema te volgen.
in sommige gevallen kan het veranderen van het voorschrift voor het brilglas leiden tot tijdelijke verbetering van het gezichtsvermogen. Bovendien kunnen anti-glare coatings op brillenglazen helpen verblinding bij nacht rijden te verminderen. Het verhogen van de hoeveelheid licht die wordt gebruikt bij het lezen kan gunstig zijn.
wanneer een cataract zich ontwikkelt tot het punt dat het het vermogen van een persoon om normale dagelijkse taken uit te voeren beïnvloedt, kan een operatie nodig zijn. Cataract chirurgie omvat het verwijderen van de lens van het oog en het vervangen door een kunstlens., De kunstlens vereist geen zorg en kan het zicht aanzienlijk verbeteren. Sommige kunstlenzen hebben het natuurlijke focusvermogen van een jonge gezonde lens. Zodra een staar is verwijderd, kan het niet meer teruggroeien.
twee benaderingen van cataractchirurgie worden in het algemeen gebruikt:
- kleine incisie cataractchirurgie omvat het maken van een incisie in de zijkant van het hoornvlies (de heldere buitenste laag van het oog) en het inbrengen van een kleine sonde in het oog. De sonde zendt ultrasone golven die verzachten en breken de lens, zodat het kan worden uitgezogen. Dit proces wordt phacoemulsificatie genoemd.,
- extracapsulaire chirurgie vereist een iets grotere incisie in het hoornvlies, zodat de lenskern in één stuk kan worden verwijderd. De natuurlijke lens wordt vervangen door een heldere plastic lens genaamd een intraoculaire lens (IOL). Bij het implanteren van een IOL is niet mogelijk vanwege andere oogproblemen, contactlenzen en, in sommige gevallen, brillen kunnen een optie voor visie correctie.
zoals bij elke operatie, heeft cataractchirurgie risico ‘ s van infectie en bloeding. Cataract chirurgie verhoogt ook lichtjes het risico van netvliesloslating., Het is belangrijk om de voordelen en risico ‘ s van cataractchirurgie te bespreken met uw oogverzorgers. Andere oogaandoeningen kunnen de behoefte aan cataractchirurgie verhogen of voorkomen dat een persoon een cataractchirurgiekandidaat is.
cataractchirurgie is vandaag de dag een van de veiligste en meest effectieve chirurgische ingrepen in de Verenigde Staten. Ongeveer 90% van de cataractchirurgiepatiënten melden een beter zicht na de operatie.
preventie
Er is geen behandeling om progressie van cataract te voorkomen of te vertragen. In leeftijd gerelateerde ca?taracten, veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen heel geleidelijk zijn., Sommige mensen kunnen aanvankelijk niet herkennen de visuele veranderingen. Echter, als staar verergeren, visie symptomen toenemen.
hoewel er geen klinisch bewezen benaderingen zijn om staar te voorkomen, omvatten eenvoudige preventieve strategieën:
- vermindering van blootstelling aan zonlicht door UV-blokkerende lenzen.
- verminderen of stoppen met roken.
- onderzoekers hebben oogvriendelijke voedingsstoffen zoals luteïne en zeaxanthine, vitamine C, vitamine E en zink in verband gebracht met het verminderen van het risico op bepaalde oogziekten, waaronder staar. Voor meer informatie over het belang van goede voeding en gezondheid van de ogen, zie de sectie dieet en voeding.
verhogen van de consumptie van antioxidanten door het eten van meer bladgroente en het nemen van voedingssupplementen.,