de feiten
het bloed dat door het lichaam circuleert, vervult een aantal kritieke functies. Het levert zuurstof, verwijdert kooldioxide en draagt levensondersteunende voedingsstoffen. Door lange afstand boodschappers zoals hormonen te vervoeren, helpt bloed de verschillende delen van het lichaam met elkaar te communiceren. Dit wordt uitgevoerd door bloedcellen, die samenwerken met het vloeibare deel van het bloed (plasma). De meeste cellen waaruit uw bloed bestaat, zijn rode bloedcellen (erytrocyten)., De witte bloedcellen (leukocyten) zijn ook aanwezig, die het lichaam tegen vreemd materiaal, met inbegrip van besmettingen, virussen, en schimmels verdedigen.
bloedarmoede treedt op wanneer er niet genoeg hemoglobine (een ijzer-eiwitverbinding in rode bloedcellen die zuurstof transporteert) in het bloed en er te weinig rode bloedcellen.
bloedarmoede is de meest voorkomende bloedaandoening; er zijn verschillende soorten bloedarmoede. Ze worden meestal veroorzaakt door een ijzertekort. Ongeveer 3% van de Canadezen heeft bloedarmoede (inclusief alle vormen van bloedarmoede)., Echter, 9% van de vrouwen in de leeftijd 20 tot 49, en 13% van de vrouwen in de leeftijd 12 tot 19 hebben ijzer-deficiëntie.
sommige zuigelingen hebben mogelijk extra ijzer nodig, vooral als ze met koemelk op de fles worden gevoerd. Dit is de reden waarom artsen vaak ijzersupplementen voorschrijven tijdens de kindertijd en waarom zuigelingendiëten met ijzer verrijkt zijn en alleen met ijzer verrijkte formules gebruikt mogen worden.
veroorzaakt
ijzertekort treedt op wanneer het lichaam meer ijzer nodig heeft dan het krijgt. Het lichaam heeft ijzer nodig om hemoglobine te maken., Behalve in gevallen van ondervoede zuigelingen, ijzertekort wordt bijna altijd veroorzaakt door langdurige bloedverlies als gevolg van factoren zoals zware menstruatie, maagzweer, langdurig gebruik van aspirine, darmkanker, baarmoederkanker en maligniteiten (kanker tumoren). Het kan ook optreden als er niet genoeg ijzerhoudend voedsel in het dieet van de persoon of als er een slechte absorptie van ijzer (zoals in het geval van mensen die coeliakie of maag bypass operatie hebben gehad). Ijzer in het dieet wordt gemakkelijker opgenomen als het heme ijzer is, de vorm die in vlees wordt gevonden.,
deze vorm van bloedarmoede komt vrij vaak voor bij premenopauzale vrouwen omdat vrouwen bloed verliezen tijdens de menstruatie. Zwangere vrouwen die geen ijzersupplementen nemen, kunnen bloedarmoede ontwikkelen door ijzertekort omdat hun ijzervoorraden worden gebruikt als een bron van hemoglobine voor de baby.
als zuigelingen, kinderen of adolescenten een snelle groeispurts hebben, kunnen zij bloedarmoede door ijzertekort krijgen. Loodvergiftiging kan ook leiden tot deze aandoening bij kinderen. Bij personen boven 50, kunnen de letsels of de verwondingen aan het maagdarmkanaal, vooral de dikke darm, in chronisch bloedverlies resulteren die tot bloedarmoede leiden.,
symptomen en complicaties
de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort treden geleidelijk op en worden mogelijk niet opgemerkt.
het belangrijkste symptoom is vermoeidheid. Veel mensen, echter, zijn zich niet bewust van hoe moe ze waren tot na de behandeling
naast het gevoel moe te zijn en minder energie te hebben, kan de persoon een bleke huid, tandvlees, nagelbedden en ooglidvoeringen hebben. Uiteindelijk, als bloedarmoede ernstig genoeg wordt, kan de hartslag sneller en merkbaar worden.,
Andere symptomen van ijzer-deficiëntie anemie kan zijn:
- prikkelbaarheid
- zwakte
- kortademigheid
- lage bloeddruk (vooral wanneer er vanuit liggende of zittende naar een staande)
- pijnlijke tong
- broze nagels
- ongewone voedsel onbedwingbare trek (de zogenaamde pica) zoals voor ijs of vuil
- verminderde eetlust (vooral bij kinderen)
- hoofdpijn
Als het niet behandeld, ijzer-deficiëntie bloedarmoede kunnen worden ernstig genoeg zijn om te interfereren met het dagelijks leven., Zuigelingen met bloedarmoede die niet worden behandeld kunnen groei en leerproblemen ontwikkelen.
het goede nieuws is dat de effecten snel kunnen worden behandeld door ijzertherapie. Echter, het is nog steeds belangrijk om uit te vinden van de oorzaak, omdat het een signaal voor een meer ernstige stoornis kan zijn.
Er zijn meestal geen complicaties van deze bloedarmoede, maar het kan terugkomen, dus regelmatige follow-ups met een arts zijn nodig. Kinderen met deze aandoening kunnen meer kans om infecties te krijgen.,
de diagnose
helaas is er geen eenvoudige, goedkope, betrouwbare laboratoriumtest voor ijzerdeficiëntie. Momenteel is de meest betrouwbare test de serumferritine-test. Deze test meet de hoeveelheid ferritine, een belangrijk ijzeropslageiwit, en geeft de hoeveelheid ijzer weer die in uw lichaam is opgeslagen. Normale serumferritinewaarden zijn 24 µg/L (microgram per liter) tot 336 µg/L voor mannen en 11 µg/L tot 307 µg / l voor vrouwen. Lagere waarden betekenen dat er een ijzertekort is.,
De serumferritinetest is geen perfecte test; sommige (hoewel niet veel) mensen met ijzertekort hebben normale resultaten. De ferritine kan misleidend hoog zijn als er ontsteking is, en dus kan deze test niet wijzen op lage ijzeropslag bij mensen met chronische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, chronische infectie, of maligniteiten. Bij leverbeschadigingen en hepatitis is de serumferritineconcentratie vaak veel hoger.
aanvullende tests kunnen worden gebruikt om ijzerdeficiëntie bloedarmoede te diagnosticeren., Common resultaten zijn:
- lage hematocriet (het percentage van bloed dat wordt gemaakt van de rode bloedcellen)
- laag hemoglobinegehalte in een volledig bloedbeeld
- door de verzadiging van de transferrin (een eiwit dat draagt ijzer in de bloedbaan)
- hogere dan normale TIBC (totaal iron binding capacity) niveau
- bloedverlies (aangetroffen in een test van de ontlasting voor verborgen bloedverlies)
sommige mensen, hoewel het aantal van hun individuele rode bloed cellen kan normaal zijn, de grootte kan worden verminderd., Omdat ijzertekort een symptoom kan zijn van andere ernstige aandoeningen, is het essentieel dat de oorzaak wordt geïdentificeerd.
behandeling en preventie
behandeling van bloedarmoede door ijzertekort heeft twee doelen:
- verwijderen van de oorzaak van bloedverlies indien mogelijk (als dit de oorzaak van de anemie is)
- genezen van de anemie door ijzertekort te corrigeren
beide doelen moeten tegelijkertijd worden nagestreefd, en de behandeling kan worden gestart voordat de exacte oorzaak van de bloedarmoede door ijzertekort bekend is.,
ijzerdeficiëntie bloedarmoede kan vaak niet worden behandeld door dieet alleen. In veel gevallen zou het voor een persoon niet mogelijk zijn om genoeg ijzerrijk voedsel te eten om de benodigde hoeveelheid ijzer te krijgen. Om het ijzergehalte weer normaal te maken, worden orale ijzersupplementen vaak voorgeschreven. Injecties zijn alleen nodig in ernstige gevallen, of wanneer orale suppletie niet geschikt is voor het onderliggende probleem (zoals malabsorptie die vaak optreedt na bariatrische of gastric bypass procedures). Het is natuurlijk nog steeds belangrijk voor mensen die ijzersupplementen gebruiken om een goed, uitgebalanceerd dieet te eten.,
hoewel dure vormen van ijzersupplementen beschikbaar zijn, kost ijzervervangingstherapie over het algemeen niet meer dan een paar dollar per maand. Hoewel enteric-coated of verlengde-versie ijzer supplementen beschikbaar zijn, ijzer pillen moeten niet worden enteric-coated of ingenomen met maaltijden of antacida, omdat dit de hoeveelheid ijzer geabsorbeerd kan verminderen. Neem ijzer pillen tussen de maaltijden, en neem ze niet met melk, calcium, thee of koffie, of bepaalde medicijnen, omdat dit ook de absorptie kan verminderen. Inname met vitamine C kan de absorptie helpen, maar neem contact op met uw arts voordat u dit probeert.,
senioren kunnen langzamer reageren op ijzervervangende therapie, en jongeren sneller. Het is het beste om door te gaan met het nemen van ijzersupplementen voor een extra 6 maanden nadat de oorzaak wordt behandeld.
als alleen de bloedarmoede wordt behandeld, is het waarschijnlijk om terug te komen. Om deze reden is het belangrijk om de oorzaak van de bloedarmoede te vinden en te behandelen.
alle goede orale ijzerpreparaten zorgen ervoor dat de ontlasting zwart wordt. Dit is normaal en betekent niet dat er bloedverlies is., Hoewel het zeldzaam is voor ijzersupplementen om problemen te veroorzaken, kunnen een paar mensen buikpijn, constipatie, of losse ontlasting krijgen van het nemen van orale ijzermedicijnen. Degenen van wie de symptomen blijven kan hebben om te schakelen naar een andere vorm van ijzer (bijvoorbeeld van Ferro Sulfaat ferro fumaraat), de dosis van ijzer te verminderen, of het aantal pillen die ze nemen voor een paar dagen.
in ernstige gevallen van ijzertekort of wanneer oraal ijzer niet wordt verdragen, kan ijzer intraveneus worden toegediend.,
bloedtransfusies worden zelden uitgevoerd om ijzertekort te behandelen, behalve mogelijk bij ouderen met hersenen -, hart-of nierproblemen. Behandeling van de onderliggende reden voor het ijzertekort zal nodig zijn om het ijzer te laten werken. Anders gaat het ijzer verloren terwijl het wordt vervangen.
de sleutel tot de preventie van ijzerdeficiëntie bloedarmoede die niet te wijten is aan ziekte of bloedverlies is goede voeding. Veel ijzerrijk en gemakkelijk geabsorbeerd voedsel zoals vlees (vooral lever), vis, gevogelte, eieren, peulvruchten (erwten en bonen), aardappelen en rijst moet worden gegeten., Ijzer wordt ook gemakkelijker opgenomen door het lichaam als ijzersupplementen en ijzerrijke voedingsmiddelen worden ingenomen met citrussap. Goede eetgewoonten zijn vooral belangrijk voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die nog steeds menstrueren. Mensen die strikt vegetariërs of op een caloriearm dieet zijn, moeten zich bewust zijn van de symptomen van ijzertekort, omdat ze misschien niet genoeg ijzer in hun dieet krijgen.
Het is uiterst belangrijk dat baby ‘ s die borstvoeding krijgen, ijzersuppletiedruppels of met ijzer verrijkte granen krijgen nadat ze 6 maanden oud zijn.,
ijzersupplementen kunnen nuttig zijn tijdens groeispurts bij kinderen en tijdens de zwangerschap. Te veel ijzer kan echter leverschade en cirrose veroorzaken.