als een blaastumor de spierwand binnendringt of als CIS-of T1-tumor na BCG-therapie nog steeds aanhoudt, kan de uroloog suggereren dat de blaas verwijderd moet worden of dat een radicale cystectomie moet worden uitgevoerd. Voordat een radicale operatie wordt uitgevoerd, een reeks CT-scans of een MRI zal worden besteld om de mogelijkheid van metastatische of “verre” ziekte in andere delen van het lichaam uit te sluiten. Als de patiënt metastatische ziekte, chirurgie om de blaas te verwijderen wordt niet aanbevolen en patiënten zullen worden doorverwezen naar een medische oncoloog om chemotherapie te bespreken., De twee soorten chirurgie uitgevoerd voor spier-invasieve blaaskanker zijn gedeeltelijke of volledige radicale cystectomie.
partiële cystectomie komt vrij zelden voor en wordt alleen uitgevoerd:
- als de spierinvasieve blaastumor de eerste en enige blaastumor is die de patiënt heeft gehad en
- als de tumor zich op een plaats bevindt waar deze gemakkelijk toegankelijk is voor een operatie en, indien verwijderd, de blaas voldoende capaciteit achterlaat zodat de patiënt een normale blaafunctie kan hebben.,
een volledige radicale cystectomie vereist volledige blaasverwijdering, en bij mannen gaat het bijna altijd om het verwijderen van de prostaat. Voor vrouwen, naast het verwijderen van de blaas, kan de chirurg ook verwijderen van de baarmoeder, eileiders, eierstokken en baarmoederhals, en af en toe een deel van de vaginawand. Bovendien zal de chirurg lymfeklieren rondom de blaas verwijderen, en misschien nog meer, om te bepalen of de kanker zich heeft ontwikkeld tot de lymfeklieren, wat dan kan leiden tot metastase., De lymfeknoopverwijdering is een belangrijke methode voor het nauwkeurig ensceneren van de progressie van de ziekte. Cystectomie kan worden uitgevoerd door middel van een open incisie of laparoscopisch, meestal met robotassistentie. Het verwijderen van de blaas vereist ook de chirurg om een doorgang voor de urine te creëren om van de nier naar buiten het lichaam te gaan. Hoewel de blaas wordt verwijderd, zijn de nieren, urineleiders en urethra nog steeds op hun plaats., Omdat er nog geen kunstmatige blaas is uitgevonden die door het urinewegsysteem wordt getolereerd, heeft de uroloog geleerd om de doorgang of leiding tussen de nieren en ureters en de urethra te creëren met behulp van een stuk van de eigen darm van de patiënt.
Klik hier om onze Get The Facts | Radical Cystectomy (PDF) te lezen, gevuld met advies van patiënten die het hebben ervaren.
Kijk naar het leven na het verwijderen van de blaas – Selecteer uw beste urineleiding gepresenteerd door Alexander Kutikov van Fox Chase Cancer Center voor meer informatie.,
welke soorten reconstructies zijn beschikbaar als ik mijn blaas moet laten verwijderen?
Ileal conduit
de eenvoudigste en meest voorkomende reconstructie uitgevoerd door de uroloog. Een klein deel van het ileum of dunne darm wordt losgekoppeld. Een kant van het stuk ileum is bevestigd aan een huidopening aan de rechterkant van de buik en een kleine stoma of mond wordt gemaakt. Een plastic apparaat of stoma zak wordt geplaatst over de stoma om de urine te verzamelen. De ureters worden dichtgenaaid of opnieuw geïmplanteerd in de buurt van het andere uiteinde van het ileum., Omdat de zenuwen en de bloedtoevoer behouden blijven, kan de leiding de urine in het apparaat stuwen.
Klik hier om onze Get The Facts | Ileal Conduit (PDF) te lezen, gevuld met advies van patiënten die het hebben ervaren.
lees enkele praktische vragen & antwoorden van Nancy, een overlevende van blaaskanker met een ileale buis.
Continent cutaneous pouch (CCP)
een interne opslag “container” voor urine., Met behulp van een combinatie van dunne en dikke darm, reconstrueert de uroloog de buisvormige vorm van de darm en creëert een bol of buidel. Dit zakje is verbonden met de huid op de buik door een kleine stoma creëren van een soort continent urine reservoir; geen externe zak is nodig. De patiënt voert het zakje periodiek af door een katheter (een dunne buis) door de kleine stoma te steken en vervolgens de katheter te verwijderen en, in sommige gevallen, de stoma te bedekken met een verband.,
Klik hier om onze Get The Facts | Indiana Pouch (PDF) te lezen, gevuld met advies van patiënten die het hebben ervaren.
Read some practical questions & answers from Karen, a blaaskanker survivor living with a CCP.
Neobladder
Een Type Intern reservoir voor het opslaan van urine. Met behulp van een deel van de dunne darm, reconstrueert de uroloog de buisvormige vorm van de darm en creëert een bol., De chirurg verbindt vervolgens het zakje met de urethra, waardoor een neobladder ontstaat, in welk geval de patiënt normaal kan legen (urine uit het lichaam doorgeven). Door de buikspieren te spannen en bepaalde bekkenspieren te ontspannen, kan de patiënt de urine door de urethra duwen.
Klik hier om onze Get The Facts | Neobladder (PDF) te lezen, gevuld met advies van patiënten die het hebben ervaren.
lees enkele praktische vragen en antwoorden van Michael, een overlevende van blaaskanker die leeft met een neobladder.,
een radicale cystectomie wordt beschouwd als een grote operatie en ten minste 20% van de patiënten heeft complicaties als gevolg, ongeacht de aanpak. De keuze van welk type van wederopbouw te gebruiken is een hoogst-geïndividualiseerde beslissing tussen de patiënt en de arts, en hangt van een verscheidenheid van factoren, met inbegrip van de algemene gezondheid van de patiënt, leeftijd, en omvang van ziekte af. Er zijn voor-en nadelen aan elk type reconstructie.,bekijk BCAN ‘s” The New Normal: Living with a Urinary Diversion ” videoserie waarin acht overlevenden van blaaskanker hun keuze bespreken en hun ervaring delen om anderen te laten weten hoe goed te leven met een urinary diversion.
informatie en diensten van het blaaskanker Advocacy Network (Bcan) zijn uitsluitend voor informatieve doeleinden. De informatie en diensten zijn niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Als u ziek bent, of vermoedt dat u ziek bent, zoek dan onmiddellijk professionele medische hulp!, BCAN adviseert of onderschrijft geen specifieke artsen, behandelingen, procedures of producten, ook al worden ze op deze site vermeld.