Madame Lelica

Acute inflammatoire laesies van de placenta bestaan uit diffuse infiltratie van neutrofielen op verschillende plaatsen in het orgaan. Deze laesies omvatten acute chorioamnionitis, funisitis en chorionische vasculitis en vertegenwoordigen een gastheerrespons (maternale of foetale) op een chemotactische gradiënt in de vruchtwaterholte., Terwijl acute chorioamnionitis het bewijs is van een maternale gastheerrespons, vertegenwoordigen funisitis en chorionische vasculitis foetale inflammatoire reacties. Intraamniotische infectie is over het algemeen beschouwd als de oorzaak van acute chorioamnionitis en funisitis; echter, recente aanwijzingen geeft aan dat “steriele” intraamniotische ontsteking, die optreedt in de afwezigheid van aantoonbare micro-organismen veroorzaakt door “gevaar signalen,” is vaak geassocieerd met deze laesies., In de context van intraamniotische infectie, chemokines (zoals interleukine-8 en granulocyt chemotactisch eiwit) stellen een gradiënt die de migratie van neutrofielen van de maternale of foetale circulatie in de chorioamniotische membranen of navelstreng, respectievelijk begunstigt. De gevaarssignalen die tijdens de cursus van cellulaire spanning of celdood worden vrijgegeven kunnen ook de versie van neutrophil chemokines veroorzaken. De prevalentie van chorioamnionitis is een functie van de zwangerschapsduur bij de geboorte en komt voor bij 3-5% van de voldragen placenta ’s en bij 94% van de pacenta’ s die na 21-24 weken zwanger zijn., De frequentie is hoger bij patiënten met spontane bevalling, te vroeg geboren bevalling, klinische chorioamnionitis (te vroeg of te vroeg), of gescheurde membranen. Funisitis en chorionische vasculitis zijn de kenmerken van het foetale inflammatoire respons syndroom, een aandoening gekenmerkt door een verhoging van de foetale plasmaconcentratie van interleukine-6, en geassocieerd met het dreigende begin van vroeggeboorte, een hoger percentage van neonatale morbiditeit (na aanpassing voor zwangerschapsduur), en multiorgan foetale betrokkenheid., Dit syndroom is de tegenhanger van het systemische inflammatoire respons syndroom bij volwassenen: een risicofactor voor korte en lange termijn complicaties (dat wil zeggen, steriele ontsteking in foetussen, neonatale sepsis, bronchopulmonaire dysplasie, periventriculaire leukomalacia, en cerebrale parese). Dit artikel bespreekt de definitie, pathogenese, grading en staging, en klinische significantie van de meest voorkomende laesies in placenta ziekte. Illustraties van de laesies en diagrammen van de mechanismen van de ziekte worden verstrekt.